標題:
[健康資訊]
紅斑性狼瘡是「千變女郎」 表現症狀因人而異
[打印本頁]
作者:
firefox_firefox
時間:
2016-9-16 01:41 PM
標題:
紅斑性狼瘡是「千變女郎」 表現症狀因人而異
如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。
& ?# K3 r T0 G) S$ k4 r7 M
$ m0 @ q6 \( P, D% O9 \3 n# X/ k. C
2 ^2 H- X! M$ S3 e
1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
3 p; L# R* q+ t" J4 Z# H5.39.217.77
2 V7 D" a' V' U; G
2.圓盤狀紅斑狼瘡。
& n' J$ ]% t% M2 E2 {公仔箱論壇
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ?% Q; i! N! S, k6 O/ C
3.對光敏感的皮膚紅疹。
1 W) E! K" Q2 c' P5 P: `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( o- l( S) {3 I3 \# O$ c) c4 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4.口腔或鼻咽潰瘍 。
, ]. _. \1 r4 I% etvb now,tvbnow,bttvb
) I9 C/ S" q t2 S# }9 v" S7 l
5.關節炎。
+ T* S* j. k* _! Q3 M
公仔箱論壇- d [/ B5 x9 V0 E1 b& M
6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。
5.39.217.776 v) Y$ e9 n; C" o m. {
9 d f$ Y' P ^4 p% @' c公仔箱論壇
7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g: w7 Y9 D: R- e+ j5 v
0 M1 ]4 M9 ?( i9 I2 U0 x9 l; gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8.神經精神病變：癲癇或精神異常。
! Q0 g& J7 y( Y; b$ a+ H/ {" X; m
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 _7 H4 u# }5 ]8 n
9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。
5.39.217.77: Q- x+ w* P. [7 ]$ g
公仔箱論壇1 s2 u8 M0 }1 Y/ v! D7 Y- @5 E3 e
10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。
5.39.217.77' h1 k7 A# X- }* \% T* \
* I4 {! Y# D5 ?tvb now,tvbnow,bttvb
11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
tvb now,tvbnow,bttvb$ O; j# c$ |3 N; T0 _
# ~( Y+ Z: g5 |7 X" X y2 z s; U5 m公仔箱論壇
如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。
8 Y7 u, {1 r6 j
3 E$ [& Y5 U2 C1 g) b7 t
; p/ D( l6 d9 D$ ~3 D公仔箱論壇
什麼是紅斑狼瘡？
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X7 r( N# u# K* v8 ~
" i, D8 k: ?, Z& L公仔箱論壇
全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
, T8 z6 s$ L2 y% f7 B* ]
5.39.217.77- P7 I, y G9 T9 U) M. s: o. M( ^3 R$ h
造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
5.39.217.77/ g( M1 w5 D$ ]' o( _! _' u
. L6 Z! A0 J1 U, w, e5 z3 l
有那些症狀？
0 w' H4 X: a# r; S6 T5.39.217.77
% | N& E8 G8 M& Y# C' g4 K; p5.39.217.77
每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
1 A7 b) c' V9 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ }+ G* I) ^, o1 {: d
也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
6 S1 x9 R) @9 I; b4 n( d" a5.39.217.77
# {& P8 k g0 C/ d
如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？
( _8 }0 j: r, C0 h0 E$ I* }; h" m- L3 `; P
公仔箱論壇% P( e5 L/ p. B6 B
當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
) B. H6 @) c: n# f, F
' T. ^; T4 Z2 V- S' k$ L
在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
' P2 r- X4 ~5 `& \0 U公仔箱論壇
公仔箱論壇7 C% s3 C8 L; f6 r, B# M
另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
