標題:
[健康資訊]
胚胎篩選技術 增人工受孕機率
[打印本頁]
作者:
pkktam
時間:
2017-4-23 01:18 PM
標題:
胚胎篩選技術 增人工受孕機率
過往，婦女透過體外人工受孕（IVF）未必一定成功。隨着胚胎植入前遺傳篩選（Pre-Implantation Genetic Screening，簡稱PGS）的技術日漸成熟和進步，令受孕率得以提高，胎兒異常的情況大大減低，為不少難以生育的父母給予支持。
( b' P* b2 ?2 R: ^& E6 [5.39.217.77
( B1 }) D4 ^; d" U; Q0 ?
正常人體有23對染色體。當胚胎的染色體數目出現異常或排序缺失，便會令胎兒發育過程出現錯誤，在醫學上稱之為「非整倍體」的染色體數目異常。這些異常情況可以源自卵子、精子或胚胎自身的生長過程中出現錯誤。最為人熟悉的便是唐氏綜合症，當中第21對染色體出現多一條染色體。胚胎異常亦會提高孕婦流產的機會。
3 A8 `) q) ]+ v! o5.39.217.77
tvb now,tvbnow,bttvb8 ?* f- [" ?2 q4 g
染色體異常
4 ]0 D7 N: {( r1 q' d公仔箱論壇
, t# w0 f. i! S0 Z5 ^# l* |$ L* j6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
隨着孕婦年齡增加，其卵子出現異常的機率亦會提高，以致胎兒染色體數目出現異常的情況也會上升。35歲以下的孕婦，其胎兒出現染色體數目異常的機率約為25%；若40歲以上才懷孕，出現異常的機率則超過80%。正因如此，無論是自然懷孕或體外受孕，其成功率都會隨女性年紀漸增而下降；即使成功懷孕，流產機會亦會遠高於年輕孕婦。另外，有研究顯示，曾經流產或多次進行體外人工受孕但失敗的婦女，出現「非整倍體」染色體異常的機率也會增加。
* [6 Y" D. y' q$ ~8 P. P1 K$ q
y* t3 i/ X/ ^! U C公仔箱論壇
現代人生活繁忙，不少新婚夫婦都傾向遲生育，故此不育的問題亦更加顯著，即使有體外人工受孕（IVF）的幫助，亦未必一定成功。
9 U* r8 Z: `1 y- E& H1 ~9 I公仔箱論壇
& f; i6 A. V* o7 N' {
上世紀八十年代，胚胎植入前基因診斷/篩選（PGD/PGS）已用於輔助體外人工受孕當中。PGS能篩選特定基因遺傳疾病，協助醫生挑選健康正常的胚胎，植回母體。
tvb now,tvbnow,bttvb+ I: T; }7 ] j7 ?0 r
9 j; c- S2 y& P+ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
胎兒的成長乃源於卵子受精，然後發展成為胚胎。受精後的第5至6天，胚胎會分裂成為未來的胎盤和未來的胎兒細胞。
. v! ]0 S. k" q# ~$ q( M2 X' O
4 \6 Z' m9 H* D) e7 [7 q) [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
以往的PGS技術是於胚胎開始培植後第3天，即胚胎約有6至8個細胞時，抽取1至2個細胞作活檢和化驗。然而，由於當時所有細胞的外觀相同，故未能辨別出哪些細胞將生長成胚胎。因此，活檢後，胚胎的存活率平均減少20%。再者，雖然23對染色體都可能出現異常，但以往活檢只針對其中幾對染色體（主要是可能導致畸胎或小孩發育異常的染色體），其餘染色體可能有未知的異常情況，人工受孕的成功率因而受影響。故此，研究未顯示早期的PGS有助提高人工受孕的成功率。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G0 ]* \6 u8 P. }$ L( Z7 G' s
公仔箱論壇" t( D, T% \. S" @- p2 n" v, Z
