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逾60歲婦女 小心粉碎性骨折
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2016-12-9 12:29 PM
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逾60歲婦女 小心粉碎性骨折
一位35歲女士日前騎腳踏車時不慎摔倒，右上肢直接撞擊地面，造成手肘嚴重疼痛及變形，經醫師診斷是右側遠端肱骨粉碎性骨折，患者接受骨折復位及內固定手術，即以兩塊鎖定式鋼板從手臂橈側及尺側夾擊固定，患者於術後第10天開始自主關節活動訓練，第8週時已全無疼痛感。
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每10萬人中有5.7人 常見於60歲以上婦女
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柳營奇美醫院骨科醫師余重毅表示，根據統計資料顯示，遠端肱骨骨折年發生率為每10萬人中有5.7人，其好犯族群呈現雙峰年齡分佈，最常見的為60歲以上的婦女，大多是從站立的高度中跌倒，另一族群是年輕成人，多因是交通事故、運動傷害或工傷事故等高能傷害所引起的。
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遠段肱骨骨折 常伴隨複雜損傷
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由於遠端肱骨骨折通常伴隨複雜損傷，可能的情況有骨折粉碎、關節面破裂、軟骨或軟組織損傷，老年人的骨質疏鬆更可能讓骨折的情形更嚴重，因此，絕大多數身體健康允許的患者都會建議手術處理，但對於極端骨質疏鬆，或原先已存在類風濕性關節炎的患者，則可能須考慮全肘關節置換。
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術前影像檢查 可提供足夠視野
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余重毅醫師表示，目前的手術發展已十分成熟，術前的影像檢查，如X光攝影或是電腦斷層掃描來確定斷裂模式，以利提供手術方式的預想建立，考慮的重點除了骨折型態、關節影響程度以及相關軟組織損傷，最理想的方法應提供足夠的手術視野，以允許骨折處的解剖復位（Anatomical reduction）。
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