標題:
[健康資訊]
可怕的殺手~~~急性心肌梗塞
[打印本頁]
作者:
cat2
時間:
2008-6-6 01:24 AM
標題:
可怕的殺手~~~急性心肌梗塞
記得有位心臟內科主治說過...
: Q) F6 t8 [9 T公仔箱論壇
「
患有心肌梗塞的病人就像是ㄧ顆不定時的炸彈...
tvb now,tvbnow,bttvb+ F- ?3 i( k$ c. T$ e( l: I; Q4 g/ Y
要隨時注意病人的任何症狀及反應...
」
. g$ ?) t+ C$ p( B' k8 u1 g, r7 y+ vtvb now,tvbnow,bttvb
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 T/ T6 m- c; Q* w) I
多年來在臨床上也碰過不少患有心血管疾病的病人...
/ }2 O, h* U. XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
但大部分的病人在現今的醫療技術下...
tvb now,tvbnow,bttvb9 }. b5 Q& Q0 o6 X3 c' L) _+ a8 b
ㄧ般來說大都控制得相當好...
5.39.217.77( v- a6 M4 a* ^# \: t' F
1 k6 d4 k( u4 r& }; W, ?1 n5.39.217.77
文章摘自：心臟內科主治醫師王光德
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F. y7 q3 T6 `% b" m" g0 w& j8 H
2 S) A. Q( \* h6 d/ u! H1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
可怕的殺手~~~
急性心肌梗塞
# T7 q6 O2 ?5 _/ ~公仔箱論壇
tvb now,tvbnow,bttvb8 E" e: F0 k& B6 ]* X
急性心肌梗塞是冠心症中最嚴重的疾病，
5.39.217.77# B$ W6 V1 ?! O* `+ F6 {
而造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化！
7 X9 h- N. h' V3 e( [( t" S, H( qtvb now,tvbnow,bttvb
公仔箱論壇8 H3 O) @5 v% j* O5 E( m3 V
「王醫師，我想替我爸辦住院診斷書」，
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. A7 o3 q/ V: Z" k
一位似曾相識的小姐出現在我的門診。察看病歷後，才想起...
5.39.217.775 z% l' N. v" Y% i
她的父親是因冠心症引起之心臟衰竭併發肺積水，
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 O: M9 `; U8 R7 l
在加護病房住了十幾天，好不容易才使其病情穩定轉出一般病房後出院。
$ v- V* j, }0 j( [& m& t0 l5.39.217.77
「你爸現在還好吧！」順口問了一下，
5.39.217.77* w) D- g% q$ S$ K) g$ {5 K
「他昨天上廁所時，又感到胸悶不適，緊接了就突然昏倒不省人事，
& Y3 U/ k3 z+ M+ |$ F7 ^5 Z
送到醫院急救後，醫生宣告無效…
..
」。
; m0 D# S" G% s( ?' u公仔箱論壇
我心中一怔，半天說不出話來，又是一個慘死於冠心症併發心律不整之實例。
% r Y p# k% K* N
8 @% M- D) m9 c- D2 O- P; ^5 U
急性心肌梗塞是
冠心症
中最嚴重的疾病，
: R$ \6 h, l+ m# Q% X2 d% {1 [5.39.217.77
根據統計，在美國每
20
秒就有一人罹患急性心肌梗塞，
6 t6 K+ J- f3 \# o O1 i" y公仔箱論壇
而美國政府每年必需花超過
60
兆美元來應付這個疾病。
1 C* m8 l G- e! K; r/ o& m0 S
雖然這十幾年來在醫學上的精進，使急性心肌梗塞的死亡率有所降低，
5.39.217.77; c5 F; c6 l! x; S
但八十六年台灣十大死因中，心臟疾病佔第四位，
; f, u! M3 S$ ^公仔箱論壇
且有逐年升高之趨勢，我們不可不去正視這個問題。
+ C- m( t, j9 f; P* C8 e
tvb now,tvbnow,bttvb: \. A9 d" x& z/ X, y
心肌梗塞的定義是~
/ Y$ U8 t% A: L( R' Q2 l0 g
心臟的肌肉細胞因受到供給其營養及氧分之血管完全阻塞
P H' w* K+ z$ r3 @
(
或幾近完全阻塞
)
之影響，在短時間內
(
約
20-30
分鐘
)
公仔箱論壇! i* \# h- L* N
造成心臟肌肉細胞的受傷甚至死亡。
9 I# g/ M2 U% w, z; I1 G, FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
而後續的併發症即造成殺人的元凶
(
如心律不整、心臟衰竭等…
.)
