子宮肌腺症即為子宮內膜異位症發生在子宮肌肉層裡面,月經來潮時,子宮的肌肉層會出血,當這些血停留在肌肉層內宣洩不出時,會導致肌肉層變厚變硬,久而久之子宮變的肥大而沒有彈性,月經來時子宮不能收縮止血,因此患者臨床症狀為月經時大量出血而且劇烈腹痛。tvb now,tvbnow,bttvb6 p2 y( O, l" T
: B7 a) M7 M' _$ i然而這個難纏的疾病和子宮肌瘤不同,肌瘤有明確的界線,但肌腺症是一整片,沒有明確的邊際,所以手術上是有困難度的。目前治療的方式有清除子宮肌腺症的組織手術、施打停經針讓肌腺症暫時萎縮,及利用血管栓塞減少子宮血流讓子宮萎縮。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 V$ G/ F$ Q& v* n9 c; y
5 j b/ r' i6 W( i6 p' _- dTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但這些傳統的處理方式,大都沒有考慮到後續患者想受孕的需求,若選擇切除掉部分肌腺瘤後,可能增加懷孕的機會,但切除的部分越多,相對的子宮的完整性就越差,受孕能力也受影響,久而久之,讓手術治療被當成次要選項。 h2 G- _! K$ ?. b" B) y0 ?
. I0 S! _4 n1 n7 O- `許多子宮肌腺症的患者,選擇在接受三個月的停經療法後就進行試管嬰兒治療,停經療法只能暫時性的讓子宮萎縮一下,有問題的組織沒有被有效去除,後續受孕還是有影響。 + o# G+ \0 V9 v* G& G8 r4 w4 dtvb now,tvbnow,bttvb - Y3 t+ m6 i. `+ }" M$ N6 WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床經驗發現,肌腺症病人的試管嬰兒懷孕率只有正常病人的一半,一旦懷孕,流產和子宮外孕的發生率卻是倍增,因此若肌腺症發生在年輕婦女上,醫師仍建議手術處理,唯執刀時,醫師須考量患者未來的生育需求,更注意評估切除的範圍與程度,以保留最合適生育的子宮狀態,有別於傳統以減少經痛和經血量的手術目標。公仔箱論壇" t O- M9 a k' o& j7 x( V d+ J
p. A$ A/ C9 L! q" ] y) `1 o! NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床觀察,約有20-30%進行子宮切除的案例中,被發現有子宮肌腺症的蹤影,肌腺症被發現和曾生育、曾接受子宮手術(例如人工流產)和情緒憂鬱有關。 2 e7 ?) H/ m: Z+ p7 w: [# K2 m/ W, g: X; |9 N
曾生育的人在懷孕過程中,胎盤細胞長入肌肉層,可能同時帶入內膜細胞導致肌腺症;曾接受人工流產的病人,過度的內膜搔刮,可能造成肌肉層出現傷口,使內膜侵入子宮肌肉層生長,增加子宮肌腺症產生的機會。 % y& t6 [, T- }( m- X% P. k! [! H; f # T) o& t+ s* f ^中華民國生育醫學會理事張帆醫師指出,臨床上這個類型的病人,很大一部分都是纖瘦、皮膚白皙、看來心事重重,可能是長期為經血過量所苦,所以導致貧血並膚色蒼白;總結出有肌腺症的患者個性特質為心思細密、習慣將事情悶在心裡、缺乏運動,因此在醫病溝通時,常覺得病人冷漠,沒什麼反應,等到看到超音波影像,才恍然大悟。tvb now,tvbnow,bttvb. L0 c6 a0 k, d0 s0 T [