公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 胃腸道基質瘤復發率高　標靶藥+手術+標靶藥 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2017-5-13 08:39 AM 標題: 胃腸道基質瘤復發率高　標靶藥+手術+標靶藥

胃腸道基質瘤是好發於腸胃道的惡性腫瘤，平均發病年齡為60歲，由於此病復發機率高，因而在治療時會以手術切除，並會使用標靶藥物；目前較新的治療方式則是會先服用標靶藥物使腫瘤縮小，再手術切除，之後又再服用標靶藥物，除了可以減少手術切除的部位，並能減少復發率。

標靶藥使腫瘤縮小後再開刀切除3 e# y$ G. M* L
長庚醫院一般外科主治醫師葉俊男表示，胃腸道基質瘤已有第三線標靶藥物可治療，並且要吃3年，目前則是可以先吃藥使腫瘤縮小，之後再去開刀切除；也就是說，當發現是原發性且很大的胃腸道基質瘤，從腫瘤大小與位置判斷有高度復發風險，就會先服用標靶藥物，手術後再吃標靶藥，就能保留很多器官，提高生活品質。9 B3 r4 H( V+ m( o$ U  m
公仔箱論壇* T; x8 F8 v( r  h; e# L+ i
胃腸道基質瘤會長在胃、十二指腸、小腸和直腸等位置；葉俊男醫師指出，若是長在胃部，除了胃要開乾淨，甚至胰臟都要切除，才能預防復發，若是長在十二指腸有5、6公分，很容易有高復發風險，就要連胰臟與十二指腸都切除，小腸處若有12公分腫瘤，就要切小腸或是連子宮與卵巢都要切除，長在直腸要切除乾淨外，甚至要用人工肛門。tvb now,tvbnow,bttvb  z. w3 C6 t9 j0 L# ?: Y* _
7 r0 {, X6 U  v* @/ O6 `, J
手術切除部位可減少　公仔箱論壇+ [' U$ J1 k  |7 b/ G/ P8 X
所以，當切片檢查確認是胃腸道基質瘤時，就會先給予標靶藥治療，當腫瘤縮小後，再手術切除，所切除的部份就不必那麼大；根據長庚醫院所做的臨床研究顯示，分別長在胃、十二指腸、小腸和直腸等位置的50幾位胃腸道基質瘤病人，先經由標靶藥物治療，8、9成可穩定，且5成有反應會變小，有人長在胃部的可從10幾公分變成5、6公分，進而能保留部份胃與脾臟，也有人長在直腸，都只要部份切除，不用人工肛門。& _- ~4 j+ @' j/ M/ i' i7 r4 I

先吃標靶藥物6.5個月
葉俊男醫師進一步指出，根據臨床顯示，這50幾位病人大約先吃標靶藥物6.5個月，就可使胃腸道基質瘤縮到最小可開刀，長在胃的大約要吃4個多月，小腸6個多月，直腸要吃7至8個月，吃一段藥之後再手術，手術後再將原本應該要吃3年的標靶藥再吃完。+ z  [1 J  }! R5 G6 |8 @% |  }
tvb now,tvbnow,bttvb0 P& N2 ^( X5 N9 F5 |! q+ {6 u' T; M
目前針對胃腸道基質瘤所使用的標靶藥物包括基利克、紓癌特及癌瑞格；葉俊男醫師說，這三種標靶藥物都有健保給付，而根據韓國一項臨床試驗則是發現，如果這三線藥物都用了，但是又再次惡化，可以再重用第一線標靶藥物基利克，能夠延緩惡化時間從0.9個月到1.8個月。tvb now,tvbnow,bttvb* u/ J% m- q: w1 m9 s# o) R0 U
5.39.217.77" G# z: g8 H2 w/ }: H7 p' O3 R/ Z
& i1 v3 ^! c& n
% ^2 K, {4 H' b, a/ O* l

tvb now,tvbnow,bttvb* ^! i) h" k8 W  y
健康／記者關嘉慶報導

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)