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標題: [健康資訊] 指甲有黑色條紋?皮膚科醫師:小心是皮膚癌 [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2017-7-29 08:46 AM     標題: 指甲有黑色條紋?皮膚科醫師:小心是皮膚癌

早安健康/林政賢(皮膚科診所院長), X0 ]! J: I/ V" R- m

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指甲有黑色條紋 (縱向黑甲症),小心可能是皮膚癌 (惡性黑色素瘤)
4 ]# b9 L3 m2 I8 j# U" P" I8 mtvb now,tvbnow,bttvb指甲產生黑色條紋
& i& w6 M2 M  L* c* [5.39.217.7713歲的琪琪,由媽媽帶來看診。媽媽一臉憂心地指著琪琪的右手食指說:「她的手指頭,怎麼會有一條黑黑的?我有看過一則報導,說這個可能是皮膚癌,要不要緊啊?」
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/ E* M( I5 D2 d. k! G  V公仔箱論壇患者的食指,可以見到有兩條淡淡的,縱向褐色條紋。
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「這樣有多久的時間了?」我問道。
* Q6 O% o9 {6 Z# m1 n5 B/ E「不知道耶,沒特別注意。最近她才跟我說。」 公仔箱論壇/ Q' ]. w/ G5 T- c5 `- s: {, r

8 J* @( C% M; i/ V6 E) ?' T8 ^6 ktvb now,tvbnow,bttvb我再仔細用皮膚鏡檢查病灶,觀察這些色素的分佈型態,並確認這些色素並沒侵犯到外圍的皮膚。於是我跟媽媽說:
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) ]* B( N  I: @* ]5 y# A「這個我們叫『縱向黑甲症』。最常見的原因,是因為指甲下面或後方的皮膚,長了黑色素細胞『痣』或色素『斑』,色素延伸至指甲所造成。而就目前觀察起來,不像是有惡性黑色素瘤,不用太擔心。只要定期追蹤它是否有其他的變化即可。」
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0 W5 f1 p0 s' \9 ktvb now,tvbnow,bttvb縱向黑甲症的可能原因( X$ \: Y' `( f) }* d
縱向黑甲症 (longitudinal melanonychia) 除了上述 「痣」與「斑」的因素外, 其他像黴菌感染,外傷,指甲下出血,服用某些藥物等,也有可能讓指甲看起來黑黑的,需要給皮膚科醫師看診,才能有正確的診治。
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2 @% r, E6 ]$ H( Y! O4 f# ~' i▼發生在七歲小男孩左手中指指甲,多條黑色的縱向紋路。小朋友有這種情形,以指甲下良性的痣或斑居多,惡性黑色素瘤的機會比較低。 4 R3 \- ~) r. M+ j  n* A/ K
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而對於東方人來說,最擔心的就是好發在「四肢末端」的一種皮膚癌:惡性黑色素瘤。惡性黑色素瘤是皮膚癌中,惡性度相當高者,而且很容易轉移到身體的其他地方。
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7 f5 b" S% Z% I# ~惡性黑色素瘤的可怕之處,是它常長得很像一顆黑色的痣,因此常常被輕忽,而造成嚴重的後果,更不用說它如果是藏在指甲下面,就更難被發現,僅能經由指甲上的一點點色素,透露些許蛛絲馬跡。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~8 e, D7 m' Q0 A5 }

4 j9 F+ Y, Z% t. K0 J8 R) n4 L: gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。縱向黑甲症何時要懷疑惡性皮膚癌的可能性
3 I  ^2 u+ S7 l' W: d公仔箱論壇那麼,什麼狀況下要懷疑有惡性皮膚癌的可能? 公仔箱論壇% x  l8 m' l4 O; x: q/ X

; u( C1 `# o3 V5 j# s4 t" l1. 色素延伸至近端指甲前的皮膚
5 J% e1 q; `9 C# c% c* K/ Gtvb now,tvbnow,bttvb2. 色素出現在遠端指甲下的皮膚
$ T: P9 S, U* @$ ?( l% A5.39.217.773. 其中的顏色條紋,粗細不同,濃淡不同,間距不等
. p" p; g8 G  g/ {: s5.39.217.774. 另外有長短不一、顏色濃淡不一的線條
$ y: c* ]" h3 \( p2 g5.39.217.77公仔箱論壇3 K3 P7 l. l. a6 h) u, V; p2 s$ g5 G

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這其中的一些細微變化,常常需要皮膚科醫師使用專業的「皮膚鏡」,才能清楚分辨,一般肉眼不見得輕易分辨。對於有疑慮者,甚至常常需要藉由皮膚切片的病理檢查,來確定它是良性或惡性,並進一步確定接下來要如何治療。 tvb now,tvbnow,bttvb. T1 _# Z% {9 c+ Q' @0 D
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良性的病灶,一般不太需要特別處理,而若是惡性黑色素瘤,則依嚴重程度的不同,需要手術切除,甚至截肢! 7 T0 a% k% }# D; k3 D3 L9 z) r

$ S3 I) E8 j! W& p" Q% v: ?# j▼縱向黑甲經由皮膚鏡檢查,可清楚見到這些 黑色條紋寬窄不一,間距不等,色素濃度不均。切片証實為「肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma)」。
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; e$ j" B6 E7 ~' Ptvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Q' }, M1 r3 p4 C. Y) d7 t6 P
▼縱向黑甲症。經由皮膚鏡檢查,雖然帶狀的色素大致上還算均勻,但近端指甲的皮膚 (proximal nail fold) 有出現了色素 (Hutchinson’s sign) (紅包圈圈處)。切片証實為「原位肢端斑點樣黑色素瘤 (acral lentiginous melanoma in situ) 」。
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$ E) O: X. }4 V  e雖然有這些特徵,惡性黑色素瘤的機率比較高,但這並非絕對的,也有例外。反過來說,沒有這些特徵,也不保証就不是惡性的皮膚癌。
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- Q% c+ q- b6 ~1 i# k8 D3 m( b4 Qtvb now,tvbnow,bttvb▼七十一歲的女性,一年多前,右大腳趾趾甲,開始出現一道淡灰色的帶狀色素,上面有多條較深灰色、間距不等、寬窄不一的色素帶。這一種情形,會建議做進一步的切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。 - Q  }; Y* K6 j- j
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: s4 a: _" z* c& F7 W# F+ @4 d3 D一般來說,年紀愈小,惡性的可能性愈低,反之,五十歲後,惡性的機率就漸漸升高。所以如果身邊有年紀較大的長輩,出現這種縱向黑甲,建議趕快給皮膚科醫師看診,才能及早發現可能的惡性黑色素瘤,及早治療。
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$ V2 |' G2 K2 {8 _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。▼七十三歲的男性,右手中指的指甲,一年來開始出現不等間距、寬窄不一的縱向黑色條紋。這樣的年紀,突然有這樣的指甲變化,會強烈建議進步至醫學中心皮膚科,進行皮膚切片檢查,以排除惡性黑色素瘤的可能性。
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要再次強調,凡事都有例外,有上述種種可能是皮膚癌的特色,並不表示一定就是皮膚癌,而皮膚癌也可能會裝得很無辜,看起來完全沒有黑色素瘤的各種特徵。因此若有疑問,建議還是要趕快親自找皮膚專科醫師診治,而不是照張照片,網路上傳給醫師,問醫師有沒有問題哦。




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