。
3 H2 d! ] w& O; B( [5 o
造成心肌梗塞最大的罪魁首推動脈硬化，
, Y( Y# `4 C0 Z8 W4 _
當然其它如動脈痙攣心肌外傷、動脈炎或血栓等皆亦會引起心肌梗塞。
. A3 s. ^" P, P, t( v公仔箱論壇
公仔箱論壇) {3 Z# W0 v% ]8 `: r$ }
究竟那些人較容易罹患冠心症呢？
& u* X) N# F) Y7 b: d# p1 e6 V
1.
男性大於
45
歲、女性大於
55
歲，
; |& ~8 k! d& Y2 z: a$ P
或女性早期月經停止而無動情激素治療者
# @, ]$ w! d$ u/ ~
2.
有早發性冠心症之家族史者
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V% u% e- |- {: r7 T
3.
抽煙
7 G# g. D- v3 b5 w
4.
高血壓
! S Q! L. p& t( z% I5.39.217.77
5.
糖尿病
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 O3 a+ x2 G9 y" H5 t
6.
高密度膽固醇小於
35
者
(
或是高血脂者
)
。
' e8 S8 n5 x8 ntvb now,tvbnow,bttvb
4 U0 r0 f5 V: {8 I5 I, W3 q
若一個人有上述之危險因子，其動脈血管就很容易造成硬化，
( m* j: N* f! O
相對的冠心症或心肌梗塞發作的機會亦就愈高。
6 V f) Z1 V. S0 r; n
據作者觀察，尤其以抽煙者或糖尿病患為甚。
5 o! a4 B2 ?" h! r1 S9 K1 ?
心肌梗塞最常見的臨床症狀是胸痛、胸悶，
" r, \" o& ]) ]' ?* u, f: x# ^% ctvb now,tvbnow,bttvb
因其常好發於早晨後數小時內，
5.39.217.77) w: _2 a3 N* ~: _7 d$ c' x( O
故病人常常於早上起床後不久即感胸口悶痛不止
(
一般持續
30
分鐘以上
)
4 t7 k4 }4 q: V# K$ V/ b
坐立難安，有時這種痛會位於「心窩」，中醫所謂的亶中穴附近，
* v/ N. k2 [; |4 [6 a- ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
故常被誤認為是胃痛。
. m4 v8 P% ^: V8 ?' O
其它症狀還包括左手臂亦感痛、冒冷汗，甚至會有全身無力、
5.39.217.770 I. D$ T; q" Q: d
噁心、嘔吐的情形，一付就要世界末日的感覺強襲心頭。
) f& |5 `- t' K" z* s3 Z1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
其它也有少數病人
(
尤以糖尿病、高齡患者
)
，其發作時以喘來表現，
: D9 I0 _; e; d1 l公仔箱論壇
不會有胸痛的感覺，這也是我們必須注意的。
0 g' l( s! h, T/ B; `
% T6 a1 V+ A! a7 N4 c5.39.217.77
死於心肌梗塞的人，有一半是發病後一個小時內，即因心律不整死亡，
* z. I, e0 ]4 C; D6 z* D- }
所以往往來不及送到醫院，或送到醫院後需靠急救才能活命，
4 U w! Z1 q, h& i- P* H2 [: f
而幸運的病人，雖然於發病後仍存活，但若是心肌受傷太厲害，
9 A& v. s' r; S; B7 @7 D
往後亦可能造成心臟衰竭，需長期服藥或甚至因此再次面臨死神的挑戰。
1 F) V, o! k: z9 V5.39.217.77
tvb now,tvbnow,bttvb" {3 x3 J/ T# `. E9 N7 s d, u% w
