標題:
[健康資訊]
手麻可能是不穩定肩關節！做1訓練免開刀
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-9-6 05:16 AM
標題:
手麻可能是不穩定肩關節！做1訓練免開刀
早安
健康
／許嘉麟（復健科主治醫師）
% @, ?7 o8 [) n' D* m5 L6 W, q8 utvb now,tvbnow,bttvb
5.39.217.778 o% o7 K. g6 Y. h! p, r
% ]: ]- ]2 M7 z$ p! D
: v' U p) L/ o8 B! c& ?
近日，「肩關節整體評估門診」突然多了許多懷疑自己「神經壓迫」肩友，原來都是看了之前發的這篇文章： 肩痛，五十肩？頸神經根壓迫？別看這小小的肩頭，裡頭的學問可大著呢！會產生麻木感的， 除了頸部神經壓迫，還有「不穩定肩關節」呢！
tvb now,tvbnow,bttvb3 Z& n+ h( V, k, J$ \0 x
" ^( S( _3 p; h1 Y( x' E5.39.217.77
+ H; n6 [; \0 X8 ?% \5 ]- m
* `. R0 ?0 r7 p+ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
肩友們別急著對號入座，要同時併發這麼多肩部問題也沒這麼容易，請就近找復健科醫師或是用下面的簡易測試看看，確定問題，才能解決問題。
8 d1 k0 \4 X( d+ A& W. \公仔箱論壇
: F, e) L( k, s F
一、肩關節？怎麼穩定？
8 C; o0 p7 k. G; E s
「不穩定肩關節」跟五十肩本名「沾黏性」「肩」「關節囊」「炎」一樣，在字面上就已經解釋了疾病的成因，就是「不穩定」「肩關節」， 解決的方式當然就是逆向的讓肩關節「穩定」。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( E J7 |. l" H- I4 N( i
: h3 Z2 q/ I1 |4 ], r4 [6 F
要了解「不穩定肩關節」，我們得先從「穩定的肩關節」談起：
, i, X+ v$ J* G" {8 A: r& ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
肩膀是連接軀幹與手臂的會合處，兩邊都是硬骨頭，又要接在一起，又要保持手臂可以多方向的靈活轉動，造物主在這邊可說是絞盡腦汁，什麼招都上了。
$ L0 {0 t% _. M9 z! p
# |; |1 U' q% M: ?; A! v5.39.217.77
首先，請先看下圖，了解造物主是「如何五花大綁」肩部關節：
+ ^" ]9 ], y. x/ n" a9 x* K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x2 Z/ t( n: H, i: e, v6 j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Q6 {/ }- q; e2 b4 ]
& a# ~# v8 x% C- w公仔箱論壇
手臂那端的的叫肱骨，長成圓型，目的是為了讓手臂可以往前、往後、往上、往下多角度的
活動
所設計的。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! |* _: r7 Y# q% {
公仔箱論壇8 a0 E0 k2 B2 S- {0 m& j; I& ]$ \
二、三大招式讓手臂跟軀體接的好好的：
( A$ y7 M& w) k2 X: G9 W公仔箱論壇
5 c; Z5 M- F- {# Etvb now,tvbnow,bttvb
第一步是做個爪子，抓住這球體
公仔箱論壇7 R6 ]6 z2 A2 \" ]7 p0 q! L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& p. v: H( d' l2 E
公仔箱論壇4 C. T, i/ E" M
# [+ h1 S s1 M$ X, X: ~' r公仔箱論壇
感覺很類似要將潔白的珍珠固定在戒台上那樣，做一個內凹放珍珠，戒台小珍珠一點，旁邊的爪子微向內的扣住珍珠。
% P G0 q: q- qtvb now,tvbnow,bttvb
) C8 Y9 p3 Y1 H3 l* d5 e9 qtvb now,tvbnow,bttvb
第二步用繩子綁緊緊的
$ e- U; r7 O# y
