% S$ o8 E0 k# P9 D5.39.217.77血管彈性是維持血液循環的重要元素，一旦血管長期失去彈性，患者便容易出現高血壓，令血管的阻力增加，加重心臟的負擔，有機會引致心臟衰竭，同時亦會引發心臟病、中風等嚴重疾病。 0 w7 p/ p$ T F/ M5 i7 M公仔箱論壇 0 u/ `: A7 U7 n. d* }中風風險 % u" a6 \0 e; }4 ?; G6 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h! C' f: N; s4 o5 s+ C
此外，血糖所產生的化學物質又會增加血液的黏性，吸引血液中的膽固醇積聚， 形成粥樣斑塊。當粥樣斑塊過度積聚，又會造成血管栓塞，血液難以流通，以致影響腦部、心臟及身體其他器官的正常血液供應，增加中風風險。 - y% {. ?' w) H3 F& o公仔箱論壇 # M7 z/ S0 c) m$ H V4 c6 @至於「小血管病變」，則是指其他相對細小的血管出現病變，包括視網膜病變、白內障、青光眼、蛋白尿、腎衰竭等。糖尿病會破壞視網膜的血管，引致視網膜缺氧，後期更會造成視網膜血管增生。由於新增的血管結構十分脆弱，因此容易破裂出血，當中又以玻璃體出血的問題最常見，會使視力模糊，亦可能因視網膜纖維化而導致視網膜脫落。/ a5 n3 e- \; S4 u# n
( y& O+ x+ R/ D o$ Y/ r腎病亦是另一個常見的糖尿病併發問題，約有一半的腎衰竭患者與糖尿病有關。事實上，腎臟專門負責清除體內過多的水分及代謝廢物，而高血糖會破壞腎小球細胞，影響腎臟功能，一旦腎功能受損，便會影響身體各個器官運作。再者，腎臟功能一旦受損就難以回復，患者通常都需要準備接受「洗腎」治療。 ) ?/ D5 j& D- v/ B/ \) S1 m6 @0 J- c* |6 I
何謂「周邊血管病變」呢？它是指冠狀動脈以外血管所發生的病變，包括頸動脈血管狹窄、上肢動脈及下肢動脈血管狹窄等，當中又以下肢動脈血管狹窄的病發率最高。舉例來說，腿部血管一旦被堵塞，不能獲得富氧血液供應，初期引起腿部疼痛，嚴重者有可能令腿部組織壞死。患者除了會發現傷口難以癒合外，也會發覺腳部較冰冷，敏感度亦會變差。不少患者即使受傷了，也未必有疼痛感覺。 5 _1 g1 h1 N4 k. v+ {7 [! xtvb now,tvbnow,bttvb & H i' Y, ~- [- S1 m8 ztvb now,tvbnow,bttvb而頸動脈血管狹窄是造成腦部缺血引起中風的重要原因。據統計，高達八成的中風為缺血性中風，其中約有三成與頸動脈狹窄有關，絕對不容忽視。雖說糖尿病可引起不同的併發症，但是並非必然，重點在於患者如何及早了解自己的風險，並加以控制。近年，醫學界趨向透過積極的態度對抗糖尿病，希望進一步延遲併發症的出現，令糖尿病患者能保持理想的生活質素。 7 r( j# Y9 M/ h% W# _: `6 v6 b0 v8 i3 u; @: W7 b1 e' Q( i
事實上，現時用於治療糖尿病的藥物選擇較過往多，不同的藥物都有其針對性及副作用，醫生會因應病人的情況同時處方不同的藥物。目前，最常用的降糖藥物可分為注射式胰島素及口服降糖藥兩大類，而口服降糖藥物中又可分為6大類型，包括雙胍類（Biguanides）、磺胺尿素劑（Sulphonylurea）、二肽基肽IV抑制劑（DDP4抑制劑）、葡萄糖甘酶抑制劑（α-glucosidase inhibitor）、格列酮類 （Thiazolidinedione）及「鈉-葡萄糖共同運輸蛋白抑制劑」（SGLT2 抑制劑）。 2 O/ W4 c) s( i# g) f 8 \; _6 |: O6 P- @6 H控制血糖公仔箱論壇1 B9 e# j$ d6 O5 k& K; C3 R7 g- l; O
! k- U' w8 |1 U' `! n一般來說，傳統口服降糖藥如雙胍類藥物，仍是現時醫學界最常用的第一線藥物，但如果用藥數月後，患者的血糖水平仍未有明顯改善，醫生有機會同時處方其他降糖藥物，希望透過不同藥物的特性產生協同作用，以最少但有效的藥份提升治療成效之餘，又能避免副作用對患者的影響。9 A, j, b+ t6 q; e
, D9 y! Q3 U0 etvb now,tvbnow,bttvb現時，較常用的為新一代口服降糖藥物，當中又以DPP4抑制劑為主，因它較少引致傳統藥物常見的副作用低血糖，而且服用方法簡單，有效提升患者的用藥依從性。另一類較新的口服降糖藥物為SGLT2抑制劑，可讓糖分直接隨尿液排出體外達至控糖效果，幫助患者有效控制血糖外，更可達到減重功效。 6 p+ F5 J' d1 x X X4 Y; e" ]1 S# D. ?
不過，在控制血糖水平以外，患者亦有機會要同時服用其他藥物，以減低心血管病變或中風風險。舉列來說，醫生可處方抗血小板藥物如「西洛他唑」（Cilostazol）以紓緩周邊血管病變或頸動脈狹窄情況。5.39.217.77+ g C' t& L* n
