心臟可說是人體最重要器官之一,負責將血液泵至全身,以確保各器官有充足養分,維持正常機能。不過,隨着心臟肌肉受損或負荷過度,心臟無法輸送足夠血液供應身體需要,代表患者出現「心臟衰竭」的問題;面對這個都市人常見的心臟問題,若處理不當,病情持續惡化,最終可導致死亡,因此無論診斷或是治療,都應及時。' B0 L; Y, e$ a8 K
$ J @! j$ b( F7 c* l1 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟衰竭曾奪去不少港人性命,但嚴格而言,它並非一種「疾病」,而是因不同健康問題持續惡化,最終導致心臟無法有效維持泵血功能的結果。舉例:冠心病、高血壓、糖尿病等都市人長期病若欠缺適當管理,最終都有機會誘發心臟衰竭。另一方面,隨着年齡增長,各類風險因素累積,長者出現心臟衰竭的風險普遍較高,但隨着港人生活及飲食習慣西化,近年心臟衰竭問題亦有年輕化的趨勢。tvb now,tvbnow,bttvb/ F \0 W) R" D( z- u) f2 D$ f. J
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避免「三高」減低風險 / b3 n, y; U4 F; R# m5.39.217.77$ C% G, }* o/ Q6 T2 k
此外,各類涉及心臟機能問題的疾病,例如擴張性心肌病、心瓣毛病(如二尖瓣或大動脈瓣倒流)以至心房顫動等,都會增加出現心臟衰竭的風險。過去10年間,本港因心臟衰竭而需住院的個案數字,約佔整體人口的1.5%,每年的住院個案數字,更以約10%的比例增加,情況令人關注。2 J8 I" L6 \+ N. ^, w
/ g. @ c2 X, N4 e8 |2 }0 k$ l有研究發現,若經歷過急性心臟衰竭,往後一年的死亡風險可高達30%;平均而言,心臟衰竭的死亡率約為10%。除了增加患者的死亡風險,心臟衰竭問題亦可明顯影響病人的生活質素:當心臟無法供應全身血液時,各種病徵如持續氣喘等,常令病人難以應付工作以至日常生活需要,患者可能因此無法上班,甚至喪失自理能力,長期依賴家人照顧,亦令他們自尊心受損、情緒消沉,甚至因此而造成焦慮、抑鬱症等問題。9 x/ g, U. ?5 ^+ n2 v+ o, B S
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要避免情況惡化至此,我們應盡量減低各種風險因素所帶來的影響,例如妥善管理「三高」(高膽固醇、高血壓及糖尿)及冠心病問題,一旦出現持續氣喘、呼吸困難、水腫、運動量不斷下降等徵狀時,便應及早求診。公仔箱論壇) y+ z! K. S5 s/ L% \% s" A
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控制水分鹽分攝取 1 G$ z9 X: _6 f/ K" b5.39.217.77; N; f8 K9 R% _9 a. b
若經確診證實出現心臟衰竭,患者應特別小心控制水分與鹽分的攝取;而醫生的治療目標,主要是壓制傷害心臟的神經激素系統;醫生可處方藥物,抗衡因心臟衰竭而激活的神經線或荷爾蒙反應,當中包括與腎上腺素有關的分泌,或者是一些內分泌(RAAS)相關的荷爾蒙;部分病人除接受藥物治療外,醫生亦會考慮安排手術治療,例如「通波仔」手術或植入心衰竭起搏器及除顫器等。 ( c q0 G: F2 C4 X$ L( n7 h# L1 yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 0 B' J" ~0 w9 z: T9 m& r/ ftvb now,tvbnow,bttvb而在最近,美國食品及藥物管理局(FDA)剛核准治療心臟衰竭的新藥作實際應用,藥物既壓制了傷害心臟的神經激素系統(阻斷腎素血管張力素系統),同時又可加強保護心臟的神經激素系統。這類藥物有效針對與RAAS相關的荷爾蒙,亦抑制了高密度荷爾蒙到受體的層面。 . C: F1 Y# J3 V7 K5.39.217.778 c( W7 D( X: D4 d3 u% J5 e [
有研究顯示,病人使用此類新藥後,因心臟衰竭入院及其死亡風險,比起傳統藥物額外下降20%。所以病人在使用一般治療心臟衰竭藥物後,仍未有理想反應,可與醫生商量轉用其他藥物的可能性。 & e/ K8 \: M8 h- [tvb now,tvbnow,bttvb8 x: S" n) k. U. @4 c; T
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心臟衰竭的分級tvb now,tvbnow,bttvb4 }( v& V4 e; x" u! @1 w( f( s' y
' T3 _9 M6 V# t( T$ ^. U0 E4 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據紐約心臟協會(New York Heart Association)的指引,醫學界將心臟衰竭分成4個級別︰TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i1 v: s5 k4 a7 o* F/ K. e7 k- \, y
6 S& y9 I* C6 ~) @' `+ \tvb now,tvbnow,bttvb•第一級是患者的心臟機能衰退,但仍未有徵狀。! n/ H2 O ^& n5 `: O, q
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•第二級是病人已出現氣喘徵狀,但是要在運動量大的情況下才會被發現。5.39.217.77& G5 v/ {1 M _2 _5 A- g
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•第三級的情況是患者進行一些日常活動如走路等,已出現「唔夠氣」等明顯徵狀。 $ _5 G/ L e9 w" y6 f1 j公仔箱論壇) J! O" [$ [" v* }0 x8 I
•第四級的個案最嚴重,病人坐着或平躺都已出現以上徵狀。 3 B$ U. S" H* I U: e8 z5 Q# iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( f/ j- W' v! t- L/ w3 w8 D
第一級心臟衰竭的個案,每年死亡率約6至8%,第二及第三級的約為8至15%(視乎病情的嚴重性),第四級則有15%以上。晚期個案的3年死亡率差不多達50%,比某些類型的癌症死亡率更高。