《BMJ》非類固醇抗發炎藥(NSAID)是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物,臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展,NSAID已成為全球使用最多的藥物之一,因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。 6 U g; B: }- [; C+ l8 O( A+ K4 ~" Ztvb now,tvbnow,bttvb - w. q8 C) G4 R! v9 J8 {9 z iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究,對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者(年齡≥18歲)進行分析,旨在探討各種NSAID的心血管安全性,評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。 公仔箱論壇% g0 |0 t, q1 u* A4 r
% J6 S$ \1 |9 ]tvb now,tvbnow,bttvb該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者,並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID(23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑)與心衰竭發病風險相關性進行評估,結果表明兩者有一定的劑量相關性。 ! v4 ^. B' |0 v$ }0 V6 G. p) ^tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb- R/ F9 W2 I( ]
研究資料顯示,近期(近兩週內)服用NSAID者的心衰竭發病風險,較有NSAID用藥史者(過去183天前曾服用該類藥物)增高了近19%;服用7種經典NSAID(diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam)以及2種選擇性COX-2抑制劑(etoricoxib和rofecoxib)後,患者心衰竭發病風險增高。 ) M, D8 f6 {$ q! B$ wTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- a8 s1 J1 ~4 r' u
當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時(≥2倍每日規定劑量),患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上;甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時(每日規定劑量為0.9-1.2),患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。 - m- h; y0 U0 n; J7 d; F " Y( z# y7 c+ E5.39.217.77綜上所述,近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高,且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! \' R5 n% t3 Z+ Q0 o) u" k
% s1 R/ ]8 F1 E! j! X9 O5 ?1 {0 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知 5.39.217.77: s# U1 o1 t# E) d3 f
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Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study 5.39.217.77$ ^+ p/ |6 \7 J
BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao 8 I$ d& a4 w+ V' M8 X7 [& b5.39.217.77 / ]& M0 @( K1 R3 ]) w- R8 M0 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 * e, n; C; V/ j; c9 E; o: e ' X$ Y" E, D5 z4 ^5.39.217.77 1 j# }# H H- \) j! M3 n* h, a公仔箱論壇) |0 {. p# T' o% Y% s& E