固定了圓滾滾的肱骨的頭，但連著的手臂還是會晃，於是就用四條大繩子從四面八方將手臂的肱骨綁起來，綁得緊緊的，這樣牢靠些。
7 s' v' Z5 X: p" p公仔箱論壇
公仔箱論壇0 {+ P* T3 _1 v8 H: ^
第三步則用膠帶黏住
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Y. d. L p! r( S% h R% A: x0 h
繩子綑好了，但總是還有些鬆動，接著再用小片的韌帶到處黏，甚至用大片肩關節囊把整個肩關節囊包住，肩關節就更加穩定了。
tvb now,tvbnow,bttvb6 o0 l7 n+ O) I/ k
8 ^! {1 x0 d; _5 i( {+ M$ L: qtvb now,tvbnow,bttvb
肩關節的穩定由肩胛骨（爪子）、肌肉（繩子）以及韌帶、關節囊（膠帶）同心協力維護。換句話說，當以上三者怠工，則其它穩定系統便需要加班，或是根本無法負荷，而讓肩關節產生不穩定。
tvb now,tvbnow,bttvb7 o7 {1 h0 y; `! z( @6 V; n
tvb now,tvbnow,bttvb1 i! [% k5 U6 |& Y* E
三、肩關節不穩定，會怎樣？
公仔箱論壇/ {7 Q+ F, O; X1 o$ ?' E( P/ g
肩關節不穩定最常見的主訴有這些，肩友們可以來比對一下，是不是也有這樣的症頭。
& e7 H& q3 j- S- a; L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" g2 W! ~: j6 a/ S0 ~4 |/ R1 I5 f
1. 「感覺怪怪的。」
/ h% a6 Z/ }/ L8 a* |( {tvb now,tvbnow,bttvb
常聽肩友表示覺得肩膀鬆鬆的，一直會覺得有種不安全感，好像肩膀沒有很穩，活動上會有感覺異常，有1/3患者會有肩部周圍的麻木感。
2 x: q# O9 Y, L
5.39.217.771 v9 N3 u0 q* p) G: f, _
2. 肌肉較沒力
' v& u( e+ M1 W4 Y: j$ b: W
肌肉本來就是穩定肩關節的支柱，可能是因為肌力不足造成肩關節易晃動，也可能是其它支柱的罷工造成肌肉的職業卷怠，確定原因還是需要理學檢查才能診斷，但是肩友常會覺得手軟軟的，同時，也較容易有肌肉拉傷的狀況。
% q: i3 T3 Q+ E4 p7 @/ n1 ]tvb now,tvbnow,bttvb
8 ]: z7 g8 M. _
3. 活動「喀喀聲」
) C& d; ^ I4 g: D+ NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
簡單說就是沒有固定好，所以活動上會有軟骨磨擦或是肌腱脫軌後造成的聲響，跟在高速公路上看到前面卡車載滿貨但是繩子沒綁好，每次活動時都會有東西被甩一下的感覺很像。
2 s T9 h& f0 ?: x
+ g [6 P I. T" FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
施力不對，關節磨損形成退化性關節炎，而肌腱不當拉扯也會引起發炎。
5.39.217.77$ q: \; p$ f4 u1 z# A
tvb now,tvbnow,bttvb: f3 A* E" {6 s1 F# m# K- S9 b% z
4. 活動角度過大
. D1 \- V, n! ?) e! ^8 y9 F
沒固定好，所以活動角度比較大，但並非活動角度大就是肩關節不穩定，跟個人的柔軟度或是關節囊活動狀況等都有相關性，這裡指的狀況是當活動角度過大，則周邊肌肉也會被過度拉扯，容易產生拉傷的狀況。
' D: P+ B, v4 s! ~ ^/ M* xtvb now,tvbnow,bttvb
! h! }' M) z) Y' g5.39.217.77
5. 容易半脫位或是脫臼
; i2 B4 V/ Q" K' k
這是不穩定肩關節最不樂見的情況了，心情上跟買了價值五十萬的鴿子蛋深海超大珍珠想當傳家寶，但低頭一看，珍珠居然不見了一樣驚恐！
; ^. b7 N! e! }7 U4 |0 E5 f- x p
; M5 o7 U0 G, h+ LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
脫位的肩關節還有可能拉扯到神經，引起神經方面的病變，治療上就相當棘手了。
2 N& M& H7 f/ B Q# h9 ^' s
% D: C1 G# {5 G* M: U
四、怎樣會有「肩關節不穩定？」
) B6 ?. m9 m# T8 ^公仔箱論壇
