根據衛生福利部公布的統計資料，民國104年國人十大死因第一名由癌症蟬聯第34年，而十大癌症死因第一名也由肺癌自民國100年起繼續保持。在台灣，每四人有一人會死於癌症，而每五位死於癌症的病人中，即有一位是因為肺癌。依據組織型態，台灣肺癌病人發生率最高的為腺癌(約占55%以上，並逐年增加)，接下來分別為鱗狀細胞癌(約占20%)、小細胞癌(約占10%)及其他。 ) M- [/ j: _( t H2 n
! B; S# g) Z" C, _! h9 }tvb now,tvbnow,bttvb肺癌初期通常不會有症狀，隨著腫瘤越長越大，進而影響鄰近器官或遠端轉移時，症狀才會明顯。常見的症狀有持續性的咳嗽、咳血或痰液中有血絲、呼吸困難、胸悶、胸痛、聲音沙啞、體重減輕、食慾降低、容易感覺疲累。這些症狀並非只有肺癌才有，因此需要透過專業醫師提早診斷確定，盡早治療。也由於肺癌的這種特性，肺癌病人在診斷確定時約有70%已屬晚期，亦即已侵犯其他部位或遠端轉移，此時五年存活率小於5%。 # g' ~. M% A, G8 Utvb now,tvbnow,bttvb/ U2 I" f5 a- i2 _5 X8 _% v. I3 Z
肺癌最主要的成因是吸菸及吸二手菸，所以最重要的預防方式，就是不吸菸或立即戒菸。另外，避免廚房油煙或減少暴露於空氣汙染中皆有助於預防肺癌的發生。如何早期發現肺癌？過去曾以胸部X光做為篩檢工具，但是無法證實可以降低肺癌死亡率。目前較有臨床實驗證據的篩檢方法為針對高危險族群(年齡介於55到74歲，每天抽菸包數乘以抽菸年數大於30，目前仍在抽菸或戒菸時間尚未超過15年者)進行低劑量胸部電腦斷層檢查，根據2011年在美國大型研究的結果，透過這項檢查及早發現診斷，可以降低20%肺癌死亡率。 + W2 f7 d$ `2 s8 I2 c: \+ X5 gtvb now,tvbnow,bttvb . _! h) J. w: v5 s m隨著醫學的進步，目前已進入個人化醫療的時代。若不幸罹患肺癌，醫師會依據肺癌的期別、組織型態及基因檢測的結果，和病人充分討論，以提供專為個人量身打造的治療計畫。目前肺癌的治療方法有手術治療、放射線治療、化學藥物治療、標靶藥物治療、免疫藥物治療等等。相信只要醫師和病人一起合作努力，一定可以對肺癌做最有效的控制並且維持良好的生活品質。 * h9 S B/ K& R& w5.39.217.775.39.217.77$ `/ f+ X( d1 [. h; ?5 ~
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健康／雙和醫院胸腔內科 羅青山醫師
