標題:
[健康資訊]
控制血糖水平 預防糖尿病性眼疾
[打印本頁]
作者:
pkktam
時間:
2016-7-11 09:15 AM
標題:
控制血糖水平 預防糖尿病性眼疾
糖尿病會對血管、眼睛、腎臟、足部、心臟、大腦及神經系統造成損害。若病情控制未如理想，會有機會導致與上述器官相關的嚴重併發症，甚至有死亡的風險。糖尿病患者可能出現蛋白尿、需要長期透析的慢性腎衰竭、中風及心臟病等，而足部也可能出現周圍神經病變和血管問題，存在需要截肢的風險。另外，糖尿病患者受細菌感染的風險亦較高。糖尿病性眼疾是由一系列影響糖尿病患者眼部情況的眼病所組成，這些眼病包括糖尿病性視網膜病變、糖尿病性黃斑水腫、白內障、青光眼和神經病變。
+ N7 x! A# c$ Z; w n* H3 N7 C
據估計，全世界約有3.82億人患有糖尿病，當中46%的患者未被診斷。80%的患者生活在低收入和中等收入國家。中國是糖尿病患者最多的國家，其次是印度、美國和巴西。根據2013年國際糖尿病聯盟（IDF）的報告，中國有9840萬名糖尿病患者，而香港則有超過70萬人患有糖尿病，即每10個人中就有1位患上糖尿病。糖尿病在香港及世界範圍內的患病率愈來愈高。據統計，到2035年，糖尿病患者的數量將較目前增加55%。在2013年，全世界有510萬人因糖尿病死亡。這意味着每6秒就有一人因糖尿病死亡。
6 @. ^5 `# ]% K2 Z/ W7 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
危險因素
tvb now,tvbnow,bttvb$ y2 Y8 n Q8 \$ ]8 U
糖尿病性視網膜病變是香港在職人士致盲的主要原因之一，其發病機制至今尚未完全明確。專家認為因體內長期高血糖造成血管內壁損害，紅血細胞聚集並失去變形能力，以至血流減慢，毛細血管阻塞，引致視網膜缺血、缺氧，因而導致糖尿病視網膜病變。糖尿病性視網膜病變的危險因素包括：較長的糖尿病病歷、糖尿病控制不佳、高血壓、高血脂、肥胖、腎衰竭及吸煙。98%的一型糖尿病患者會在發病15年後才出現視網膜病變，但32%的二型糖尿病患者會在確診的時候已出現視網膜病變。
tvb now,tvbnow,bttvb8 T# C. R* n/ R# |8 J$ T1 y
糖尿病視網膜病變主要分為非增殖性 （Non-Proliferative Diabetic Retinopathy, NPDR）、增殖性（Proliferative Diabetic Retinopathy, PDR）及糖尿病性黃斑病變（圖1）；其中非增殖性糖尿病性視網膜病變（即無血管增生）又細分為早期、中期及晚期。增殖性糖尿病性視網膜病變是因視網膜嚴重缺血而出現「新生血管」所造成的。由於新生血管脆弱，容易引致玻璃體出血（圖2），因而影響視力。如不及早治療，16%的患者將於兩年內出現牽拉性視網膜脫離或新生血管性青光眼，可能導致永久失明。糖尿病性黃斑病變是因血管滲漏或缺血性黃斑病變而引致的。由於黃斑點是中心視力所在的重要位置，黃斑位置水腫或硬性滲出物沉積，容易引致中心視力明顯下降。
7 z7 v% u! [( B2 f
$ R9 e/ W2 u# q/ a% N; W5.39.217.77
/ ]! @: s6 ?3 b0 z: s( N+ U! e公仔箱論壇
4 |' [4 I2 s% l1 X, b% h
, d+ s, I/ D. ]2 k- h) W
5.39.217.77* b& V1 q1 t3 j. W
' C, A: I4 m5 l( ~% J o
l! P$ L. c4 ^0 U* F. R! [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" H9 J- X- s/ H( G) o, d7 ]9 l
! o' c$ @* T5 \, u7 e2 Z7 m4 F" jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
糖尿病患者應定期接受眼科檢查，以盡早診斷及治療糖尿病性視網膜病變。檢查糖尿上眼主要有3種方法：
5.39.217.77* U; h8 q$ d: j) H
檢查及治療
( i0 q& @* c1 P6 a4 c, F
眼底檢查、光學相干斷層掃描（Optical Coherence Tomography, OCT）（圖3）和螢光眼底血管造影檢查（Fundus Fluorescein Angiography）。眼科醫生會根據病情為病者提供適合的激光、藥物或手術治療。黃斑區激光治療是透過激光凝固微血管減低滲漏（圖4）。對於增殖性糖尿病視網膜病變，則需進行全視網膜光凝激光程序（Pan-Retinal Photocoagulation, PRP）──通過激光燒灼除黃斑區以外的缺氧視網膜，使增生血管萎縮或消失，此激光療法可能需要進行多次療程才能見效。而全視網膜光凝激光術後可能會出現視野缺損、眩光及夜視困難等症狀。而藥物治療方面，可以進行玻璃體內注射愛亮眼（Eylea）、樂明睛（Lucentis）或安維汀（Avastin）等針對血管內皮生長因子（VEGF）的單克隆抗體，有抑制視網膜新生血管生長或黃斑區微血管滲漏的作用（圖5）。而玻璃體內注射則存在感染、出血或視網膜脫落的風險。但對於持久性玻璃體出血、牽引或孔源性視網膜脫離，醫生便需要進行玻璃體切除術。但此手術時間較長且複雜，並要使用氣體或矽油進行填充，即使手術順利，術後視力不一定能完全恢復。手術亦可能會引起出血、感染、白內障、視網膜脫離等併發症。所以，有效控制血糖水平及其他全身性危險因素，是控制和預防糖尿病視網膜病變和其他併發症的最佳方法。
2 V1 p% h( S/ ^3 y! w
' ^: ~/ b. i. F4 M6 p
5.39.217.77: D" D& d5 R# O: I& }* K0 M
, Q+ r* L" u, ^' c5 Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 o8 b* S! ~! w) R
7 b9 ~6 _, q- R1 z' F9 K: |
z/ q0 x# H, w* ttvb now,tvbnow,bttvb
9 U. a- A: ?/ O9 B公仔箱論壇
+ l( ^3 y u* Q% q5 ]/ S
公仔箱論壇5 A6 n8 z- {0 o; D% f
Y0 s7 G0 h( G9 n6 m* p
# y% }& e8 S2 k. a" k6 c5.39.217.77
& B4 P) }& A1 ?1 S( A' N) W$ H
5.39.217.77 D; P4 L1 i; g/ t) X1 \$ p
# T5 J3 i+ Y* F& v- T& d
& u- c4 @3 A0 M. N% q' e, W公仔箱論壇
4 c& C* g, {# B3 s# h, A; h
積極治療糖尿病、控制血糖，同時嚴格控制血壓、降低血脂、均衡飲食、經常運動、戒煙等，皆可延緩糖尿病視網膜病變的出現。
4 t9 V7 s7 L( b% A% a9 `
如讀者已患有糖尿病視網膜病變，應及早治理，並需按眼科醫生建議作定期檢查。及早發現和治療，可以大大降低因糖尿病性視網膜病變而引起的視力問題！
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ U4 _1 r4 x" `. H4 O4 U8 l
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
