標題: [健康資訊] 電腦掃描vs心導管檢查 [打印本頁]

---

作者: pkktam    時間: 2017-9-1 05:52 AM     標題: 電腦掃描vs心導管檢查

隨着人口老化問題及飲食習慣愈趨西化，本港心臟疾病的患者數字有增無減，更有年輕化趨勢。不少注重健康的人士都會接受身體檢查，不過究竟怎樣的心臟檢查最適合你呢？有症狀與沒有症狀人士接受的檢查有否不同？何時應接受檢查呢？過度檢查又會否導致負面影響呢？
2 v# ~0 n2 G+ O
" U+ l- k  `1 e' t心臟病是本港第三號殺手疾病，當中以冠心病為最主要的死因。根據本港衞生署的資料顯示，2015年每天平均約有11.3人因冠心病而死亡，其中以男性較多。tvb now,tvbnow,bttvb7 Z& R6 I- e' h3 G6 u

0 i2 E( E) N1 r3 b# r! K& r$ R冠狀動脈是一組血管，供應氧氣及營養給心臟肌肉，以維持心臟的運作，當某種原因令冠狀動脈血管出現收窄或堵塞時，供應給心臟的血流就會減少，令心臟肌肉缺氧，造成冠心病。當冠狀動脈堵塞情況愈來愈嚴重時，就會引發心絞痛甚至心肌梗塞，即俗稱的心臟病發。因此，患者一旦出現症狀便應立即求醫及接受檢查。# Q: ], {/ w. a  |  E4 m  N* h3 p
tvb now,tvbnow,bttvb' O/ L' B% u. W2 D
為通波仔作部署/ l' X- u9 W9 \) |- I  g6 m5 V. n6 `

8 \4 H: `; {& d, kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。要知道心血管是否有堵塞或出現病變，電腦掃描心臟血管造影是常見的檢查，它屬於非創傷性的檢查。檢查前，護士會先為患者在前臂插入靜脈注射小膠管，用作注射顯影劑；注射顯影劑時，患者會短暫感到一股暖流於體內流動；然後，患者只需要仰臥在檢查床上進行掃描便可。
  q) \; f8 L  A$ y4 i& P: M7 T
4 |  N2 }6 u9 H7 X; E- ^" O3 k' E8 B5 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般而言，即使不注射顯影劑，醫生亦可以看見患者血管壁的鈣化程度；若注射顯影劑，則可同時看到心血管狹窄程度及血管壁有沒有變厚，因此大多接受檢查的患者都會注射顯影劑。tvb now,tvbnow,bttvb. x% K. E0 o4 A( `5 {3 s

% v! ]( J, k9 G8 Y$ Z公仔箱論壇另外，電腦掃描亦可以事先協助醫生為需要接受「通波仔」的患者作計劃，透過電腦掃描，醫生可以檢測到患者有多少條血管需要「通」及先了解血管鈣化的情況；若鈣化非常嚴重時，醫生或需要先使用旋磨器材鑽開血管，才能再進行「通波仔」。不過，並非所有人都適合作心臟電腦掃描，如心跳偏急、不規律，或嚴重腎病人士都不適合。tvb now,tvbnow,bttvb; o" R  i$ l; w0 z" r4 a( W
8 _" _- P4 o& _3 Q
至於電腦掃描的準確度，由於心臟會不停跳動，加上冠狀動脈血管迂迴細小，進行電腦掃描時有機會出現「瑕疵」。而且，掃描影像需要經過切片及再重組，所以影像未必是實時的心臟影像。如果電腦掃描的影像解像度愈高，或病人身體肥胖，便需要更多的輻射，不過隨着科技日新月異，我們可以通過新技術和仔細的策略，獲得質量優異的影像，使其輻射量降低。
) k& z$ o7 C: k公仔箱論壇
$ e+ d; o* k* v; y+ F$ y1 o* oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為血管狹窄定位tvb now,tvbnow,bttvb6 p* t5 p$ ?: N- [! S9 K+ l& L& Y
# G9 L  W0 N. x5 Z. n
提到心臟檢查，不得不提心導管造影檢查，我們可將之形容為一項「終極檢查」，以決定患者是否需要做手術。接受心導管檢查時，患者會在X光透視影像監察下，由手腕或腹股溝處插入導管，直達主動脈近端。然後，醫生會透過心導管在冠狀動脈注射顯影劑並拍攝心血管的X光影像，檢查血液流至哪裏時開始出現變窄的情況。當發現心血管收窄時，醫生還可以即場為病人做「通波仔」手術。
/ {3 r1 v. y9 R* e3 H' etvb now,tvbnow,bttvb
! ^: \& B! t! U9 ]& `8 i公仔箱論壇對於經手腕插入導管的患者而言，風險會較低，但可能有不適的感覺；而由於股動脈較粗，便可經由股動脈插入較粗的導管來做複雜的手術，但風險亦相對較高。醫生會按病人情況而作出決定。
5 \+ V! L$ c) q4 p
: R0 t+ k/ U& o9 J" ?公仔箱論壇說到底，究竟電腦掃描與心導管檢查為什麼有機會出現不同的結果？事實上，兩種檢查的概念是不同的，電腦掃描是檢查整個血管壁，難分辨血管內與血管外的病變。心導管則是準確檢查哪裏的血管出現狹窄，血管外的病變干擾醫生的判斷相對較少。tvb now,tvbnow,bttvb6 `9 N$ l1 o* q  i6 j7 x# S8 j

