標題:
[健康資訊]
便祕多尿、腎衰恐與糖尿病有關！防併發症要注意4件事
[打印本頁]
作者:
timmychoo
時間:
2016-10-31 09:46 AM
標題:
便祕多尿、腎衰恐與糖尿病有關！防併發症要注意4件事
糖尿病所引起的慢性併發症相當的多，從腦部血管神經問題，眼底病變，心血管疾病，腸胃道失能，腎衰竭，泌尿系統問題到周邊血管疾患，從頭到腳幾乎是全面性的崩壞！不過，我們可以就大血管病變、小血管病變、神經病變三方面來切入介紹。
公仔箱論壇% C/ c2 }! p5 f4 ], S# M
$ j9 @, L8 n4 `" S, s! }5.39.217.77
公仔箱論壇7 `8 I9 ?$ l/ m; n- H0 }0 b! b
1. 大血管病變包括了腦血管疾病，心血管疾病，周邊血管疾病跟血壓異常。
2 V9 a3 m# S3 s/ x% X i# I4 v4 f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ a2 M7 m& {6 z0 p' {3 R# H
(1) 腦血管疾病：糖尿病人發生腦中風的危險性較正常人為高，如果合併有蛋白尿、視網膜病變和自主神經病變，則風險更高 ; 積極控制多項風險因子，包括吸菸、高血壓、高血脂、高血糖、與蛋白尿等，可降低風險。
* g( W$ @( o. V" U5 H7 q5.39.217.77
5.39.217.77: Q, Y4 M" b7 Z: p& Q( C
若懷疑有中風，牢記「FAST」口訣，把握「搶救的黃金3小時」。
5.39.217.77, B2 O* X, u9 @' l
-F 代表 Face (臉部)：請病患露齒微笑，若表情不對稱，即可能是腦中風症狀。
+ v, q! h6 m2 Z' Q! v+ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
-A 代表 Arm (手臂)：請病患雙手平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來，若有即可能是腦中風症狀。
3 ~" S* {1 q7 F- Mtvb now,tvbnow,bttvb
-S 代表 Speak (說話)：請病患說一句簡單的話，若出現口齒不清或無法表達現象，即可能是腦中風症狀。
- q& v m- M5 d! wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
-T 代表 Time (時間)：Time is brain！懷疑病患有中風症狀後，要記下發病時間，迅速將病患送往醫院。
; d& H4 f$ C5 U0 p: }8 `2 B
' i8 j S+ h) O2 s; A8 o公仔箱論壇
(2) 冠狀動脈疾病：心血管併發症不見得是單純因為高血糖，許多相關風險因子也有關係，包括血脂異常、高血壓、 吸菸、與蛋白尿等。所有糖尿病人，每年至少針對心血管併發症的風險因 子，進行 1 次評估！若有典型或非典型心血管併發症的症狀，或靜態心電圖有異常的病人，建議進行進一步的心臟檢查。
) z; b0 R% g, N' {) c: O2 K
公仔箱論壇, y# q, K9 f( [
(3) 周邊血管疾病：周邊動脈疾病早期通常沒有任何症狀，可能的典型症狀是間歇性跛行。年齡超過 50 歲以上的糖尿病人，和未超過 50 歲的糖尿病人且合併其它周邊動脈疾病的風險因子 (例如 : 吸菸、高血壓、高血脂、或糖尿病史超過 10 年)，可考慮接受足部脈搏的評估跟篩檢。患有周邊血管疾病的糖尿病人，一定要戒菸、規則的運動、控制三高，而且要每日評估足部狀況。
公仔箱論壇0 M/ N/ z& ~; l9 F
5 s5 V+ `/ H6 F2 B' z
(4) 血壓異常：早上起床後，上完廁所，坐在床邊量血壓，所得到的血壓數值會比較客觀！ 高血壓除了按時吃血壓藥，也需要謹慎攝食鹽分，可參考美國最新飲食指南 2015-2020，腎功能不佳患者還要額外注意水分攝取量。低血壓可能導因於自主神經失能或藥物所致，加上目前血壓控制標準因人而異，若對血壓控制有疑問，需尋求專業醫療人員諮詢！
; j# I% g+ V: X9 T
