劉老太今日來覆診高血壓和高膽固醇,血壓穩定,驗血脂肪血糖等都很理想。醫生問她還有什麼問題時,她說:「我自己沒有問題,但是我的女兒有個大問題,我現在很擔心。」醫生追問道:「可以告訴我嗎?」$ F4 M! A' ]7 T6 w' \* p; }
: N$ R; }( d( o8 D; b) h' F1 G8 gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。劉老太道:「她患過乳癌,已經醫好了。早2日她發現頸上長了粒硬塊,她很擔心會是癌症擴散;她醫院腫瘤科原本的覆診還有半年才到,那她該到哪裏看醫生呢?要轉介到外科?耳鼻喉科?還是先轉介到大醫院照CT(電腦掃描)?還是該照什麼『正電子掃描』?我知道大陸有些醫院那些掃描都很先進,又便宜些,該如何轉介到那裏呢?」5.39.217.778 z. |) @" x7 Z. O! x$ a4 E
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「把關」角色 $ b5 b! J( s. g2 H1 C6 n$ rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇- U. _0 a) v7 [3 T2 S- ^: c
醫生問:「那她有自己的家庭醫生嗎?」劉老太答:「那可沒有啊!」「聽過你的描述我也很擔心,那請她盡快來這兒看吧。」醫生說。5.39.217.770 l. f; Z. ~# I2 W) _8 J* g6 a! H
9 r. a7 j6 Q+ l' b1 b第二天劉小姐來見醫生。醫生從「電子健康紀錄互通系統」閱讀過劉小姐的病歷:她5年前進行「乳房X光普查」時發現有異常,轉介外科醫生後,發現是最早期的乳癌,經「乳房腫瘤切除術」(Lumpectomy)局部切除乳房腫瘤,之後進行了輔助的電療(Adjuvant Radiotherapy),癌病算是醫好了,也不需要長期服用其他荷爾蒙治療。她繼續在腫瘤科覆診,並定期進行乳房X光來監察乳房的情況。tvb now,tvbnow,bttvb* b9 I& I. \/ i( W, u; b' p2 U
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劉小姐憂慮地說:「腫瘤科醫生說如果發現有『淋巴核』,就有可能是癌症復發。醫生,我頸項這一粒,我兩日前摸到,是淋巴核嗎?會是癌症嗎?」TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# _' V9 O# s. K; Z# Y5 t! `: y
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醫生為劉小姐檢查:她左邊頸上段有一顆一厘米大的腫塊,是淋巴核,按下去時有痛感;在上面後枕頭髮邊的皮膚,同時有數粒紅點,是「毛囊炎」(Folliculitis)。這時醫生已經心裏有數,再問劉小姐說:「這些皮膚上的粒粒疼痛嗎?近日有弄損嗎?有去過按摩嗎?」「是啊!幾日前做美容按摩時可能大力了些,之後皮膚就出了這些粒粒,有些痛。」 . Z1 Y8 e6 j! m: O3 o 5 a* C7 i( C1 G2 {「放心,這淋巴核是因為上面皮膚的毛囊炎有細菌感染,細菌經過淋巴腺轉到來的發炎反應,不是癌症,也跟你的乳癌病歷無關係。我給你服一個療程的『抗生素』和塗抗菌的藥膏便會好了。」醫生解釋說。公仔箱論壇* n/ C1 m& R9 C
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得知自己是虛驚一場,劉小姐立時如釋重負,但也還是問醫生:「那還需要轉介到專科嗎……」 0 Y* H1 g" u( F \" M5.39.217.77 8 C1 v& \% Q! b6 \TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。家庭醫生在醫療系統內其中一個重要的角色,就是醫療資源的「把關者」(Gate keeper),讓病人的真實需要與寶貴的醫療資源互相配合,令更高層次的醫療資源用得其所。理論上「專科」醫療只治理少數更嚴重、更複雜的病症,而全科家庭醫生則為專科醫生把關,處理大部分常見的病症,轉介及只會轉介病情有真正需要的病人到專科。專科醫生的治理,通常都會有更多的檢驗、有更多的醫院治療、用更多的資源金錢,必須用得其所才合理。" O( Y- ]# S% N8 U2 x