公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 尿量減少？顯影劑恐致腎損傷 [打印本頁]

作者: firefox_firefox 時間: 2016-11-10 07:04 PM 標題: 尿量減少？顯影劑恐致腎損傷

顯影劑在臨床上的用途非常廣泛，舉凡電腦斷層、心導管攝影、血管攝影等皆有使用，是疾病診療上的利器，但顯影劑本身可能也會造成腎臟傷害，隨著近年來醫療上顯影劑使用的增加，其所造成的腎病變已成為醫源性急性腎損傷的重要原因，也是住院病人急性腎損傷常見的原因之一。
tvb now,tvbnow,bttvb  d) z" F7 g* a- t  F
會有尿量減少、血清肌酸酐上升症狀公仔箱論壇+ w/ x1 d2 d; w3 \3 ?
1 v# L2 L7 y; A: [* s7 M! g( p
柳營奇美醫院腎臟科醫師王建中表示，急性腎損傷是在臨床上常會遇到的問題，傳統上可依照其病因區分為腎前、腎因、以及腎後型腎損傷，而顯影劑腎病變是屬於腎前性（顯影劑造成腎血管收縮致使腎臟血流改變）及腎因性（顯影劑對腎小管產生直接毒性）兩者並存的腎損傷，臨床上表現如尿量減少或血清肌酸酐上升。公仔箱論壇% B2 o$ `  }; O4 `* E1 d# b% E& O
5 N- C5 _# a% ]% @3 S" W  i* U
當顯影劑腎病變發生時，急性腎損傷的其他表現亦可能出現，例如高血鉀、代謝性酸中毒和高血磷等，因此，顯影劑腎病變的診斷，主要依靠其臨床表現和典型血清肌酸酐的時序變化（例如在接觸顯影劑後的24到48小時內上升），並且排除其他可能造成急性腎衰竭的原因。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k( D" H6 j' b! H0 A/ {5 X+ x! F! ~
腎功能不全　恐致全身硬化症

顯影劑引起腎病變的危險因子包括低血壓、主動脈內氣球幫浦的使用、心衰竭、年紀大於75歲、貧血、糖尿病、顯影劑的用量和慢性腎功能不全等，值得注意的是，含釓(gadolinium)顯影劑的核磁共振造影，對於腎功能不全患者，可能導致腎性全身性硬化症。公仔箱論壇, A2 a! r0 F& N  D# {9 C9 j' i

等滲透壓、低滲透壓顯影劑較安全tvb now,tvbnow,bttvb+ c+ X5 ^9 Q3 ?9 L5 F
公仔箱論壇( O' Z  d1 E3 b2 D
王建中醫師指出，在預防方面，使用等滲透壓顯影劑或是低滲透壓顯影劑，相較於高滲透壓顯影劑較安全，並且應盡可能使用顯影劑的最低劑量，相關研究資料顯示，注射等張碳酸氫鈉水溶液或是等張生理食鹽水，對於擴增血管內容積進而預防顯影劑腎病變有助益。

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)