標題: [健康資訊] 紅斑性狼瘡是「千變女郎」　表現症狀因人而異 [打印本頁]

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作者: firefox_firefox    時間: 2016-9-16 01:41 PM     標題: 紅斑性狼瘡是「千變女郎」　表現症狀因人而異

如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。
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7 r: J. |0 c" G6 m5 V: X: [5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb1 M9 H2 J! d1 f
1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
4 M1 y( p6 u0 a/ n- L4 ?+ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 D0 ?# y) _( V. z4 E: w$ ~, `8 b# x7 u
2.圓盤狀紅斑狼瘡。! v6 k' V( L$ i( }( x* y+ `" d( A
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3.對光敏感的皮膚紅疹。
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8 X! U, K, S8 G6 a% W* f% N, S4.口腔或鼻咽潰瘍 。5.39.217.773 U+ M  [( ?( C7 z7 w' I& U

+ A9 d: \4 Y  ?( G5 a: G+ ~% c5.39.217.775.關節炎。
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6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。
# _, X5 a2 P* Q3 J+ C; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 s- C! j; Q& y1 v' e/ Ktvb now,tvbnow,bttvb7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
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1 Q1 F" e2 _! q+ M( |- j4 F  ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8.神經精神病變：癲癇或精神異常。% e9 M7 G& i- Z6 S8 y

% s! ?8 P- t/ P. R3 }9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 r- c8 Q& [1 T: c1 d4 Y5 v6 d
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10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。
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11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。公仔箱論壇& H1 t) Y" s8 I, l4 L/ t0 U

3 ^( ~. w7 x" M如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。tvb now,tvbnow,bttvb8 e1 }; K. ?2 f6 @/ `; X

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4 f- q9 x( O2 y: I6 j8 V8 h什麼是紅斑狼瘡？
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全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。+ m6 h! g2 E, I7 A

- D3 T/ W1 s' u, F9 A! D3 j, _& v5 l# ytvb now,tvbnow,bttvb造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。8 I. o' O$ W4 p5 Q) U6 S

9 j& D+ X7 ?. V. V2 Z4 Ztvb now,tvbnow,bttvb有那些症狀？
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( w6 m# K2 t- J3 f. J# r公仔箱論壇每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。: I2 `6 N% g% h' l/ @# u- m
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也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
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如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" P% e/ N, N& o: r
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當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。公仔箱論壇4 X0 ]5 Q  F* c

* Y: ^) e" C3 K/ D! d在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。2 V4 V' \& f1 w9 v
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另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。

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