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[健康資訊]
及早發現鼻咽癌
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作者:
pkktam
時間:
2016-9-6 06:18 AM
標題:
及早發現鼻咽癌
鼻咽癌是最常見的頭頸癌症，香港癌症資料統計中心的資料顯示，2013年有近841宗新症個案呈報，死亡個案約三百多宗，排行常見癌症的第八位。鼻咽癌的發病率有地域性，香港所在的華南地區屬於高發病地區，而及早發覺及接受治療可以提高痊癒機會。
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鼻咽癌是香港的常見癌症之一，男性的發病率比女性高出兩倍多，患者年齡中位約為五十多歲，明顯較其他癌症患者年輕，當中不少更是三四十歲的壯年人士。
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嗅覺減退
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雖然近年社會對鼻咽癌的認識增多， 但大部分病人確診時已屆較晚期階段，其中一個原因是鼻咽的位置在頭顱內的隱蔽處，而且有空間，故癌瘤形成初期多不會引起不適或異常，直至腫瘤體積增大，壓迫附近的組織及器官才會出現可疑症狀，包括經常無故流鼻血、單邊鼻道阻塞，以致頸部淋巴腫大、體重無故下降等。而當癌瘤阻塞鼻腔及鼻竇時，更可能會有嗅覺減退的情況。
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有時腫瘤也會引起一些看似不相關的症狀，例如鼻分泌物倒流而引起持續咳嗽，惟患者很多時都以為是普通咳嗽或呼吸道有問題，未為意原來是鼻咽內藏腫瘤所致。有時腫瘤會堵塞接連鼻與耳的耳咽管通道，又或引起中耳積液，令患者出現耳鳴、耳脹悶感及聽力下降等情況。隨着腫瘤不斷增大，癌細胞可能會侵蝕頭顱骨及附近的神經線，引起頭痛、複視、斜視和面部痳痹等徵狀。
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事實上，隱密的鼻咽不能靠肉眼觀察， 醫生也需要利用特別的儀器才能查看這部位。因此，任何人若懷疑自己可能患上鼻咽癌，應盡早就醫，透過鼻內窺鏡、電腦掃描及活組織等檢查，確定鼻咽或附近組織是否發生病變，以免錯失治療的黃金機會，而高危族群如有家族病史及有吸煙習慣的人士，最好定期檢查鼻咽狀況，及早發現病變才能取得最佳的治療效果。
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治癒率高
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發病率高的鼻咽癌只要能及早發現， 治癒率也相當高，尤其是癌細胞未擴散至淋巴或其他組織時，治癒機會可以高達九成。手術、化療及放療等是常用的抗癌療法，而對鼻咽癌而言則較多使用放射治療消滅及控制癌瘤增生。醫生會按每一位病人的情況和需要，建議適當的治療方案，例如病情較嚴重或癌細胞已轉移到其他部位便可能需要輔助化療幫助控制癌細胞擴散及緩解病情。
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一般來說，手術切除是根治癌瘤的有效方法，但鼻咽在頭顱較深入的位置，附近有很多血管及神經，包括腦幹及顏面神經，在此處落刀的創傷及容貌影響較大，所以較少採用，多會採用以精密儀器進行的放射治療治療鼻咽癌。
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進行放射治療時，病人會戴上特製的模具幫助固定頭頸位置，確保輻射範圍準確無誤，以減少對周圍器官及組織的傷害。然後儀器會釋放輻射線殺死癌細胞，但病人不會有太大感覺，過程就如照X光一樣。由於過量輻射會影響正常細胞運作，因此每次會限制使用的輻射量及範圍，故病人通常需要進行多次治療才能有效清除癌細胞。
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近年放射治療的技術不斷改進，療效提升而副作用較少，有時鄰近鼻咽的位置，如口咽、口水腺及顱底骨等，或會受到放射線的影響，令病人出現不同的副作用，所以鼻咽癌治療是一項長期工作，癌瘤受到控制後也不能忽視治療帶來的後遺症。
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假如病人在治療後受相關副作用困擾而影響到日常生活，可請教醫護人員正確的處理方法，例如咽喉疼痛時可改為進食流質食物，確保身體攝取足夠的營養，醫生也可處方止痛藥幫助病人紓緩不適。
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遠離煙草減風險
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鼻咽癌又被稱「廣東癌」，原因十分簡單，這種癌症於華南沿岸地區特別常見，西方人士較少有。醫學界仍未找到鼻咽癌的真正病因，但相信與遺傳傾向、飲食習慣和病毒感染等等多種因素有關。及早察覺及接受治療是戰勝鼻咽癌的最有效方法，而遠離煙草也能減低患病機會。
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近年有研究指鼻咽癌可能與EB病毒（Epstein-Barr virus），故懷疑兩者有關，但至今仍未有確實證據，一來該病毒十分普遍，大部分成年人也曾接觸過，只是通常沒有徵狀故未有為意，二則受病毒感染的人大多數也沒有患上鼻咽癌。
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另外，坊問亦有指鼻咽癌可能與南方人愛吃鹹魚等醃製食物有關，惟未有醫學研究證實。但可以肯定的是吸煙會增加患病的機會，因此減低風險便不要吸煙。
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臨床所見，鼻咽癌有家族聚集的傾向，即鼻咽癌患者的家人，患此病的機會較常人為高，當中以直系親屬的風險較高，可能與病人的遺傳基因所致，亦有可能與家人生活習慣相近有關。
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鼻咽癌常見徵狀：
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在頸側發現淋巴核脹大
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呼吸及說話困難
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聽覺失靈
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流鼻血
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持續喉嚨痛
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中耳積液
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耳痛、耳鳴
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原因不明的頭痛
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