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女不育 男不舉 可能是乳激素過高
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作者:
pkktam
時間:
2015-11-29 12:58 PM
標題:
女不育 男不舉 可能是乳激素過高
身體的機能和運作，需要各種內分泌的幫助才能正常運行，例如孕婦便需要多些乳激素去刺激乳汁分泌以哺育孩子，但若乳激素在不適當時間增多，就可能會帶來令人困擾的症狀，這不只發生在女士身上，男性也有機會出現乳激素過高。
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年約 30 歲的黃小姐，經期一向都有規律，但近半年開始就十分紊亂，到這兩個月更停經了，同時乳房又腫脹甚至有奶水流出。她初時以為是懷孕所致，對於努力多年終於懷孕本感到開心，但檢驗卻證實沒有受孕，最後經過多番檢查，才發現是乳激素過高而令身體出現改變。
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腦下垂體分泌異常有關
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內分泌及糖尿科專科醫生陳諾指出，乳激素是由腦下垂體分泌的一種賀爾蒙，男女都有，而女性懷孕時乳激素會增多，藉以刺激乳腺生產乳汁，但有些人則沒有懷孕甚至男性也會有乳激素過高。
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他稱，乳激素過高對男女都可帶來顯著的影響。對女性來說，此病會影響月經，令月經紊亂甚至停經，亦可令婦女在無懷孕下乳房流出奶水，而乳激素也會影響排卵，故可致女性不育。
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他續說，男性體內的乳激素水平一向較女性為低，當出現過高時往往會影響性功能，例如可以令男性性慾降低及出現勃起功能障礙，甚至連鬍鬚也會生得慢和少，「可能幾日才需要剃一次鬚」，部分患者的睪丸也會有縮細的情況。另外，乳激素過高亦會影響骨質的代謝，增加骨質疏鬆的風險。
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常見內分泌問題
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事實上，乳激素過高是很常見的內分泌問題。陳醫生稱，幾乎每個月都會有兩、三宗求診個案，當中有些屬原因不明，有的則是由於腦下垂體生出乳激素瘤（Prolactinoma）。
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他最近便有一名 48 歲的男病人，因為性功能有問題而求醫，檢驗顯示他的男性賀爾蒙偏低，因而引起性慾低及陽痿。再追查之下，發現問題的根源是乳激素過高，而病因就是腦下垂體有一個約 1.2 公分的乳激素瘤。幸好這病人接受藥物治療有效令腫瘤縮細，體內的乳激素亦隨之下降，性功能恢復正常，毋須再補充男性賀爾蒙。
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醫學界仍未能找出乳激素瘤的成因，而腫瘤的出現亦與遺傳、性別、生活方式等因素無關，也沒有預防的方法。
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乳激素瘤成因不明
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陳醫生表示，腫瘤的分類就因應體積而定，小於 1 公分的為小腺瘤（Microadenoma），超過 1 公分的就是巨腺瘤（Macroadenoma）。臨床經驗顯示，乳激素分泌與腫瘤的體積成正比，而乳激素愈多，引起症狀和影響也會愈嚴重。除了引起症狀和影響身體機能之外，腫瘤也可能會影響附近的組織。
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他稱，腦下垂體正正位於兩眼中間、視覺神經交叉點的上方，當腫瘤體積增大後，便可能會擠壓視覺神經，令視野逐漸收窄。
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他提醒市民，若出現乳激素過高的相關症狀，例如女士突然停經或受不育問題困擾，又或男性有性功能障礙，應盡早求醫接受詳細檢查，以免延誤處理。
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治療以藥物控制為主
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乳激素過高很多時都與腦下垂體有乳激素瘤有關，因此除了抽血檢驗乳激素濃度之外，病人亦需要接受磁力共振檢查，才能知道腦下垂體是否有發生病變。陳諾醫生表示，治療乳激素瘤一般可以利用藥物縮細腫瘤，從而降低乳激素水平，而整個療程可能需要長達兩至 3 年，期間病人每 3 至 4 個月需驗血一次，藉以了解及跟進治療的成效。
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假如腫瘤太大壓迫到視覺神經，又或藥物效用不彰的病人，便可能需要進行手術切除腫瘤。
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