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[健康資訊]
預防兒童鼻敏感 由家居做起
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作者:
pkktam
時間:
2016-4-6 09:19 AM
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預防兒童鼻敏感 由家居做起
每逢回南天或轉季，不少人都會每天有一段長時間出現鼻塞、流鼻水、打噴嚏和眼鼻痕癢等鼻敏感徵狀。鼻敏感又稱過敏性鼻炎，患者除了不時忙於「包雲吞」，亦會影響睡眠質素，對日常生活帶來不少困擾。對於兒童來說，影響就更加深遠，睡得不好導致日間較難集中精神上課，不但影響學業成績，甚至連玩耍都提不起勁，窒礙身心發展。
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早於十多年前有研究指出，香港每5個兒童就有一個患有鼻敏感，而根據最近臨床觀察，問題有惡化趨勢，推算香港有近四成兒童有鼻敏感。鼻敏感可以是先天遺傳，若父母其中一方有鼻敏感，子女會有一半機會患病，如父母同為患者，子女患病的機會更高達七成半。以母乳餵哺初生嬰兒，能有效減低兒童患鼻敏感風險。
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鼻敏感成因與日常環境亦有莫大關係，因為日常環境中存在不少致敏原，常見的有塵蟎、黴菌、昆蟲、花粉和寵物毛髮等；如果空氣污染問題嚴重、居住環境擠迫或空氣不流通都會誘發鼻敏感，甚至令病情惡化。不少較嚴重的個案，兒童忍受不了痕癢、鼻塞等鼻敏感徵狀，於是不停擦鼻，擦損鼻黏膜的小動脈；有患者更在熟睡時不自覺狂擦鼻，結果起床時整個枕頭都是血跡。
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幼鹽混暖水洗鼻
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要預防鼻敏感發作，要由遠離致敏原做起。根據研究發現，塵蟎是最大的致敏原。塵蟎喜歡於多皮屑的地方繁殖，家居之中，床單、枕頭都是溫床，香港的溫暖潮濕天氣亦有利塵蟎生存繁殖。因此，床鋪要保持潔淨、衞生，經常清洗，普通家庭一般每月清洗一次床鋪，如果患有鼻敏感就更加需要勤換床鋪，建議每星期就要清洗一次，簡單用熱水清洗便可，毋須加入漂白水，因為殘留成分有機會刺激兒童皮膚，引致皮膚問題。平日趁有陽光時亦可晾曬床鋪，因為太陽的紫外光能夠殺死塵蟎及部分細菌。在潮濕日子或下雨天，適宜使用抽濕機保持室內乾爽，減少塵蟎滋生機會。
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治療方面，現時未有完全根治鼻敏感的方法，但可循序漸進採取四種方法紓緩敏感徵狀。首先，可嘗試用生理鹽水洗鼻，每日以20至30毫升洗鼻水為子女沖洗鼻腔，約兩至三成人每日洗鼻後，可改善過敏情況。至於幼兒，最好用生理鹽水先濕潤鼻腔，溶解較濃稠的鼻黏液，之後才利用吸鼻水器將鼻水及分泌物吸出。如果兒童在洗鼻時感到不適或抗拒，就不建議繼續，擔心兒童反應過大會被水嗆着。
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坊間不少通鼻劑聲稱能夠即時有助鼻腔回復暢通，其實是加入了藥物令鼻的血管快速收縮。但這類藥物不建議長期使用，因為急速收縮血管，容易令鼻膜受傷，出現嚴重腫脹和充血。使用坊間購買的通鼻劑前最好先諮詢醫生意見。
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如果洗鼻仍然不能停止鼻敏感徵狀， 醫生會先處方收鼻水藥；若病情持續，則會處方消炎噴鼻劑。噴鼻劑一般含類固醇， 家長或擔心子女長期使用含類固醇的噴鼻劑會有副作用，因此未完成療程便自行停用，影響治療效果。然而新一代噴鼻劑的類固醇入血率在0.1%以下，只要依照醫生指示使用便沒有大問題。若然消炎噴鼻劑亦不見效用，最後便會進行退敏治療，需要注射由致敏原製成的提煉劑，並逐漸加大劑量及提高濃度。
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若鼻敏感未得到適切治療，當鼻黏液流入鼻竇並造成堵塞，有機會惡化成鼻竇炎，可以「上眼」致盲，甚至「上腦」致腦膜炎；而小朋友更有可能引發鼻咽增殖體炎，引致中耳連接鼻咽的管道阻塞，患者未必覺得疼痛，但聽力會因鼻黏液積聚而減弱，再進而引發中耳炎，嚴重者可致耳聾。若然病情嚴重，便需進行全身麻醉的手術。鼻竇炎的手術方法，醫生會於患者鼻腔用內窺鏡手術打通鼻竇，注入鹽水清洗。至於中耳炎，醫生會先用藥物控制，如未能解決就會建議放導管排走中耳內的發炎黏液。
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若不及早治理鼻敏感，可致多種嚴重併發症，因此家長若留意到子女有鼻敏感徵狀，便應盡早帶他們求醫。
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易與感冒混淆
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近月天氣時凍時暖時乾時濕，家長見到小童鼻塞和流鼻水，還以為他們患上傷風感冒。其實，家長要留意傷風感冒除了鼻水，一般還會有發燒、咳、食慾差等徵狀。要確診鼻敏感，醫生除了視乎有否鼻塞和流鼻水，還會詢問病人徵狀是否持續一段長時間，一般持續超過3個月都可診斷為鼻敏感。
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