公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 久坐、肥胖小心靜脈血栓！動動腳踝、多喝水防血栓 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-6-9 10:37 AM 標題: 久坐、肥胖小心靜脈血栓！動動腳踝、多喝水防血栓

經濟艙症候群

一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」
2 u7 k/ I& R1 D

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 E- u) _# R( x3 w$ g: T& `8 c! U
公仔箱論壇" M' J) w3 Q, F# F/ h S- p
這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。tvb now,tvbnow,bttvb6 v2 P( L. u6 L3 \1 e" |( M% @
公仔箱論壇( B: n1 l+ [' i Z9 N

5.39.217.779 C0 d! D' L, F6 E6 c
事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \( V5 }- l( Z2 h. `7 P; E
2 x$ Y- R- |$ u! B( M, M& U
舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」5.39.217.77+ ^1 J8 d' ~3 u* v
# I# m( ]/ ~; d8 K
久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。公仔箱論壇$ o( J, u }; N, _* e9 q7 s) @

如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動，活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
公仔箱論壇, Q1 h$ t- `. p. d$ r- _5 ?2 b
● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
5.39.217.77( q: E0 z7 P. p) P8 `8 c

5.39.217.777 }8 w( Y: d* Y1 h0 [9 B% P% P3 b
補充水分

多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 5.39.217.770 @2 j5 C$ a6 v0 z, V& `
% W. `% D3 ~7 ~9 U- I; @+ G6 g: v
服用阿斯匹靈抗凝血

若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。

攜帶90%回流血液的深部靜脈系統3 m9 s2 Q$ m" C% j0 H! K4 D& A
5 l# x" o! y- g& F; A& @1 l( s
腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。

由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 tvb now,tvbnow,bttvb8 _8 u2 C3 f3 G

在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 5.39.217.775 Q  f4 G, D! h: p9 q
% q; A, P3 q( w+ l8 P& O
肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。
tvb now,tvbnow,bttvb* x' E8 z4 O5 |- y
深部靜脈栓塞的危險因素

●有腿部靜脈曲張的患者。
●近期接受全身或半身麻醉手術。公仔箱論壇7 }0 N0 p# ~, X3 [# w8 [# t4 V: f
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 5.39.217.77  {, a+ G. S" D1 r" P6 A" t
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 5.39.217.77/ E. S) J) H3 r  ^% N8 K
●長期久站、長期臥床。
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。

深部靜脈栓塞的確診和治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T2 p. U% Z/ r& ^
5.39.217.771 V. j. u, p% Q4 g6 E4 L" a
當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。公仔箱論壇- p+ A! c$ W) P- ]; E  I9 f' _

早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 7 h2 ^+ ?9 J# l, K) I
5.39.217.775 \3 k1 }' G+ t$ ^1 ?; o
口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 tvb now,tvbnow,bttvb( G# m* |3 X; R/ Z, _
5.39.217.773 L/ ^4 m6 }! `# ?& X9 s. I. b" g' D
半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 tvb now,tvbnow,bttvb4 y# P- u9 g0 {9 b9 N. H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 c6 m4 Y; r% E
靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： 4 {, d4 Y% q3 [
tvb now,tvbnow,bttvb: R3 L  B8 U, [" n6 S1 s1 Y, Q  ^
●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。公仔箱論壇, R0 ~5 Q) E/ o" [6 v6 s8 i0 |5 J0 i
tvb now,tvbnow,bttvb% [& ^' y& \" T7 e) `" R0 v) m
●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。
0 V& j4 R& X+ N$ m0 R( O
●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。
. n! h; r6 ?: ~( w; M( t3 ^
●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* y8 _' K; P6 O

●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。
tvb now,tvbnow,bttvb8 J9 a) _+ g* Q
●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。

5.39.217.77& f' R3 ?# M8 G" f- l! s

5.39.217.77$ u7 x7 p# C* ]# v. z

+ q# h4 ^$ k- L8 a2 O

健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師）

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)