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羊水过多 最常见为糖尿病引起
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作者:
lyanbebe
時間:
2008-7-11 02:40 PM
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羊水过多 最常见为糖尿病引起
正常妊娠羊水量随孕周而有所增减，至妊娠38周，羊水量约为1000ml，此后逐渐减少，若羊水量超过2000 ml者则称为羊水过多(PolyHydramnios)。羊水量在数天内急剧增多称为急性羊水过多(AcutePolyhydramnios)，常发生于孕期4至6个月。多数患者羊水量均在数周内或更长时间逐渐增加，称为慢性羊水过多(ChronicPolyhdamnios)，常发生于孕后半期。羊水过多患者的羊水，其成分及性状与正常羊水相同。
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羊水过多的病因尚不明了，目前认为与以下几种因素有关：
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① 胎儿畸型，约20至43％的羊水过多会合并胎儿畸型，最常见的是神经管缺陷疾病。
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② 胎盘血管吻合支增多，即双胎妊娠，约占10％。
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③ 孕妇或胎儿的各种疾病，约占20％。最常见的是糖尿病，羊水过多中有26％合并糖尿病。
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④ 不明原因羊水过多，约30％病例症见羊水量大于2千500 ml，但未合并任何胎儿母体或胎盘异常。
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临床上羊水过多的症状完全是由于羊水过多时的机械压迫所引起，羊水量越大，发生时间愈短，临床症状愈明显。
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一、急性羊水过多：多发生于妊娠20至24周，数天内子宫胀大迅速，较足月的双胎妊娠还大，孕妇表情痛苦，行走不便，呼吸困难，不能平卧，呈端坐呼吸，个别患者由于腹部张力过大而觉疼痛。
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二、慢性羊水过多：由于羊水逐渐增加，且量亦不甚，故压迫症状不明显；仅在检查时发现腹围、宫底均大于正常同孕周子宫。
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羊水过多的治疗首先要寻找病因。如羊水过多合并胎儿畸型，则应立即中止妊娠；如羊水过多合并其他疾病，则应同时治疗合并症；如原因不明，胎儿及母体并无损害的羊水过多，则可主要用食疗法减轻症状。本病根据患者临床表现及超声扫描即可作出羊水过多的诊断。
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饮食原则
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孕期勿食生冷，注意保护脾胃。
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宜进低盐饮食，因高钠可加重水钠储留而加剧水肿。故应戒食咸菜、豆腐乳、咸鱼、咸蛋及腌肉等。
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可酌情多食用具有淡渗利湿健脾的食品，如豆浆、山药、苡米及赤小豆等。
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食 疗 选 方
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1. 冬瓜皮30克，蚕豆60克，清水3碗煎至一碗，每日一次。适用于各程度的羊水过多伴下肢肿胀者。
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2. 连皮冬瓜100克，洗净切块，粳米120克，加水1000 ml，煮至瓜烂米熟汤稠，分早晚温服。适用于羊水过多伴下肢肿胀。
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3. 白扁豆30克，陈葫芦30克，赤小豆30克，红枣10枚，煎汤代茶饮。适用于急慢性羊水过多患者。
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4. 赤小豆100克，生米仁100克同煮，待豆酥米仁开花后服用。每日二次。适用于下肢浮肿、胸腹胀满者。
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5. 玉米须50克，加水1千500 ml煎汤代茶饮。适用于羊水过多合并糖尿病者。
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6. 白朮20克。茯苓15克，生姜3片，米仁20克，川杜仲15克，桑寄生10克，煎汤取汁饮用，每日一次。适用于急性羊水过多，兼有养胎安胎之效。
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注：羊水即充满于羊膜腔内的液体。具有保护胎儿、恒定子宫内温度、缓冲外界压力、平衡胎儿体液以及产前临床病理分析等功能。其成分随妊娠的增长而不断变化。早期和中期妊娠的羊水清澈，足月羊水则是一种碱性的白色浑浊液体，内含肉眼可见的小片混悬物质，如胎脂、上皮细胞、毳等，其比重在1.007至1.025之间，水分占98％，其余的1至2％为无机盐与有机物质。
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