然而，近年PGS技術有新發展，活檢可延至囊胚期（第五天或以後）進行。此時，我們已能準確區分即將生長成胎兒的細胞（內層細胞），以及成為胎盤（滋胚層）的細胞。
6 F& Y. Z" M, f/ J) R# i$ stvb now,tvbnow,bttvb
tvb now,tvbnow,bttvb, T$ F9 c, q$ Q& i: b
專業人員會在顯微鏡下，使用激光在胚胎外層鑽一小孔，取走表面滋胚層的細胞檢測，過程中不會觸碰內層細胞，以減少胚胎潛在受損的機會；同時，我們能安心地取走更多細胞檢驗，令測試更準確。接着，胚胎會被「玻璃化冷凍」，直至得知化驗結果為止。正常的胚胎則隨之解凍而進入體外人工受孕的下一個程序。
9 |& Y3 h. W6 Y/ ftvb now,tvbnow,bttvb
公仔箱論壇9 D8 Y7 _ h* H: d3 A* x
高齡婦受惠
5.39.217.777 n; }" Y2 F2 M1 D
5.39.217.77" o# c5 m6 A1 r5 g" h; q. f
隨着PGS的技術進步，我們可以突破過往的限制，選出健康的胚胎，而且，活驗的基因化驗亦已涵蓋全部23對染色體，測試染色體數目異常（非整倍體）的準確度亦高達95%。
8 @/ p) o1 m P+ c2 q
公仔箱論壇" w. Z2 J9 R6 `2 v$ }/ e
PGS胚胎植入前遺傳檢查應可受惠於：
; M+ t! v% W" l. b" L! H+ d5 O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }/ J1 F6 a* Z7 {+ [
1.較高齡的孕婦（35歲以上）；
! d- ^2 {4 l2 W
5.39.217.77 X' D% { g) t9 h* t
2.曾多次流產的婦女；
- V' W9 h8 ?0 h6 h, k$ |0 x) h9 ]! A5.39.217.77
" K0 s5 T6 N! z9 F( N8 d. B. q Ctvb now,tvbnow,bttvb
3.曾多次接受體外人工受孕但失敗的婦女；
9 c2 P# g; D ]) I4 w5 z8 E
* V7 A) B+ F/ G& C. e公仔箱論壇
4.染色體移位；
7 k; c$ v: d. s) z u0 U$ ?tvb now,tvbnow,bttvb
+ w N5 v& ?# f0 E$ L- t( N8 ^
5.有家族遺傳病歷、希望預先為胎兒作特定遺傳病檢測的夫婦 ；
tvb now,tvbnow,bttvb \* U+ f) A( I/ u8 R J& f
$ H9 c$ d! {; |9 j+ A+ W% rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6.子女患有染色體異常疾病，希望避免第二胎出現同樣情況的夫婦。
5 b# [1 v1 G: A$ F1 A
公仔箱論壇2 G1 h, G4 D9 i4 u
現時，PGS的檢測費用較昂貴，這可能會令部分夫婦卻步，檢測過程中，也有機會損壞胚胎。另外，胚胎活檢過程中，亦可能會受到鑲嵌現象（Mosaicism）所影響。鑲嵌現象是指單一受精卵發育而成的同一個肧胎中，出現2個或以上不同基因的細胞，這有機會只在滋胚層的細胞出現，而內層細胞還可以是正常的，最終或會導致要放棄一些能夠發育的胚胎。
公仔箱論壇% }) K. x2 |" B4 v
2 X; ^0 _, J0 M
不過，近年多份研究均顯示，以PGS輔助體外人工受孕的女士，她們的胚胎植入成功率顯著增加。與此同時，由於要植入多過一個胚胎的需要減低，故此可以減低懷有多胞胎和流產的機會。新的PGS技術，也令開始培植和受孕之間的時間縮短，所以我們也毋須浪費時間培養和植入已知而不可能發育的胚胎。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
