標題:
[健康資訊]
肩痛誤以為五十肩糾纏，對照6處不適竟是神經壓迫
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2017-8-21 12:27 PM
標題:
肩痛誤以為五十肩糾纏，對照6處不適竟是神經壓迫
早安
健康
／許嘉麟（復健科主治醫師）
( h: x- d3 a6 ~( U' |' y7 ftvb now,tvbnow,bttvb
8 c& F8 x( A G" Z0 w% p* t& x3 Y; z
公仔箱論壇( l. S k4 |4 N+ r, @6 q
「肩關節整體評估門診」專門處理疼痛糾纏多年的「頑固型五十肩」問題，自從開立以來，常常聽著肩友們分享心情。
& N' C0 K1 l3 g! E @+ W+ B6 v; vtvb now,tvbnow,bttvb
. a9 M( E! g! r7 R7 ^0 F
許多肩友都是痛了兩、三年才到門診接受「肩關節囊擴張術」療程，往往在初次門診評估的時候，看到這類的肩友像是頭上有一朵烏雲跟著，原因無他，正是那日夜發作的五十肩症頭，寢食都難安，臉色怎麼會好看，更無奈的是，旁人看不出異狀，有時枕邊人一句：「無病呻吟」，更讓人心寒。
5.39.217.77( Q: O$ p' E1 q& t9 t
, P g- G/ A7 E% [# p
* X K$ z7 D" v0 o) E3 K) E
' @* p* ^" J& l; r, _2 e
除了五十肩，還有一種疾病，一樣都是慢性、看不出問題，不容易治療的，同時也常會被身邊人認為是裝病，需要去看身心科的，那就是–「 頸神經根壓迫」。
8 {7 H6 l$ }5 }) F* ^5.39.217.77
5.39.217.77- H, h o; @9 @1 ?( w
頸神經根壓迫跟五十肩的好發族群有所重疊，好發在40至50歲左右，近年來因為低頭及久坐辦公室習慣，有下修至35歲的傾向。此疾與五十肩最明顯的差別是角度的限制，兩者都會疼痛，但是病因及症狀則是有明顯的區別。
4 f( N1 Y% X8 _5 |1 y1 E5.39.217.77
7 U. L, y3 c, ^3 G8 U! k" |: o& I5 ?' y) y
五十肩的病因是「肩關節囊」「沾黏」的「發炎」反應，可以簡單想成關節囊被黏住，所以 在理學檢查時會有一種扳不動的感覺，而神經壓迫的疼痛是因為神經被周邊組織壓迫，可能是椎間盤，也可是骨刺等贅生物； 表現的症狀則以疼痛、手指麻木、感覺異常為主要症狀表現，
活動
角度並無影響。
! W5 k" R; U# g6 Btvb now,tvbnow,bttvb
0 j7 w1 ]0 J/ R' U. }
人體的神經有明確各司其職的掌管分界，若有肩部部疼痛狀況，也可以對照下圖，看看是不是有明顯的不適區塊，則神經方面病變的可能性較高。
5 y6 w4 U* _ x- n( _* H5 q
7 u3 Z; c" Y4 u2 M7 d
3 L) T; C' k/ J0 O/ O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) H: W, p9 C' I4 k, f: s1 t8 M
然而， 頸神經壓迫若是在第五、第六頸椎處，位置剛好在肩膀，常常會有病人在向親朋好友主訴肩牓酸痛時，被一口咬定是五十肩，繞了好大一圈，最後才被診斷出是頸神經根壓迫，往往拖了太久，錯過治療黃金期，神經末稍已有受損，造成手臂肌肉都萎縮，治療的效果也不甚理想。
公仔箱論壇' d C; r7 U' Z; x5 x' k+ m3 i
- _1 v! R6 n! G. L" K5.39.217.77
在「肩關節整體評估門診」常常會看見頸神經壓迫的朋友抱怨自己肩部問題一直無法獲得改善，四處求醫卻無法求得解決之道，過程中也不是沒有醫生說過是神經的問題，但疼痛酸麻的部位一直在肩膀，一樣舉不起來，才一直四處找能夠處理「肩膀」的醫生。
5.39.217.77) `5 @! x6 O' n2 ]8 \) I
. I- d3 O- S6 F* g- \/ t% h/ P' s公仔箱論壇
若是有肩部不適症狀，也可以先做做這簡易的線上測驗，初步看看可能的原因，在尋求醫療協助時能有個方向，也好把握治療黃金期。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
* X K$ z7 D" v0 o) E3 K) E