標題:
[健康資訊]
慎防突發性失聰
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作者:
pkktam
時間:
2016-10-18 10:51 AM
標題:
慎防突發性失聰
聽覺是十分重要的感官，也是與人溝通以至享受娛樂時不可缺少的部分，所以必須小心保護。除了避免環境噪音或外傷等問題威脅聽力之外，亦要小心感冒等病毒入侵令聽力驟降而造成突發性失聰。假若未能及時治理，失去的聽力可能無法挽回，令突發性問題變成永久性的聽力障礙。
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顧名思義，突發性失聰（Sudden Hearing Loss）通常也是突然而至，例如早上醒來後便赫然發現一邊耳朵聽不到聲音。
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李先生便是一個好例子，本來擁有正常的聽力，但兩個星期前在睡夢中被電話鈴聲吵醒。不過，當他把電話放到左邊耳朵時，竟聽不到通話的聲音，初時以為電話壞了或接收不良，惟用另一邊耳朵便聽到電話。
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突然聽不到聲音令李先生十分擔心， 擔心會從此失去聽力，於是急急求醫。他說左邊耳一向正常，既沒有痛楚也沒有流出異物，自己亦不會用棉花棒挖耳，只是前陣子曾患感冒，耳朵曾有塞悶感，其他一切正常。
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病毒入侵內耳
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經檢查及查問病歷後，排除了耳垢阻塞或中耳積水等問題後，李先生被診斷患上突發性失聰。事實上，研究顯示突發性失聰的其中一個主要成因，便是病毒如感冒病毒入侵內耳，其他原因則可能是耳蝸發炎或耳蝸的血管發炎，以及免疫系統影響神經細胞功能。
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臨床上，突發性失聰是指聽力在短時間內突然大幅減退，並有3個音頻的聽力降低了30分貝，而由於突發性失聰多發生在一邊耳朵，故患者會覺得兩邊耳朵的聽力有明顯差別，有時更會有耳被堵塞的感覺，有時更會有耳鳴的症狀，嚴重時會有頭暈及天旋地轉感覺。
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內耳的聽覺神經與其他神經細胞一樣，一旦受損及壞死便無法復元，令失聰變成永久性問題，因此若聽力突然出現問題， 最好盡快找醫生檢查及接受聽覺測試，找出聽力受損的原因。
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大約兩至三成患上突發性失聰的病人，即使沒有接受治療，也能在兩三星期後恢復約一半的聽力，但大部分人若錯失治療的黃金時機，聽力就可能無法恢復。也因此市民若發現聽力出現異常情況，尤其是感冒過後出現的聽力下降，不應拖延處理，以免錯失時機。
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治療突發性失聰主要是利用高劑量類固醇藥物，幫助及加速內耳神經細胞恢復。臨床研究顯示，只要病人可以在患病早期接受高劑量類固醇治療，超過六成機會可以令聽力恢復超過一半或以上；至於抗病毒藥物、擴張血管藥物、維他命等則未獲證實可以帶來理想的治療效果。
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類固醇助康復
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由於口服與吊針滴注類固醇的療效相若，因此病人一般也毋須住院治療，只需按照指示服用藥物便可。假如病人無法使用口服藥物，如患有糖尿病或抑鬱症、胃潰瘍或懷孕婦女等，便可選擇中耳注射類固醇，由醫生利用針筒經過耳道和耳膜直接把藥物打進入中耳，待內耳吸收後產生效用。
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在治療期間，病人可能需要再次進行聽力測試，以了解聽力恢復的進展，才能知道聽覺康復的情況。
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聽覺對日常生活及工作也很重要，若發覺聽力出現問題便應盡早求醫，及早接受適當的治療，才能增加聽覺恢復的機會。
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耳骨硬化可致聽力下降
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聽力是維持日常生活的重要功能， 但它亦十分脆弱，簡單如耳垢堵塞，又或是較嚴重的耳膜穿破或聽覺神經受損，也可導致聽力下降甚至喪失，有時更可能是中耳接連內耳的聽小骨退化變硬而令聽力出問題。耳骨硬化症（Otosclerosis）的初期沒有明顯病徵，但慢慢可能會出現耳鳴、眩暈及聽力下降等情況。目前沒有藥物可以逆轉聽小骨硬化，但就可透過手術及佩戴助聽器，幫助患者重拾聽力。
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每邊耳朵也有3塊聽小骨，負責把聲音由中耳帶入內耳，而耳骨硬化症主要發生於鐙骨，即是與內耳連接的聽小骨，亦可能是內耳前庭迷路位置的骨膜硬化，令聽骨形狀發生變化，繼而影響到聽小骨傳遞聲音的效率。除了耳骨硬化外，聽小骨折斷或脫位，也會影響聲音的傳送，形成傳導性失聰，而問題通常源於嚴重撞擊，例如撞車或意外令頭部受到重擊。
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耳骨硬化症是遺傳問題，主要影響20至50歲的女士，有時只影響一邊耳朵，但亦可能兩耳同時患病。此病無法以藥物處理，患者可以佩戴助聽器幫助恢復聽力，也可考慮接受耳骨置換手術， 摘除硬化的耳骨並以人工耳骨替代，從而恢復傳音功能。手術患者要保護耳朵，不能參與潛水等會令耳朵受壓的活動，以免耳內組織受損。
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