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標題: [健康資訊] 成人ADHD 藥物治療效果較佳 [打印本頁]

作者: pkktam 時間: 2017-1-5 08:20 AM 標題: 成人ADHD 藥物治療效果較佳

不少人會認為經常遲到、做事甩漏、無記性等，都是時下八十後、九十後的「通病」，但萬萬聯想不到，這些徵狀可能與「成人專注力失調及過度活躍症（簡稱成人ADHD）」有關。對於已踏入社會工作的成年患者來說，由於家人、朋友、同事、上司對病症不理解，令他們經常因此受到批評，信心受挫，長遠更會增加他們患上情緒病的機會。醫學界建議，成人ADHD患者可考慮透過藥物治療，配合訓練，改善病情，減低病徵對生活的影響。
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成人ADHD並非突發性的病症，一般來說，患者都是在年幼時已有不同程度的ADHD病徵而不自知，有統計顯示，約有一半至三分二的兒童ADHD患者，其部分病徵會持續至成人階段。外國臨床統計顯示，成人ADHD的發病率可高達5%，即平均每20名成人中，便可能有一人是ADHD患者，如果讀者小心留意，可能有機會發現任職的機構中，不乏成人ADHD患者。# O/ M5 F9 a6 o' S: _

專注力失調明顯
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兒童ADHD與成人ADHD的基礎症狀是相同的，同樣會有過度活躍、專注力失調、衝動3方面的徵狀，但成人ADHD的病徵表現方式卻與兒童ADHD有少許不同，增加辨認難度，故此及至近年，醫學界才正式確認成人ADHD。

成人ADHD患者的過度活躍徵狀會隨着年紀增長有所減少，例如患者不會經常「跳跳紮」、亂跑亂撞，但過度活躍症狀有機會以經常轉動筆桿、抖腳、咬手指，或者經常離開座位等方法表現出來。另外，患者的腦袋經常很活躍及有很多無謂雜念，晚上也容易精神散漫及為了無聊的事忙碌而影響睡眠。5.39.217.77; p  z1 ]' P- q
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除了過度活躍此一徵狀，成人ADHD患者的專注力失調問題會相對愈來愈明顯，其中一個原因是專注力失調的患者，自小的行為習慣通常比較安靜，如經常坐着發呆、「遊魂」等，不會對其他人造成滋擾，故家長、老師較難發現他們的問題。
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衝動怕煩乏條理
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不過，當踏入社會工作後，基於所需處理的事務較為繁重及複雜，患者往往感到難以應付。結果，專注力失調的徵狀會愈來愈明顯，例如他們會比較缺乏時間觀念，以致經常遲到，又或者因做事缺乏條理及組織力而頻頻出錯，甚至會逃避某些工作而影響人際關係。他們在日常生活中也因為慣性怕煩的緣故，把應該要做的事情拖延。' z8 e5 `8 y# p: C/ `, B0 U
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此外，衝動行為亦是ADHD患者常見的表徵，兒童ADHD最常見的是插嘴說話、不願意排隊等候等，而成人ADHD的表現方式則會是脾氣暴躁、做事欠缺深思熟慮，甚至揮霍無度，出現衝動的購物行為等。

我們臨床所見，不少成人ADHD患者對自己的病情一無所知，一直無奈地承受着症狀對生活、工作、人際關係各方面所帶來的負面影響。舉例來說，成人ADHD患者可能因為工作上經常「甩漏」、無法準時完成報告等，被上司責罵、質疑其工作能力，最後被迫不斷轉換工作甚至失業。
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另一方面，成人ADHD患者又有機會因欠缺耐性、性格衝動，向旁人發脾氣及發生爭執，以致人際關係不佳，從而影響自信心及因壓力「爆煲」而出現焦慮、抑鬱、難以入睡等。1 Q  g0 Y6 B: \6 f. }$ c6 V% V

腦部化學物失衡tvb now,tvbnow,bttvb/ F8 n) n' D! s; S2 N
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對於旁觀者來說，或會認為以上的症狀都只不過是「性格問題」，甚至覺得是患者懶惰、不肯努力而已。事實上，研究已經證實ADHD與腦部化學傳遞物質失去平衡有關，患者會有一種「力不從心」、「欠缺動力」的感覺，並非單靠意志可以改變。當然，一旦出現以上所述種種症狀，也不代表一定是ADHD患者，醫生仍需要同時了解他們兒時的行為習慣，以及徵狀有否在兩個或以上場合出現等，配合分析，才能確診是否ADHD患者。

治療方面，兒童ADHD患者可透過藥物及認知行為治療去改善病情，但是對於成人ADHD患者來說，最佳治療方案應以藥物治療為主。藥物的選擇上包括兩大類，中樞神經刺激劑及非中樞神經刺激劑兩種，中樞神經刺激劑例如鹽酸甲酯，能夠直接刺激腦部分泌，服藥後大約半小時已可發揮藥效，近年更有長效中樞神經刺激劑，可配合患者長時間工作需要。至於非中樞神經刺激劑則由於並非直接刺激大腦，所以起效速度較慢，一般要等待用藥後3至4星期，病徵才能慢慢改善。

說到這裏，究竟ADHD是否只有負面的影響呢？其實，縱使ADHD對患者的生活、工作、人際方面影響不少，但亦有小部分患者比較幸運，找到一份能夠配合其病徵的工作或生活環境，例如一些較具活躍性的工作，好像藝術表現、運動員或設計師等，讓他們避開重複單調工作的同時，又能一展所長。

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