標題:
[健康資訊]
不舉揭示血管老化危機
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作者:
pkktam
時間:
2017-6-7 07:32 AM
標題:
不舉揭示血管老化危機
勃起困難,絕對是最令男士困擾的事。尤其是正當盛年,若然發生這情況,怎能不沮喪?男士煩惱無法享受敦倫之樂,卻忽略了不舉並非疾病,而是病徵,等同發燒或腹痛是病徵,腸胃炎才是疾病。所以不舉發生時,就必須探究背後的問題所在。
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性行為有完整的路線圖。首先有性刺激,例如思想刺激或身體接觸,訊息直達大腦中樞神經,透過外圍神經系統傳遞到生殖器官。在適當的荷爾蒙環境、健康的血管下,男士的陰莖才可有效地充血勃起,繼而進行性行為,當中亦包含高潮及射精。整個過程環環相扣,其中一部分有缺陷就會影響其順利進行。
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導致勃起功能障礙的成因很多,包括心理影響、神經系統問題如曾經中風、柏金遜症、腦退化、脊髓問題、外圍神經受損如手術創傷、血管硬化阻塞、荷爾蒙失調、長期病患以至性器官本身的問題。
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在香港,壯年男性不舉的最常見原因是血管問題。吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病、高膽固醇等都是血管硬化的風險因素。血管硬化很多時都沒有明顯病徵,而性功能出現問題往往是第一個警號。由於陰莖的血管非常幼細,只有一至兩毫米,相對心臟及腦部血管更幼,所以當血管不通暢時,勃起功能是首當其衝受影響的。假若不予理會,下一步可能是心臟病及中風了。換言之,不舉是身體給男士的重要警告,我們可從中了解有沒有血管硬化的風險因素的影響,避免更嚴重的疾病發生。
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勃起功能障礙不一定只發生在老年人身上,年齡只是血管老化的其中一個風險因素。若健康的話,即使是70歲老翁,亦可如常有性行為。50歲的男士中,有四至五成出現不同程度的勃起功能障礙,到了80歲便上升至七至八成。若年輕男士不舉,醫生便會建議進行詳細檢查,以找出可治的病因。內分泌失調是另一種造成不舉的原因。胰島素是荷爾蒙的一種,患者可能有遺傳性糖尿病而提早發病。男性荷爾蒙不足則較罕見,成因是睾丸發炎、扭轉創傷、發育不全或是腦下垂體毛病。長期病患如腎功能不足的男士,亦可因精力不足而不舉,因此無法勃起或有困難並不僅是下半身的問題,應徹查背後原因。
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好腰好腎好男人
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坊間有「好腰好腎好男人」的說法,這是源於中醫理論,當中的「腎」是指精力或元氣,經常缺乏睡眠、吸煙或喝酒等會傷腎;儘管與西醫理念不同,不過我們同樣認為腎臟不健康,亦可令性慾下降。我曾在公立醫院負責腎移植手術,有腎衰竭病人在手術前性功能減低,完成手術後便得以大大改善。
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診斷時,醫生須先了解患者病歷,因為有太多原因可引致不舉,故須分析多方面因素,包括生活習慣、與伴侶關係、家族遺傳史、病歷如糖尿病等,以及有否做過盆腔或腹部手術如前列腺癌或直腸手術;長期服藥如部分高血壓藥等,亦可以是導致不舉的關鍵。如有需要,醫生亦會檢查患者的第二性徵。曾有一位年輕男士因不舉而求診,他體形高大稍胖,臨床診症時發現他睾丸和陰莖較常人為小,其後檢查荷爾蒙水平亦較低,於是再做基因檢查,始發覺他的染色體異常,正常男性的染色體為XY,女性為XX,然而他是XXY,即克氏綜合症。這種個案甚是罕見,若患者希望生育,可以接受人工受孕;若只求完成性行為的話,便要作補充荷爾蒙治療。
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大多數壯年男士因血管老化或硬化引起不舉,首先要處理其疾病,如處方薄血藥或阿士匹靈;惟血管健康太差,未必可恢復整體性能力,因為血管老化太嚴重便不能逆轉。針對勃起功能障礙,最方便是服藥,包括面世最久的「偉哥」(成分為昔多芬),安全性高,副作用較少,在行房前一小時服用即可。患者亦可考慮用真空泵,以物理方法協助陰莖充血勃起。較嚴重的患者可考慮海綿體注射前列腺素,甚至人工陰莖手術。
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當然,偶然無法勃起,或因狀態不佳引致,然而情況若長達2至3個月便應求醫。大部分男士對不舉以至其他健康問題,都採取避而不談態度,徵狀出現亦不想看醫生;年老一輩更甚,特別是與生殖器官有關的問題如尿頻、排尿困難等,都以為是老化必經階段。因此伴侶的角色尤其重要,可鼓勵及陪同男方求醫,並順道進行身體檢查,找出問題所在。踏入中年的男士,雖然仍然強壯,但亦要注意健康,別忽略內在高危因素。
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