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標題: [健康資訊] 指甲有黑色條紋?皮膚科醫師:小心是皮膚癌 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2017-7-29 08:46 AM     標題: 指甲有黑色條紋?皮膚科醫師:小心是皮膚癌

早安健康/林政賢(皮膚科診所院長)
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指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症),小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)+ X9 y6 E8 H! @: e  ]2 i
指甲產生黑色條紋 公仔箱論壇% f7 ~6 h6 X" `* m7 @) s
13歲的琪琪,由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說:「她的手指頭,怎麼會有一條黑黑的?我有看過一則報導,說這個可能是皮膚癌,要不要緊啊?」
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患者的食指,可以見到有兩條淡淡的,縱向褐色條紋。
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, k, ~8 j" S$ u2 j8 W1 F$ n5 |, s「這樣有多久的時間了?」我問道。 tvb now,tvbnow,bttvb0 B! v; }2 I; G: P+ t' g
「不知道耶,沒特別注意。最近她才跟我說。」
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6 p' A% x) `% W  y* ]1 j' t. o9 Btvb now,tvbnow,bttvb我再仔細用皮膚鏡檢查病灶,觀察這些色素的分佈型態,並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說:
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「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因,是因為指甲下面或後方的皮膚,長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』,色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來,不像是有惡性黑色素瘤,不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」 公仔箱論壇* C2 v8 G, B7 N+ I; {  k+ h& Z. M
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縱向黑甲症的可能原因
' a) ]; M6 C& F! z7 `2 htvb now,tvbnow,bttvb縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外, 其他像黴菌感染,外傷,指甲下出血,服用某些藥物等,也有可能讓指甲看起來黑黑的,需要給皮膚科醫師看診,才能有正確的診治。 8 ], {# Y5 t) E; E( u

0 R6 ?9 g6 ?/ p8 P1 }▼發生在七歲小男孩左手中指指甲,多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形,以指甲下良性的痣或斑居多,惡性黑色素瘤的機會比較低。 公仔箱論壇/ R" R8 R* e2 I1 w

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而對於東方人來說,最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌:惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中,惡性度相當高者,而且很容易轉移到身體的其他地方。 公仔箱論壇- R$ a% n& I  q) t' W) k

2 T3 e$ F1 w" D8 F1 y! ^6 Z公仔箱論壇惡性黑色素瘤的可怕之處,是它常長得很像一顆黑色的痣,因此常常被輕忽,而造成嚴重的後果,更不用說它如果是藏在指甲下面,就更難被發現,僅能經由指甲上的一點點色素,透露些許蛛絲馬跡。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ _7 w& Y9 ^, Y; o$ v

$ F1 C/ m5 q$ \9 T9 T6 |0 ]5.39.217.77縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性5.39.217.77; |2 A) p1 v; n! `  W+ Q" W* e6 z
那麼,什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能?
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1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# \# }3 `! @3 n3 I- e8 A; ^3 \
2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚
/ i/ b' {& t$ v0 Y/ U, H) H公仔箱論壇3. 其中的顏色條紋,粗細不同,濃淡不同,間距不等
/ _" O0 g2 K/ h% H4. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }) x% d$ Q5 A  e. F+ P
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# Y7 M+ g) v4 X* H* l4 q- k! W" y公仔箱論壇
% j9 B( I1 Y5 u6 D& j+ M( O5 ?* e公仔箱論壇這其中的一些細微變化,常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」,才能清楚分辨,一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者,甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查,來確定它是良性或惡性,並進一步確定接下來要如何治療。
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( a# }3 h, @% V7 \2 U: @公仔箱論壇良性的病灶,一般不太需要特別處理,而若是惡性黑色素瘤,則依嚴重程度的不同,需要手術切除,甚至截肢!
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3 m+ G+ f  M6 ~7 R2 r; }- Y( F▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查,可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一,間距不等,色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
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2 \8 ^. u( O: ^" A0 E4 d) U' F, ~tvb now,tvbnow,bttvb▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查,雖然帶狀的色素大致上還算均勻,但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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* V0 b' A* M7 q* `" }5.39.217.77雖然有這些特徵,惡性黑色素瘤的機率比較高,但這並非絕對的,也有例外。反過來說,沒有這些特徵,也不保証就不是惡性的皮膚癌。
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' i7 B7 B/ p! f2 i: s# I, r7 a+ Q▼七十一歲的女性,一年多前,右大腳趾趾甲,開始出現一道淡灰色的帶狀色素,上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形,會建議做進一步的切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" A  k/ I9 N9 M0 u& \, K
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% [; R) f* i4 R: q, D一般來說,年紀愈小,惡性的可能性愈低,反之,五十歲後,惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩,出現這種縱向黑甲,建議趕快給皮膚科醫師看診,才能及早發現可能的惡性黑色素瘤,及早治療。
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▼七十三歲的男性,右手中指的指甲,一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀,突然有這樣的指甲變化,會強烈建議進步至醫學中心皮膚科,進行皮膚切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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7 q" D* ]0 T; L0 O3 u& ~1 P- Dtvb now,tvbnow,bttvb要再次強調,凡事都有例外,有上述種種可能是皮膚癌的特色,並不表示一定就是皮膚癌,而皮膚癌也可能會裝得很無辜,看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問,建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治,而不是照張照片,網路上傳給醫師,問醫師有沒有問題哦。




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