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[健康資訊]
泳姿不當可致「游泳肩」
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作者:
pkktam
時間:
2017-7-21 07:34 AM
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泳姿不當可致「游泳肩」
炎炎夏日，又是暢泳、「同陽光玩遊戲」的時候！游泳不但可以消暑，也能舒展身心，是一項非常有益的運動，但如泳姿不正確，有機會造成「游泳肩」。所謂「游泳肩」，是泛指大量划水的動作所造成的肩關節損傷，事實上，不論是哪一種泳式，都需要大量划手動作，借助手臂的力量在水中前行等，但這樣的動作有機會讓肩部旋轉肌的筋腱，受到肩峰與肱骨擠壓或磨損，若不理會，有可能造成永久性傷害，嚴重影響日常生活。
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過去有研究顯示，肩部疼痛是游泳活動中最常導致的問題，高達65%的專業泳手會在職業游泳生涯中遇到肩部受傷的情況，而且受傷情況愈來愈普遍，相信與他們的姿勢有關。如果泳手在肩部受傷後仍然不斷操練雙臂，產生傷害的機會就愈大，嚴重者可能連在日常生活中提東西，甚至將手臂舉起超過頭部都會引發疼痛，使肩膀活動度降低，長遠而言，患者亦會飽受疼痛困擾。
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泳姿4點注意
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要減低在游泳時肩膊受傷的機會，可練習以下的游泳姿勢：
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1.對稱式軀幹旋轉：游泳時，泳手的肩膀、身軀及臀部應該是一體的旋轉的，否則手臂划水時，肩部旋轉肌會受到大量壓力。
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2.手部划水時的姿勢：手掌應以平放形式進入水中，切忌先將拇指插入水裏。因為拇指先進入水時，會增加肩膊內轉的機會，繼而增加肩部旋轉肌的受傷風險。此外，向前游時泳手必須伸直手臂，讓身軀血前進，並可同時減少游泳的動作。
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3.避免手臂交叉拍擊水面：當手進入水中時，身體軀幹旋轉時會產生動力幫助推動身體向前，與此同時臀部和核心肌肉會配合。如果前臂跨過身體的中線拍擊水面，泳手會出現蛇形姿勢，使肩部旋轉肌拉緊。
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4.手肘的拉扯：游泳期間，手臂划水而產生的力量有助整個身軀前進，如使用一個彎曲、手肘提高的方法去划水，可減低肩部肌肉及筋腱的張力，而這個姿勢亦有助舒展肌肉，達到更理想的運動效果。
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如果真的不幸出現「游泳肩」，患者會發現肩膊筋腱腫脹起來，伴隨着痛楚感覺，肩膊動作會開始受到限制。部分慢性「游泳肩」患者會誤以為自己的肩部疼痛是普通的肩周炎，從而忽視病情，或擅自採用治療肩周炎的方式來自行處理，反而導致病情加重。
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如果你有游泳習慣，而肩膊位置出現上述病徵，應立即向醫生查詢。
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醫生首先會為患者作臨床診斷，例如了解他們的游泳習慣、檢查症狀及詢問他們痛楚的情況。其後，醫生可能會為患者進行磁力共振檢查，檢驗患者的肩峰鎖骨關節（Acromioclavicular Joint）有否出現腫脹及發炎的情況，若磁力共振影像中出現白色影像，表示患者的肩峰鎖骨關節有發炎；另外，磁力共振檢查亦可看到患者有否出現肩關節上唇前後撕裂（SLAP Tear），這是非常常見的問題。
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一般來說，患者可通過休息，例如暫停訓練約6個星期，以及服用消炎藥和進行物理治療例如超聲波消炎等去處理及紓緩症狀；如有需要，患者可以在肩旋轉袖位置注射針藥止痛消炎。
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如果效果依然不如理想，患者便須通過關節鏡手術，將撕裂位置縫補。關節鏡手術是微創手術，醫生會在患者的肩膀前後開2個約5毫米大的小孔，然後用線把撕裂的位置縫補，整個手術約需一小時。
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相比傳統開放式的手術，使用微創手術的患者其傷口較小，只有數毫米，而傳統手術造成的疤痕則約2至3吋；同時微創手術不會像傳統手術般切斷肩膀的肌肉，所以患者術後的痛楚較小，而且康復期亦由約半年縮短至約6星期，令患者能盡早恢復活動能力。治療後，患者或須向運動教練或物理治療師了解正確游泳姿勢及紓緩方式，避免再次勞損肩膊位置，這樣才能真正享受游泳的樂趣。
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微創手術修補
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曾有一名外國男士，他是游泳健將，曾拿到45歲以上游泳的世界冠軍。當時，他每天也會進行游泳訓練，但漸漸他發覺自己的狀態開始下降，而且肩膀開始出現痛楚及腫脹。因此，他向醫生求診，經過檢查後證實患上「游泳肩」並出現肩關節上唇前後撕裂；但礙於他需要繼續接受訓練，所以先選擇服用強效的止痛藥。
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不過，止痛藥的藥效未能紓緩他的痛楚，而且肩患更嚴重影響他的表現，令他無法游泳，因此他需要接受微創手術，修補肩膀撕裂的位置。
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手術後，他休養了4個多月，之後便慢慢恢復訓練，而且配合正確的游泳姿勢及紓緩方式，現時已回復以前的狀態，在比賽中再度獲勝。
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