醫學上簡單分兩種：天生的，跟後天的。
9 w7 Y7 h% Z( }5 r! w9 N
% U0 q0 B) j4 v5 `6 G2 C4 P/ j
其實所有疾病大多都是這樣分，後天的又稱為續發性的，與外在受傷等有關，之後提到的肩部疾病也多半這樣分類，像是五十肩先天的沾黏原因不明，但後天的沾黏是因故不動而產生。
tvb now,tvbnow,bttvb; k! n7 Z, Y, `' {( k7 K( |* e$ l
tvb now,tvbnow,bttvb. |4 N4 L; j, p" q% O
1. 天生的，先天的
5.39.217.77. M$ V- F% x p6 C
天生的不穩定可能跟基因或是性別有關，原廠出廠就沒裝好的意思，可能是裝的不符規格，也可能是裝的不穩，總之，就是一出生就是這樣的意思。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 W' H& b: D0 O) Z# A
4 c! |' ~% f) H! {) ?- `+ }& Y- ^2 f
先天性的多半在兒童至青少年就會產生症狀，女性多於男性。
+ C) K6 k2 H& M1 s" Y5.39.217.77
5.39.217.77: j) N9 Q: H% m* \+ U, \. f8 z4 k
2. 後天的，續發的
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 y ]; k n( p& B
後天的不穩定則跟外傷有關。常見的原因是過度使用及使用不當，像是手機記憶體只有1G，隨便裝幾個APP，看個劇就會一直當機，常常這樣操手機，很快就會變成黑磚是一樣的道理。
, |( [& @- [: J" E2 g
5.39.217.771 L+ S# G& v& W8 m5 J! N- e
而活動力較為旺盛的青壯年，像是常需要使用肩膀的棒球投手，或是衝撞度高的衝浪、籃球等運動員，在肩部的使用比一般人大，相較下肩部不穩定的機率也比一般人高。
: P! G. u6 C8 J) h! \
0 o' a/ X5 g/ n0 R) Y4 F: h5 {
五、該怎麼治療？
" d% o& B/ Z _9 E& E7 k5 u
治療的方式就又回到一開始說的：「讓關節穩定」上。
% f/ X$ v: s' z& k0 M+ t. ]) {
. ] P$ a4 S( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
我們已知肩關節的固定與肩胛骨、肌肉以及韌帶、關節囊有關，所以處理的方式，基本上就是那裡沒固定好，就固定那裡。
/ b( B( O0 L2 t: u: W; dtvb now,tvbnow,bttvb
( q& i9 u+ g. ` L5 g# }$ sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
最簡單不需要開刀的方式就是把固定的繩子綁得再緊一點，也就是 做肌力訓練，讓三角肌、棘上肌、胸大肌、肱二頭肌及肱三頭肌的力量足夠，活動上便可有效穩定肩部。
" S$ v/ i" P6 j/ a- y# ltvb now,tvbnow,bttvb
# G' s) N9 U: D) R3 r( d$ ?7 |
若是外傷型或是發育缺陷，則手術針對其外傷或缺陷做修補，像是容易前肩位脫臼者，將關節囊縮緊；或是肌腱（肌肉黏在骨頭的白白部份）修補術重新將肌肉與骨頭固定好等。
5.39.217.77( V$ Y# o+ p$ g8 p
公仔箱論壇3 I4 j8 }" S1 d: l0 t( b R* r
六、我是不是「不穩定肩關節」？
2 x3 n. i: G2 A3 E. `- A J$ Otvb now,tvbnow,bttvb
肩部因使用廣及功能多，牽扯的疾病自然也多，肩友若是有類似的症狀，除了先做初步的線上檢測
，肩友也先就近接受復健科專科醫師的檢查做出診斷。
公仔箱論壇 ^8 @7 L+ S& A# I6 q2 m( d8 {
& t- |2 }) M% ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
肩部症狀多半層層疊疊，有時看到的表徵跟實際的源頭可能表面看不出來，需要有經驗的醫師做出判斷，一方面對症下藥才好得快，另一方面把握治療黃金期，讓身體能夠獲得最好的醫療品質。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Q6 {/ }- q; e2 b4 ]
公仔箱論壇4 C. T, i/ E" M