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手術後飲食調補 非人云亦云
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作者:
pkktam
時間:
2015-11-28 04:56 PM
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手術後飲食調補 非人云亦云
經常聽說，手術後要吃這些吃那些補一補，身體才會快快的復元，其實，手術後的飲食調理，很難一概而論，亦非人云亦云。
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手術有大有小，故此對於手術後應如何進食的問題，是沒有一個標準的答案。註冊中醫師石敏棋強調，不同的手術有不同的飲食禁忌，不可一概而論，必須根據不同病人的體質及術後具體情況而制定，切勿隨便跟隨一些土方。最重要的是聽從醫生意見，作出針對性較高的術後護養。
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以癌症手術為例，較常見的有大腸癌切除手術，術後吃甚麼，很視乎病人的年紀和體質，以及個人身體情況，如病人手術後需要插胃喉進食，其消化、吸收和排泄皆出現問題，此時應密切觀察其精神和健康狀態，而非做飲食調理，就算想補也不適合。「這類病人只可吃正常的流質食物，補品對他們來說較難消化，不宜進食。」
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進補或影響傷口復元
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事實上，對於術後的進補觀念，坊間存在不少謬誤。「手術後補身需補得其所，關鍵是補身的時間是否適當以及正確地補其所虛，對於出血量較多及傷口較大的病人來說，術後至少 1 至兩星期，或確定傷口已收口沒有發炎的情況下可逐步進補。進補的同時，亦要留意病人有否再出血或傷口發炎。」
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更何況，病人的體質各有不同，體質較弱的人才需要刻意進補。建議病人飲食清淡，以減少傷口發炎情況。「從中醫角度解釋，某些補品如北芪、黨參、花膠等都是補氣血、升血壓，本身有傷口，卻大量進食補身食材，不單延長傷口收口的時間，甚至有機會令傷口惡化，必須注意。」如果傷口已完全收口，可逐步試吃少許食療，但大前提是病人的體質是否合適。
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術後應否吃花膠？
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傳統認為，手術後多吃花膠，幫助身體復元。石醫師表示，花膠屬於滋潤食材，但香港大部分人的體質偏濕，平時飲食不定時，消化功能差，容易胃氣脹。「中醫角度認為，脾虛就易生痰濕，一些膩滯的食物如花膠、阿膠等重蛋白食物，都不合痰濕體質。一般來說，痰濕體質者較適合飲赤小豆湯、薏米湯、冬瓜湯。」
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又有說手術後要多飲魚湯，但魚類含豐富蛋白質，現代人多數營養過盛，如攝取蛋白質過量，可會影響傷口附近的結締組織，傷口長出肉芽，「令傷口埋得唔靚」，所以在不確定是否需要飲魚湯補身的情況下，不飲好過飲。
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她強調，始終要視乎病人進行的手術所涉及的身體部位。如甲狀腺病與內分泌系統問題，進行甲狀腺切除手術後，飲雞湯這些激素含量較高的湯水補身，反而有機會影響甲狀腺。婦科手術方面，例如接受腹腔鏡子宮切除手術，出血較多，但中醫學有提到，止血不留瘀，所以止血的同時也兼用活血藥。「基本上，手術後 1 至 2 周後可以去瘀，至於是否適合用當歸、川芎等，要視乎個別情況，最終都要聽從醫生、醫師的意見。」
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飲食清淡最穩陣
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她認為，手術後，病人需要注意是情緒調節、休息靜養、避風寒注意保暖、飲食清淡，吃易消化食物，已經很足夠。術後初期日常膳食吃魚、豬、菜比較穩陣，而牛、羊、雞等肉有補氣血作用，暫不適合。
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部分病人可以適當服用收斂止血（側柏葉、茜草根、小薊、花蕊石、艾葉等）、生肌癒瘍（三七、白及、皂角刺）、去瘀強筋健骨（益母草、懷牛膝、乳香、沒藥）、補肝腎養陰血（女貞子、枸杞子、桑寄生、墨旱蓮）的中藥，為安全起見，服用任何中藥前應先詢問中醫師。當然，如手術用微創方式進行，創傷性不大，血流得不多，既然如此，手術後更加毋須刻意進補。
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術前飲食須知
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手術後不要胡亂進補，手術前亦然。石敏棋醫師表示，術前飲食不應過於進補，畢竟手術需要開刀及有傷口（傷口大小視乎手術的類型，是否微創手術），而進補食物多屬補氣補血，恐防病人術前的血壓增高，提高了手術的風險，尤其一些增高血壓、補血活血的食物及中草藥，不宜術前進食，如人參、黨參、北芪、當歸、川芎、田七、鹿茸、杜仲、牛肉、羊肉等。她說：「病人只要多點休息，放鬆心情，就有利於進行手術。」
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術後飲食 3 禁忌
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1. 多吃肉、豬肝、蛋奶類，但要注意病人的膽固醇水平及腎功能是否適合。
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2. 留意病人的體質是否屬氣血兩虛，血壓是否過高，如手術後傷口未收口不可活血。
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3. 如沒有實質的科研證據，不可盲目相信坊間流傳之說。
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