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[健康資訊]
下椎椎間盤突出謬誤
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作者:
pkktam
時間:
2017-3-23 04:02 AM
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下椎椎間盤突出謬誤
下椎椎間盤突出是常見的疾病，很多時因姿勢不正確引致。部分人對此症存有一些謬誤，如患者多數是肥胖人士、接受物理治療拉腰可把突出的椎間盤推回原位等。物理治療只能紓緩痛楚及症狀，並不能把椎間盤「復位」。
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椎間盤是連接兩椎體之間的盤狀纖維軟骨組織，它能讓脊椎在一定的角度之間活動，並有避震功能。腰椎共有5個椎間盤，而最底的下椎椎間盤則承受最重的負荷，所以較容易出現突出的情況，尤其當彎腰搬重物時最高危。
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一旦出現下椎椎間盤突出，患者背部中間、左右兩邊直到臀部的肌肉都會出現痛楚；另外，若突出的椎間盤壓到不同的神經，也會有相應的症狀，例如腳趾公或腳趾尾感到疼痛及無力。
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診斷方面，醫生會借助測試患者的肌肉力量，檢測是否有神經受壓令肌肉的觸感及活動功能受損；同時會檢查患者膝蓋、腳踝及大腿內側的反射功能。另外，又會使用影像檢查，例如照X光片或磁力共振。
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若確診下椎椎間盤突出，情況輕微的，大部分毋須特別處理，病情會自然慢慢改善；在緊急情況下，椎間盤會出現水腫，醫生會處方消炎止痛藥物紓緩背痛，及神經止痛藥以紓緩因神經受壓而造成的腳痛。要留意的是，以上兩種藥物均需要持續服用，慢慢待椎間盤「乾水」才能改善症狀。
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以為痛楚減退就代表病情改善？事實上，症狀與病情的改善是截然不同的。痛楚減少有可能是神經嚴重受損令敏感度下降，所以患者覆診時，醫生都會為他們檢查神經受損的程度，才能判斷病情是否真的有進展。
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如果病情變得嚴重，患者可能需要接受手術。手術技術現時已十分成熟，造成癱瘓的情況異常罕見。傳統的開放式手術會傷及背部的肌肉，傷口較大及康復期較長；而微創手術及內窺鏡手術傷口較小，大大縮短康復期，患者最快可即日出院。
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