近來生酮飲食鬧得沸沸揚揚，引起大家的關注。其中最具有爭議性的問題有2個，包括：生酮飲食可以使血糖下降嗎？生酮飲食可以治癒糖尿病嗎？鄭畬方醫師特別拍攝一支影片，已經有近2萬人點閱，並透過詳細的圖解說明，為大家破解這2個頗具爭議性的問題，簡單易懂又上手！ 4 w8 N5 i1 a+ {$ P4 n' S L [tvb now,tvbnow,bttvb檢視相片公仔箱論壇 Y4 E3 w; W4 K8 \6 K
4 a/ {. u* |' A' P' l
+ K% L# f7 K( b4 Ytvb now,tvbnow,bttvb《影片破解》生酮飲食降血糖？2點爭議馬上搞懂 # a; l. m; I) L' z' C% C公仔箱論壇更多 $ B. e% ^' {& s. Q1 n: i5.39.217.77為什麼有一說：「生酮飲食可以讓血糖下降？」彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示，破解這個說法很簡單，必需先談一下糖尿病人的血糖為何會高，當飲食中的醣份從腸道攝取進來後，吸收到血管內，這時血管內的醣份變多，但是胰島素的功能不夠(分泌不足)，無法藉由胰島素把血糖帶到器官被利用。而生酮飲食則是把飲食中攝取的醣份比例下降、脂肪比例上升，所以醣份攝取少、吸收的少，自然血液中的醣份比較少，所以血糖自然會下降。 ( z& e; t. }3 Y3 d, gtvb now,tvbnow,bttvb第二個問題是「生酮飲食可治癒糖尿病嗎？」事實上，糖尿病的機轉有很多，包括身體血糖高時，胰臟持續釋放肝糖到血液，所以有藥物專門抑制肝糖。醣份對人體腎臟來說是「營養」，所以，當醣份跑到尿液中，腎臟會很努力吸收回來，也有藥物作用是抑制醣份再吸收。公仔箱論壇$ R" q& V: i3 h* O& W5 ~" K
此外，也有的人胰臟本身功能變差了，所以，有藥物去促進胰島素分泌胰島素出來，以及有的糖尿病藥物是作用在腦部抑制食慾。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z/ ^: g8 M1 r, N6 t, y/ } 檢視相片5.39.217.77, Q4 c* R5 O. y7 ~9 \
5.39.217.77$ r# u) y: q2 z; o, E, H
& g- c# `" G+ U$ E$ ?2 K
彰化基督教醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師鄭畬方表示，使用生酮飲食前，一定要諮詢醫師，了解自己的糖尿病機轉是屬於哪一種情況，醫師會再選擇適合的藥物來治療。（圖片／取材自彰化基督教醫院糖尿病健康e院）tvb now,tvbnow,bttvb0 h1 r/ D0 r0 d. z2 s/ T2 _
更多公仔箱論壇3 z( B8 L% Y8 q3 {/ b 檢視相片 6 z0 m$ Z: t( u7 f4 P8 {tvb now,tvbnow,bttvb
1 W5 c: A! y0 T5 p3 Y( b
5.39.217.77/ o1 N2 n- @* [% d" Z* c
近來生酮飲食鬧得沸沸揚揚，引起大家的關注。（圖片／取材自彰化基督教醫院糖尿病健康e院）# O b; {- g, U& X0 ?
更多5.39.217.77* h4 U( {) c1 c/ @
要使用生酮飲食前，一定要諮詢醫師 & t+ m* s, s2 {% b$ n& ? u因此，可以說，第二型糖尿病人血糖高的原因是非常多樣化的。生酮飲食從腸胃道著手，減少醣份攝取，血糖會改善，但是無法治癒第二型糖尿病。如果要使用生酮飲食前，一定要諮詢醫師，了解自己的糖尿病機轉是屬於上述哪一種情況，醫師會再選擇適合的藥物來治療。5.39.217.77. e- Q2 ^& A$ Q, A
強調一點，醫師不推荐使用生酮飲食的重要原因，是不希望糖尿病人只重視血糖下降而已，而是不希望在未來看到產生病變，例如眼睛病變、腎臟病變、神經病變等。/ b: L7 }4 \9 Q; \9 {) f2 N
生酮飲食最早作為治療兒童癲癇 6 ]2 ?- D1 l' @% itvb now,tvbnow,bttvb生酮飲食最早是從1920年代作為治療兒童癲癇，而1950年代用於減重研究，但是，最新2017年7月12日有一份回顧45篇研究提到其副作用很多，包括腸胃不適、高血脂、高尿酸、疲累與感染等。而兒童癲癇患者有持續性使用生酮飲食一年的比例為45.7%，持續使用二年的比例僅為29.2%，一般大型研究至少要有3至5年，甚至10年、20年的長期追蹤，因此可說，生酮飲食還需要更多的實証。5 _ K3 t- \7 i- u* f
高危險族群勿嘗試生酮飲食 避免酮酸中毒 ) ~1 Q2 k$ b d0 |! U/ G5 u$ ^tvb now,tvbnow,bttvb總結，生酮飲食不是絕對的好或不好，必需看個案狀況，由於第二型糖尿病人患病機轉多，所以，第二型糖尿病患無法從單一機轉去治癒。尤其，強烈不可嘗試使用生酮飲食的族群包括：第一型糖尿病患、懷孕、罹患重病如肺炎住院，都是「酮酸中毒」的高風險族群，可能會使病況加重。: f+ T) B. H9 h# i
檢視相片公仔箱論壇 Y4 E3 w; W4 K8 \6 K
檢視相片5.39.217.77, Q4 c* R5 O. y7 ~9 \
檢視相片