公仔箱論壇( ?7 K6 p$ q1 n- y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t- d1 S* E' ~5 J
2. 小血管病變，以眼睛視網膜病變跟腎病變為主。
tvb now,tvbnow,bttvb8 i2 r: C4 q. t* V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i9 g% P+ O! y
(1) 視網膜病變：糖尿病視網膜病變是成年人失明的最主要原因。糖尿病病人，不論第 1 型或是第 2 型，都需接受眼底檢查跟視力評估！第 1 型糖尿病人，發病 5 年內，建議做第 1 次的視網膜檢查 ; 而第 2 型糖尿病人，建議在新診斷糖尿病時，就馬上做第 1 次的視網膜檢查，之後至少 1 年做 1 次視網膜檢查 ; 懷孕的糖尿病人，從懷孕起建議每 3 個月檢查 1 次，直到產後 1 年為止。
7 S8 M$ ~6 m) y8 t1 x. L/ b) ^* P5.39.217.77
: E( W& I6 Q0 |6 [, |
治療糖尿病視網膜病變，最重要就是控制好血糖及血壓 ; 嚴重的視網膜病變，則需考慮雷射治療或手術 。
5.39.217.776 J( F7 ?; m# u7 I- @; B7 S1 I
) g8 L9 I8 Q# r7 \2 c5.39.217.77
(2) 腎病變：台灣是洗腎大國，腎衰竭也跟糖尿病密不可分。針對腎臟病變，得病 5 年(含)以上之第 1 型糖尿病人及所有第 2 型糖尿病人，建議每年都做篩檢，檢測尿蛋白跟腎功能狀況。積極治療高血壓跟高血糖可減少或延緩腎病變的發生。無蛋白尿的病人，血壓維持在 140/90 mmHg 以下 ; 有蛋白尿的病人，維持在 130/80 mmHg 以下。
公仔箱論壇1 V* X& Z4 O& A8 @
- b2 g& q2 g" H
公仔箱論壇0 ^/ g' |! u1 T4 u8 g& ?
3. 神經病變可分成自主神經病變、感覺神經病變、運動神經病變。
tvb now,tvbnow,bttvb& i! ^: D H: P) A- f! t5 K
a4 z Y. r! M+ ptvb now,tvbnow,bttvb
(1) 自主神經病變：自主神經對於心臟、腸胃道、泌尿道跟皮膚皆有影響。在心臟會導致心跳異常跟低血壓，腸胃道會出現胃癱、便秘、腹瀉等症狀，泌尿道則可能有陽萎跟膀胱排尿異常等。根據不同的情況，都需要專業醫療人員評估並介入治療。
# N8 u: [# L D! }7 M( l
8 e4 L1 N. W3 v- o9 ?' Q
(2) 感覺＆運動神經病變：神經病變的篩檢，包括跟腱反射、單股纖維10g壓力之壓覺，頻率128-Hz 音叉測定足趾背部之震動感，針刺試驗，和生物振動感覺測定。第 1 型糖尿病人於進入青春期後或罹病 5 年後，建議開始篩檢周邊神經病變；第 2 型糖尿病人建議於新診斷時就開始篩檢，之後建議每年接受 1 次周邊神經病變的篩檢。
tvb now,tvbnow,bttvb% ~ {* X) i0 z3 h# ?/ @' {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 x0 m! e, K" A" g& o }; m
目前並沒有特別有效的藥物來治療糖尿病神經病變。建議首先要做好血糖的控制，如果症狀嚴重，需尋求醫療人員進行治療評估。
# m6 U4 `/ p4 v, f' k3 p* C( [& |
tvb now,tvbnow,bttvb: w6 _; o" a+ t, |- [
結論：糖尿病所引起的併發症跟全身每個器官都有關係！平時在家要均衡飲食，按時用藥控制三高 (高血壓，高血糖，高血脂)，定期回診追蹤；最重要就是切勿聽信沒有醫學根據的偏方，有任何問題請先尋求專業醫療人員協助！
& t) p! U H: Y1 V; ~
4 y$ U% A4 a* u$ s, x' z
* O! C4 S7 g9 k
% R! d. \8 X7 z# ]' ]! x
; h4 I3 X0 q# l2 G! Y6 W
健康／葉峻榳（奇美醫學中心全人醫療科主治醫師）
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
