公仔箱論壇 - Powered by Discuz! Board

標題: [健康資訊] 陰道有突出物　子宮脫垂新手術免切子宮 [打印本頁]

作者: timmychoo 時間: 2016-3-30 10:48 AM 標題: 陰道有突出物　子宮脫垂新手術免切子宮

如果在大笑、劇烈咳嗽，因腹腔壓力增加，引起尿失禁而造成漏尿的症狀，或是感覺陰道有突出物，小心是子宮脫垂。1名8旬楊老太太，自然產生過二個小孩，主訴頻尿及解尿不乾淨長達10年，自行摸到陰道有突出物有數年。因下墜感加劇，外突更明顯，於南部醫院診治為子宮下垂，為了保留子宮，於是另求助於台北榮總醫院。5.39.217.773 @" P  @1 T$ w4 e; V6 G
tvb now,tvbnow,bttvb7 X1 ]) m9 h& O1 W  y
子宮脫垂發生率約50%　老年女性常見' K; ?+ _' Y, R& P$ q0 y# ?
tvb now,tvbnow,bttvb0 _7 g% Q0 g! k6 P- f3 {
所謂子宮脫垂，就是子宮從正常位置沿陰道下降。引起子宮脫垂的原因包括：生產時子宮韌帶受傷，以及生產後支持組織未能恢復正常，常見於生過多胎的婦女。另外，患有長期慢性咳嗽、便祕，或長期需搬重物，或習慣蹲式勞動，可能使腹壓增加，促使子宮脫垂。以及女性在更年期後，因為雌激素減低，骨盆底組織萎縮退化而薄弱，所以，老年女性容易發生子宮脫垂。公仔箱論壇) n! A9 f, T3 d' n. s
公仔箱論壇6 R8 o& Y$ E3 V: [
臺北榮總婦女醫學部洪煥程主治醫師表示，子宮脫垂常見症狀為陰道摸到東西膨出、下墜感、頻尿、解尿或解便困難、下腹痛等。發生率約50%，視輕重症狀不同，但僅約10％需要接受積極治療。
5.39.217.775 p9 h' ?  Q( p6 w; T( s: k
骶棘子宮網膜固定術　解決頻尿困擾4 ^# c" k9 L3 ~' f4 [1 J
公仔箱論壇- o3 O# L5 I( ?; t$ U6 q
洪煥程主治醫師表示，楊老太太屬重度子宮脫垂，並且於103年經由婦女醫學部施予「骶棘子宮網膜固定術」(sacrospinous mesh hysteropexy)，手術時間45分鐘，出血量僅30cc，住院4天即出院。術後至今1年3個月，頻尿及解尿不乾淨症狀大幅改善，也不再因陰道突出物摩擦內褲感到不適與彆扭。* r' v( `8 [0 S5 J- [4 a

至於子宮脫垂的非手術治療方式，包括：可使用子宮托，將脫垂的部位復位到陰道裡面，但需要經常性清理及自我學習放置，減少陰道壁受傷，目前台灣使用率不高，主因是裝置後的不適感，以及健保手術的普及。
' F% z  p% r* ~6 C
傳統的手術治療為子宮切除合併陰道修補手術，但仍高達30％會復發，保留子宮與否，常是婦女與醫師討論或爭議的問題，以脫垂機轉來說，脫垂是支撐骨盆器官的懸吊系統鬆弛，並非子宮本身鬆弛，因此切除子宮並不能解決問題。

中重度子宮下垂　網膜固定術完整保留子宮
tvb now,tvbnow,bttvb- J  ?5 k) @* U# P
目前脫垂手術使用網膜越來越多，保留子宮已是可行的方式。但仍須醫師評估子宮及子宮頸有無病變的情形。
% G3 I, m( Q& K6 `( Y, M
近年來手術趨勢，使用人工網膜來加強組織的強度，增加脫垂手術成功率達90％，但仍有高達20至50％比例，合併子宮切除手術。其原因在於網膜補強懸吊子宮的強度及張力不足，導致復發子宮下垂。6 r: |& u. j1 X8 M. ^$ W+ H( n- y

針對中重度子宮下垂的婦女，採用骶棘子宮網膜固定術，可以完整保留子宮，患者的出血量少，住院約4天，手術時間45分鐘，手術的併發症低僅5％，手術成功率達98％，可說是嚴重子宮脫垂者的新選擇。tvb now,tvbnow,bttvb) H' \4 t- c8 T1 }

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 T* u3 C( Q, i' \& c, F9 w
8 ~+ K1 Y% C, \8 e, z1 p. S, N

華人健康記者黃曼瑩／報導

歡迎光臨公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)