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標題: [健康資訊] 睡夢中抽搐 竟是「腦膜瘤」在作怪! [打印本頁]

作者: timmychoo    時間: 2017-2-16 12:31 PM     標題: 睡夢中抽搐 竟是「腦膜瘤」在作怪!

50歲李太太,近三年在睡夢中常不自主抽搐,起先以為是中邪,四處求神問卜,後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤,經神經外科醫師切除後,不但癲癇不發作,連原有的高血壓也不藥而癒。
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82歲的林阿嬤,右眼視力最近突然惡化,雖經眼科治療仍無法改善,仔細檢查後轉介到神經外科門診,原來是腦膜瘤壓迫到視神經,經匙孔微創顯微手術移除後,阿嬤視力恢復,還可以跟朋友打麻將。
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60歲陳阿姨,近半年記憶變差,反應愈來愈遲緩,家人擔心是失智症,沒想到檢查發現,是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤,造成水腦症。經開顱手術切除後,又能煮飯燒菜,操持家務。
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腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤,由於腦膜包覆著整個腦和脊髓,並分隔左右大腦及大小腦,分佈廣泛,因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤,發生率約千分之一,甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G1 i0 H$ L. z8 E6 _4 @
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腦膜瘤都是良性的嗎?tvb now,tvbnow,bttvb# e7 O+ S6 f: c
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絕大多數腦膜瘤都是良性,但其實根據WHO的病理分類,腦膜瘤要分3級,約5%的腦膜瘤是2級非典型,而有1%是第3級,屬於惡性腦膜瘤。
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/ u  p5 \! d* U3 {1 u5 j& PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為什麼會得腦膜瘤?3 O( i% R3 ]6 i( v2 }# x; D
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放射線、女性賀爾蒙,及神經纖維瘤家族史,都是比較確定的重要因子。另外,常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的,因年代久遠, 實在很難證明,文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ~& A& S* @2 p8 Z% \1 w

' M1 y+ N  K7 y0 ~, j% V5 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦膜瘤的症狀
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: F5 Y/ @& W8 j5 R/ KTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由前述的案例分享就知道,症狀千百種,從明顯的癲癇,單側無力,單側弱視,失智,到頭痛,頭暈,甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤,生長緩慢,讓腦部有時間適應,有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
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* E5 N! y1 x* y2 T$ R/ Z5.39.217.77腦膜瘤要開刀嗎?0 ~; n) x) Y' k  Q( ^9 Y
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如果腫瘤小,沒症狀,可以選擇持續觀察,有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現,或是影像上有生長變大,則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外,確定診斷也是非常重要,如同前述,少數的個案會是惡性的腦膜瘤,或是其他轉移瘤或肉瘤,後續治療就會大不同。
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) l: A: A4 X  `' f9 Ztvb now,tvbnow,bttvb開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置,更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久,將一些重要血管或神經完全包覆,勉強移除,反而會造成永久的功能缺損。因此,筆者的建議是,早期發現,就早期治療,若腫瘤還不大,與正常構造還可以分離,早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術,或是自然孔內視鏡手術,傷口小,恢復快。6 Y+ e/ c9 j: Y

" f. ?0 g3 m3 c5 P- J5.39.217.77而若是已經包覆血管或神經,就要在保存正常神經功能的前提下,術中採取神經監測,安全地移除大部分的腫瘤,而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療,這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。! F; u9 T$ F& M; X: W0 u* m

& d+ ?  m8 \. B# E% o# R' q4 c最近就在國際期刊,回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤,其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤,這些個案雖然有一半會復發,但接受手術配合放射線治療,平均十年存活率仍有83.4%。
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6 Q2 y. u& b; I. X- x1 e) Z0 ^5.39.217.77腦膜瘤很常見,積極面對不擔心。與醫師充分討論後,選擇最佳的治療方式,生活還是可以很自在的。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( @! P* U' w- H5 @; o  H, q0 j# a' Z+ D2 @
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