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標題: [健康資訊] 轉頭就暈眩，可能是耳石異位！6方法治療遠離暈眩 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-8-15 08:22 AM 標題: 轉頭就暈眩，可能是耳石異位！6方法治療遠離暈眩

早安健康／耳鼻喉

上週門診剛好連續來了兩位患有短暫眩暈問題的患者，他們都是得了所謂的「耳石異位症」所造成的眩暈。 tvb now,tvbnow,bttvb& f" O. J% g2 E b
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剛聽到這疾病的患者，第一個反應都是「什麼？耳朵裡面有石頭？石頭異位了？！」聽得一頭霧水，以下就讓我們來好好聊一下耳石異位症吧。 0 v* i+ H- r3 X+ U9 v4 W. }

耳石異位的名字由來 5.39.217.77) }7 M! w4 K" _6 |
這疾病標準的醫學名稱為良性陣發性頭位眩暈症 Benign Paroxysmal Positional Vertigo ( 簡稱 BPPV)，俗稱的耳石異位症。它的致病機轉是因為內耳有個負責平衡的結構叫做「橢圓囊」中的耳石脫落，飄流到了負責平衡感覺的半規管中，然後剌激到半規管而誘發眩暈。簡單地說，就是內耳的耳石(otolith) 是屬於正常的身體構造，只是它跑到了不該去的地方而引起了眩暈症狀。

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耳石脫落的原因 5.39.217.779 ^4 [5 t$ e8 D. {/ u. d  _
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耳石脫落的原因有： 5.39.217.77  t6 N- L2 w4 R# k8 i
・頭部外傷
・老化公仔箱論壇) k- E: k9 k( c  T7 d* m
・噪音傷害 tvb now,tvbnow,bttvb7 F- P- H6 V) `# O. G5 U
・藥物造成耳毒性
・前庭神經發炎 5.39.217.779 n! x; ~" y9 S# J2 S
・慢性中耳炎 + h/ t5 H& ~3 F
・耳科手術等等都可能造成耳石異位。
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疾病特色 ) h" x/ j7 i$ N3 `+ [7 W
BPPV 有自限性，會自我康復，因為異位的耳石會被身體慢慢吸收，大多數病人在數個星期到數個月內暈眩會逐漸改善消失，但大約有30%病人在數年後易再復發。

（暈眩的病人中，有四成的病人是因為良性陣發性頭位眩暈症 BPPV  所引起 tvb now,tvbnow,bttvb+ O5 k7 a6 }2 O% i
BPPV is the most common cause of dizziness, accounting for around  40% of vertigo complaints from patients）公仔箱論壇* E: n) x9 e" z2 m( J) G
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BPPV 有幾個特色： ; E% s1 Y$ N0 S: T6 V
・暈眩的產生跟頭部的姿勢變化有很強的關聯性。 tvb now,tvbnow,bttvb2 ]( l3 x: G( `" e! c  I: `0 d
・單一次發作的眩暈時間很短，一般不超過一分鐘。 5.39.217.779 Q9 \! \% D1 I
・一天中隨著每次發作，暈眩的嚴重程度會鈍化，強度會下降，早上通常最嚴重。

耳石異位疾病診斷
耳鼻喉科醫師會依據「臨床表現」及「 BPPV 的特殊檢查 Dix-Hallpike 試驗」來做確定診斷。Dix-HallPike 試驗就是讓患者坐在床上，讓頭轉向一側，並迅即躺下，頭部低於床的一端，幾秒後可出現嚴重的眩暈，持續15秒，產生眼球震顫，呈旋轉性，當患者坐起，反應又發作，但眼球震顫方向與前述臥位時相反。  T9 J0 D9 k7 b! t2 d( P( o0 l  d
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治療方式 tvb now,tvbnow,bttvb( D4 X, f* Y7 I# l4 h4 Q4 u
前面有提到此疾病所引起的眩暈通常不會超過一分鐘，所以其實不需要服用止暈藥。耳鼻喉科醫師診斷後會依據病人狀況來決定是否執行耳石復位術。另外發病的期間需留意以下的注意事項。 - U' N& x( |7 k

・避免頭部劇烈晃動，以免引發眩暈。
・起床與臥床時，應放慢速度，避免頭部快速晃動。 ! Y( V, x9 R& P+ A( N: b; V
・睡覺時將枕頭墊高，保持頭部抬高30度的姿勢。 , F5 ^: X1 E$ f, n! a3 ^$ O
・避免躺向病側（避免躺向會暈的那一側）。 tvb now,tvbnow,bttvb; P4 |- B; ?' e$ B* k. Y4 {
・盡量避免站立低頭來洗頭，可考慮平躺仰臥洗頭（可至理髮店洗頭）。
・避免低頭撿東西及抬頭看天花板等動作。
・請勿自行執行耳石復位術。
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