4 b4 }' T: R' d" f# x' ^5.39.217.77而且相對於心導管檢查，電腦掃描的陰性診斷率（Negative Predictive Value）高，而陽性診斷率（Positive Predictive Value）低，簡單來說，就是電腦掃描顯示心血管「無事便一定是無事」，但它顯示「有事卻未必一定有事」， 可能是誇大了血管變窄的程度。
/ L$ L5 q: ~! _5 k+ X- ^" z  i: ~# u" c- [0 ?" \/ {8 h0 e7 i
因此，若接受檢查的人士無明顯症狀，電腦掃描結果亦呈陰性，便毋須再接受心導管檢查；但如果電腦掃描結果為陽性，加上有明顯的心絞痛症狀，則需要再接受心導管檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, S% d9 ~1 C$ t
公仔箱論壇3 L$ ~) H- M8 m& @4 O$ E

! |) x( X) g3 x, rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& v3 @, Y/ h9 O. N; r# ^
3類危險因素
- W% l7 v, M$ A1 a( \2 ^公仔箱論壇" E9 k, `" s8 Q' o- s! P
1.無可避免的危險因素5.39.217.77; o: D7 s: e5 S& }( H

* ^5 `( u& i/ K7 Itvb now,tvbnow,bttvb年齡：隨着年齡增長，心血管系統的功能逐漸下降。/ @8 \7 l, m8 _2 K2 \  y

) s- z- k. W  O0 s3 n* Ptvb now,tvbnow,bttvb性別：有研究指出，50歲以下男士死於冠心病者，比同年齡的婦女高3至5倍，但50歲或絕經後，性別間的差別便會縮小。7 F1 D5 ^" @+ @8 G+ E

* z' L! W( N) w; P- D5.39.217.77遺傳：如父母、兄弟姊妹曾患心臟病或中風，患病機會較高。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q& {& v% I5 `* }% I

  |1 i. c7 u' v+ [" v4 b- i9 T( c社會背景：都市人口密集、生活繁忙、 精神緊張等，都會增加心臟負荷。
" B* N; ?4 e! d* L8 j8 B公仔箱論壇公仔箱論壇0 B' e  L+ x3 J) X7 I/ l- i3 w3 u' c
$ Y  U$ A2 F8 v8 M0 u2 y
  E% O9 }+ I+ d2 x$ o1 u$ R
2.可治療的危險因素
! ~, r: u( ?' F2 F- c8 [9 w5.39.217.775.39.217.777 U6 X* o  A# p- e- V/ Q
高膽固醇：容易引致膽固醇積聚，導致動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄甚至栓塞。
$ |  A7 W# l- `* y9 j& A
8 x# _2 e2 Q1 P" t; s4 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高血壓：令血管壁硬化及增厚，血管腔內因而收窄，減慢血流。
7 g" [8 E8 `1 {5.39.217.777 R, [. p8 `% T: b8 K! t1 E3 }1 }, u
糖尿病：血糖的水平增高，容易令血管受損和變硬。5.39.217.779 W% M' O, z7 \

4 y! g- S+ n9 k$ ~. u3 @6 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; u5 y; n: ~+ Q/ @& R# a( p公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 e8 O' q' X. |, E- c6 J: H
3.可避免的危險因素
) N) u+ w5 q& S公仔箱論壇/ z9 A/ d' c/ k3 W. ?+ O
吸煙：煙中的尼古丁刺激產生激素，以致心跳加速，血管收縮。而吸入一氧化碳會令到心肌的含氧量降低，一氧化碳和尼古丁也能增加血小板黏度，較易形成凝塊，損傷血管內壁，使它們容易發生動脈硬化；每天吸煙20支的女性心臟病發機會較非吸煙者高6倍。
) d: q4 Z6 F% z$ z8 h6 T) L0 w5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb( p0 f4 t. k) ?' @$ m+ ^- `7 Y
肥胖：肥胖者患上冠心病的風險增加2至3倍。公仔箱論壇6 c* e4 m7 i! x8 T5 W. [5 e5 }

7 l$ ?' I9 J- l2 H! utvb now,tvbnow,bttvb缺乏運動：運動能增加血管彈性，減低血管硬化機會，因此缺乏運動會減低心血管功能。  @/ @/ |- U5 M- t+ Y  E
tvb now,tvbnow,bttvb+ G3 t- }/ N0 i: e5 O
精神緊張： 緊張會令心跳加快、肌肉緊張、血壓上升，誘發冠心病。tvb now,tvbnow,bttvb5 w# a& k7 [3 h8 t5 q; W

) b$ Y7 g4 o; P( P' K% n  n5.39.217.77飲食習慣：過量食用太肥、太鹹、太甜的食物或飲用酒精，都會令血膽固醇升高、血管硬化，引致高血壓和冠心病。

---

歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)

Powered by Discuz! 7.0.0