標題: [健康資訊] 經常「火燒心」 必須正視 [打印本頁]

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作者: pkktam    時間: 2017-8-30 07:19 AM     標題: 經常「火燒心」 必須正視

經常感到胸口有燒灼感，出現「火燒心」？那你很大可能有胃酸倒流。賁門括約肌位於食道與胃部之間，我們進食時，食物進入胃部後，這組括約肌便會自動收縮，讓食物無法湧進食道。不過賁門括約肌過度鬆弛的話，胃酸就會逆行而上，引起胃酸倒流，並有「火燒心」的症狀。很多人都有嘗過這種痛楚，皆因吃得太飽、腹腔承受壓力、胃酸較多、賁門括約肌放鬆或進食後立刻躺下，便可使胃酸湧上來；若經常發生的話，便必須認真看待，以免衍生嚴重後果。+ i( s. @/ W$ J/ X  U1 ?" F

' J+ Q0 z0 L+ W" n+ c, S5.39.217.77偶爾因吃得太飽而引起火燒心或其他症狀並不出奇，但如果維持一兩個月或影響日常生活，便是身體發出的警號了。長期胃酸倒流可令食道常受刺激，出現發炎甚至潰瘍，或可誘發巴洛氏症，這是一種癌前病變，難以單從病徵發現，必須經由胃鏡檢查及抽取組織化驗來確診。
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; s/ w8 o7 j0 [+ F' O近年，大眾對火燒心的成因和認知增多，懂得自行購買胃藥如可解胃酸及化胃氣的藥物或薄荷胃片，或喝清水來紓緩，但對部分人而言效果短暫。其實此時不要再拖延，應向醫生求助，了解成因。
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除了火燒心，胃酸倒流還有其他症狀，但市民很難分辨出來──例如出現胸口痛，常被誤以為心臟病；喉嚨痛或有咽喉炎，便會找耳鼻喉科醫生；胃酸亦可刺激氣管，形成類似哮喘的病徵如咳嗽。很多症狀看似與胃部無關，必須經由醫生詳細查問及檢查才可知道原委。, r6 j6 Y1 X* A) V; B5 w7 b. [
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如有火燒心或其他相關症狀，首先要做胃鏡檢查，以排除有胃癌等嚴重疾病。較常見是有幽門螺旋菌或胃炎，前者已被世衞列為一級致癌物，需要殺菌；另有說法是殺菌後令胃酸更多，但仍甚有爭議性，故醫學界仍傾向先為這類患者殺菌，並作定期跟進，有需要時更須長期服藥來控制。
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) u& g5 F( c8 Y6 p/ |黃金標準測試原因
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! X1 y' t2 F, c& V" b要進一步確定症狀與胃酸倒流有關，目前已有黃金標準測試，包括24小時食道酸鹼度監測儀，患者須先進行食道及胃部蠕動測試，了解下食道括約肌的位置，才可將幼長如電線的監測儀從鼻孔放進下食道括約肌，並與外部儀器連接，整個測試為24小時，患者於一整天內可照常飲食及活動，惟必須避免喝能影響酸鹼度的果汁或汽水等飲品，同時間患者要自行記錄期間可有火燒心或其他胃酸倒流病徵。最後所有數據將由醫生輸入電腦及分析，便可確認患者是否有胃酸倒流。5.39.217.773 c# W+ ?& L& n9 {( B2 D

, @! N2 G7 i" ^5 C2 e$ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若患者僅出現喉嚨發炎症狀，食道測壓計是近年的嶄新測試方法，原理與24小時食道酸鹼度監測儀相若，可將幼長如電線的監測儀從鼻孔放進咽喉位置，並與外部儀器連接，整個測試為24小時，如期間有咳嗽或其他症狀，可藉分析數據了解是否與胃酸倒流有關；至於已確診之患者，亦可以此測試來了解經治療後有否好轉。' C' |' e( w) X4 a- U/ [

( U2 E9 j7 f; c2 m& {# ?公仔箱論壇質子泵抑制劑（PPI）既能紓緩胃酸倒流，亦可測試患者有否此病。PPI可減少胃酸的製造，從而減少胃酸湧進食道，能紓緩火燒心及其他症狀，並可減輕胃酸對食道的傷害，患者每天服藥一至兩次已可達到效果。# R# Y) Y* M6 `7 c. H3 B

. f- p$ g* L  ]醫生讓患者服食PPI由2至4星期不等，如果症狀有改善或停止，便可確診胃酸倒流；反之，便有理由懷疑種種症狀由其他疾病引起，須再作進一步檢查。+ d6 i( }8 e* r; Y0 ?5 m2 X4 j' J/ t
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改變習慣緩減症狀tvb now,tvbnow,bttvb) P, H8 E4 ~0 Y9 S) C2 P

6 z, l& B8 V, [. H% g除了治療，患者亦可從生活及飲食習慣中減少胃酸倒流帶來的影響，包括避免刺激性如酸味及辣味食物；難消化、甜味、含咖啡因及油膩的食物和飲品亦不適宜。朱古力與芝士有可能影響病情，皆不宜多吃。秉持清淡飲食的原則，已能緩減胃酸倒流的症狀。另外，吸煙與飲酒亦可刺激胃酸上湧。
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6 F" r) g2 b; i8 xtvb now,tvbnow,bttvb此外，少食多餐比一次過吃得太多為佳，可減少胃部壓力。睡前3小時不應進食，原因是躺臥可令胃酸更易倒流入食道；晚上常受病徵困擾的人士，更應盡量避免睡前進食。保持標準體重，特別是有中央肥胖者更應減肥，因為腹部脂肪可對胃部形成壓力，同時導致賁門括約肌鬆弛。
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另一方面，脂肪過多可使胃部蠕動減慢，若食物於胃部逗留過久，亦可誘發胃酸倒流。公仔箱論壇! Y- E3 e- j) z$ B: b# w

, ~5 m# g" G9 d* k上述建議其實都是老生常談，但都市人晚下班，或無法定時定候進食，便認為難以實行，結果卻因胃酸倒流而無法暢快享受美食，影響與朋友社交宴聚，或因症狀影響睡眠，導致白天精神不足。
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其實只要有恒心，便可有效改善惱人症狀。要注意一點是，胃酸倒流與精神壓力有關，可能伴隨腸易激綜合症，令症狀甚難辨別，向醫生求助才能分析箇中成因。
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: o$ |; m' ~+ Y6 L% O有患者為配合醫生用藥，於日記寫下今天吃什麼藥，身體對藥物有何反應，亦會將症狀寫下及評分，以了解治療是否有效，這亦是不錯的做法。

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