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標題: [健康資訊] 可怕的殺手~~~急性心肌梗塞 [打印本頁]

作者: cat2 時間: 2008-6-6 01:24 AM 標題: 可怕的殺手~~~急性心肌梗塞

記得有位心臟內科主治說過...
「患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
要隨時注意病人的任何症狀及反應...」7 ~  \: o, Y7 y, @( r
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多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
但大部分的病人在現今的醫療技術下...
ㄧ般來說大都控制得相當好...5.39.217.77+ q7 _" \' C: m, @3 ^& L
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文章摘自：心臟內科主治醫師王光德tvb now,tvbnow,bttvb! F5 B% |4 _$ h% P3 R" ?

可怕的殺手~~~急性心肌梗塞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ~7 C( k" A0 X6 w: B
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，公仔箱論壇# v4 \5 b8 b, x9 x  l7 Q& n
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！
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「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 a" H& n- g" U" k* i& [
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 h7 \' x! u  C, U6 T
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，公仔箱論壇: N" A# B* a! ^" }
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，/ \. Z' r* g$ l' H8 L0 O
送到醫院急救後，醫生宣告無效…..」。
我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 H  e8 m) Q2 }8 C- V/ z
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急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
根據統計，在美國每20秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
而美國政府每年必需花超過60兆美元來應付這個疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P( x$ t5 G2 h& C& B
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，5.39.217.779 h6 ^8 w+ H6 k; h
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。$ `9 Q# N$ N6 R4 L+ d

心肌梗塞的定義是~
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
(或幾近完全阻塞)之影響，在短時間內(約20-30分鐘)5.39.217.77, k# k4 [8 g# z5 o$ `4 O' M
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。公仔箱論壇1 |  |& s- O/ [% y7 u. M+ o
而後續的併發症即造成殺人的元凶(如心律不整、心臟衰竭等….)。tvb now,tvbnow,bttvb6 ?: W6 g6 z0 v- \
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，公仔箱論壇$ e, F; J4 |# g0 V3 D7 X% B
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
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究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
1.男性大於45歲、女性大於55歲，tvb now,tvbnow,bttvb& B( N% q% d; f
或女性早期月經停止而無動情激素治療者5.39.217.77! G) ]0 K9 S( S7 w
2.有早發性冠心症之家族史者* d  O7 [' A8 w7 P
3.抽煙
4.高血壓TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" o- ~6 E! U3 Y. s3 c6 e
5.糖尿病公仔箱論壇9 q% Q/ Q: n; A( |5 L
6.高密度膽固醇小於35者(或是高血脂者)。
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若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# T5 u4 q5 l- T* C1 t" F8 i
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。5.39.217.77  V1 [8 ^2 |! c" o9 M- n
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。tvb now,tvbnow,bttvb" p) G: @4 ^: ^. _% a
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
因其常好發於早晨後數小時內，tvb now,tvbnow,bttvb1 \& x+ U6 G% U0 D  X
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止(一般持續30分鐘以上)" I+ n9 {. M0 w3 I: M" }6 a$ j
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
故常被誤認為是胃痛。
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
其它也有少數病人(尤以糖尿病、高齡患者)，其發作時以喘來表現，5.39.217.77# u2 C+ T" a: u" v2 |( w/ j9 o
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
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死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，公仔箱論壇- Z8 {# I, t- m
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，tvb now,tvbnow,bttvb  X9 u: I; n; S' M, i
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。

由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，5 `  f( l" h& t& w% s
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。: G( s4 v3 d( S3 F

在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，tvb now,tvbnow,bttvb2 q. H( i- U; U# }
可惜的是僅僅只有約1/3-1/2的病人能有機會接受到此項治療，
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，5.39.217.772 N- H; ]' h' s8 N5 {8 C/ Q5 _
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。tvb now,tvbnow,bttvb/ Z, o: G! z# ]1 e5 u
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、5.39.217.778 V  S9 J/ C* K8 A" ^* H  K
及ACEI皆可提高急性心肌梗塞的存活率。5.39.217.77! R4 M+ v4 H, q( {+ U! T
只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
(如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、tvb now,tvbnow,bttvb. Q6 b* p& q' M
近二星期內開刀或懷孕……病患)。( }* P0 s  i+ v/ D( ]1 Y
而MgS04及Nitrate雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。
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近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 {3 c1 N; H* C' C' n  ~7 K
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 l1 S+ E7 J: }5 f
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。5.39.217.77! C, _( s- o0 ]6 o. o# t
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說明：
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱

作者: monmon01 時間: 2008-6-8 12:24 PM

Thanks...

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