' `/ p E; J. B" |坊間有「好腰好腎好男人」的說法，這是源於中醫理論，當中的「腎」是指精力或元氣，經常缺乏睡眠、吸煙或喝酒等會傷腎；儘管與西醫理念不同，不過我們同樣認為腎臟不健康，亦可令性慾下降。我曾在公立醫院負責腎移植手術，有腎衰竭病人在手術前性功能減低，完成手術後便得以大大改善。, S% I: P3 m7 V
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診斷時，醫生須先了解患者病歷，因為有太多原因可引致不舉，故須分析多方面因素，包括生活習慣、與伴侶關係、家族遺傳史、病歷如糖尿病等，以及有否做過盆腔或腹部手術如前列腺癌或直腸手術；長期服藥如部分高血壓藥等，亦可以是導致不舉的關鍵。如有需要，醫生亦會檢查患者的第二性徵。曾有一位年輕男士因不舉而求診，他體形高大稍胖，臨床診症時發現他睾丸和陰莖較常人為小，其後檢查荷爾蒙水平亦較低，於是再做基因檢查，始發覺他的染色體異常，正常男性的染色體為XY，女性為XX，然而他是XXY，即克氏綜合症。這種個案甚是罕見，若患者希望生育，可以接受人工受孕；若只求完成性行為的話，便要作補充荷爾蒙治療。: N9 _+ _+ a' K" n% J# u- C
" W$ l) C6 x# h" W- I2 a1 @+ I4 K大多數壯年男士因血管老化或硬化引起不舉，首先要處理其疾病，如處方薄血藥或阿士匹靈；惟血管健康太差，未必可恢復整體性能力，因為血管老化太嚴重便不能逆轉。針對勃起功能障礙，最方便是服藥，包括面世最久的「偉哥」（成分為昔多芬），安全性高，副作用較少，在行房前一小時服用即可。患者亦可考慮用真空泵，以物理方法協助陰莖充血勃起。較嚴重的患者可考慮海綿體注射前列腺素，甚至人工陰莖手術。" ?$ Y$ ]/ i) r
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當然，偶然無法勃起，或因狀態不佳引致，然而情況若長達2至3個月便應求醫。大部分男士對不舉以至其他健康問題，都採取避而不談態度，徵狀出現亦不想看醫生；年老一輩更甚，特別是與生殖器官有關的問題如尿頻、排尿困難等，都以為是老化必經階段。因此伴侶的角色尤其重要，可鼓勵及陪同男方求醫，並順道進行身體檢查，找出問題所在。踏入中年的男士，雖然仍然強壯，但亦要注意健康，別忽略內在高危因素。
