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標題: [健康資訊] 煙民的右下頜痛 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2017-7-15 06:54 AM 標題: 煙民的右下頜痛

Benny是一位標準的高齡煙民，他的牙齒被濃濃的煙霧熏成了金黃色。帶着溫熱性質的煙霧在漫長的吸煙歷史中，讓他的聲音變得愈來愈低沉、沙啞。Benny最近開始留意自己的健康，注重了養生。他發現自己最近右側的口腔開始有不適的情況，馬上到診所來查看。

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他打開了聲音沙啞的嗓門說：「我最近這幾天啊，無意中發現口腔有點兒不舒服，我就開始注意飲食了，但是它沒有自己好起來。接着我就感覺到咽喉開始疼痛，而且吞嚥的時候也在痛，我心想，不得了啊，我很久沒有痛過了，我這咽喉最多就是癢、咳嗽啊這樣，很久很久都沒有痛過了。哎呀，這還不止，口腔裏面的問題還接二連三的出現。現在不單單是咽喉痛了，我的右側牙齦也腫起來的，這是怎麼回事啊？好了，牙齦痛我也不怕了，它今天又出現了新的情況，連我的下頜關節，還有頸部的右側也痛起來了，這我真的從來沒有試過啊，我是不是得了癌症啊？」

我說：「你最近都有戒口嗎？睡眠怎麼樣？煙是不是還有在吸？有吃過上火的東西嗎？例如煎炸、辛辣、果仁、朱古力、牛羊肉等等……」9 q" _; S. y+ l: H: a6 C2 t+ H
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他說：「我都吃的很清淡了，只是繼續有吸煙，睡眠最近是差了一點。這樣火也上來了嗎？」我說：「對啊，如果睡不着或者睡的時間太少，虛火的上升會非常厲害，很容易在口腔、咽喉、牙齦、喉嚨等地方出現問題的哦。」他說：「原來是這樣嗎？我就是看了一晚通宵球賽，然後就出現問題了。」
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虛火上炎
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我給他仔細地檢查，發現口腔裏面咽後壁紅腫，有濾泡的增生，顎舌弓紅腫，右側牙齦脹大。觸診沒有發現下頜右側有顆粒或者腫物。頸部雖然有壓痛，但是也沒有發現腫物，吞嚥也沒有發現異常的東西。我說：「我暫時沒有發現有腫大的異物在你的頸部或者咽喉的位置。我認為頸部和下頜部的疼痛，很大機會是虛火上炎，肺胃之火亢盛，引起了淋巴的發炎，也會出現這種下頜至頸部前端的腫痛的。這個問題也非常常見的，可以內服中藥去處理。就算真的出現淋巴結腫大，也可以用內服中藥的方法把它完全治好的。我也建議你初步可以做個超聲波檢查，看看到底有沒有問題，排除其他的可能性。」他說：「那麼我先吃藥看看，然後再決定是否做檢查吧。」
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我處方了清咽利膈湯加味，配上了白花蛇舌草、大青葉、板藍根、半枝蓮、魚腥草、浙貝、竹茹、半夏、青皮。增強整個方劑的清熱解毒、化痰散結的強度。
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Benny服藥後迅速改善他的咽喉疼痛，覆診時表示，咽喉的吞嚥痛已經消失，只是剩下下頜和頸部還有輕微的脹感，我建議他繼續服藥並盡力戒煙，減少對咽喉的刺激。

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