由於醫學之日精月益，對心肌梗塞的治療亦在這十幾年內有驚人的進展，
/ \: @: m, c" W: ytvb now,tvbnow,bttvb
從過去沒有加護病房的照顧，至今許多藥物的問世，
/ D d6 s) V& m( P( r z/ Z) @
甚至有心導管的診治，讓病人的死亡率大大的減低。
, z7 G' J% v i: W
$ C4 I, x* L/ A) D4 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
在藥物方面，首重血栓溶解劑，目前認為在發病十二小時內，
tvb now,tvbnow,bttvb" I: f" d" K& F; N9 {
使用對心肌梗塞的死亡率有顯的降低，對病人預後的發展亦有莫大的助益，
" h9 L1 @) K8 V) ytvb now,tvbnow,bttvb
可惜的是僅僅只有約
1/3-1/2
的病人能有機會接受到此項治療，
5 x6 L" O" X# I4 L- ]1 A/ g公仔箱論壇
不是因為送醫延遲，就是病人對心肌梗塞的發作毫無警覺而無就醫，
公仔箱論壇& G$ ], i+ C d) u" {! ~
雖其幸運逃過一劫，但往後常也會因併發症就診。
tvb now,tvbnow,bttvb( u2 ^3 C1 b& ^5 t" c; F! Q
其次這幾年許多大型的研究亦顯明阿斯匹靈、貝它阻斷劑、
: m1 s# @( ^" S7 n& K# B+ s公仔箱論壇
及
ACEI
皆可提高急性心肌梗塞的存活率。
) m0 m% m: h y7 ^
只是其皆有各別之適應症，並且有些病人不可使用
5.39.217.778 E' v5 O& v2 U! [+ B) J! s
(
如血栓溶解劑即不適用於曾有過腦出血、急性腸胃出血、腦腫瘤、
tvb now,tvbnow,bttvb8 q' x. Q9 |& N- R0 D! q8 k
近二星期內開刀或懷孕……病患
)
。
. t* h: I) R7 A# X! K
而
MgS04
及
Nitrate
雖尚未有明顯提高存活率之定論，但亦有其重要功能，
: N8 G7 C9 V" v( b2 o! Y1 `/ {tvb now,tvbnow,bttvb
若使用得當，對病人亦有莫大幫助。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) @; Y* g2 Y: Q& Y0 s) `/ m
2 ^* H: _6 t/ ]6 M" L+ n9 Mtvb now,tvbnow,bttvb
近幾年來，心導管術的進步，讓冠心症的治療一躍千里，
! n6 ~' U, u3 T& V$ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
從氣球擴張術至今血管支架的發展，大幅降低冠心症的死亡率及併發症，
- c/ l2 m+ ]6 Q- F7 `) E7 _4 Ktvb now,tvbnow,bttvb
再加上外科手術的精進，有的醫院其急性心肌梗的死亡率已降至很低，
/ F- R1 K4 s8 X7 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
當然這些治療長久的發展，是我們必須再努力及注意的。
/ |0 k6 k2 s3 H7 f r8 p! L2 f
tvb now,tvbnow,bttvb* e% O. s L3 f* {" m
說明：
/ K$ n0 B! ?0 v, U5.39.217.77
冠心症：冠狀動脈心臟急症之簡稱
作者:
monmon01
時間:
2008-6-8 12:24 PM
Thanks...
歡迎光臨 公仔箱論壇 (http://5.39.217.77/)
Powered by Discuz! 7.0.0
