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標題: [健康資訊] 鞋子小窄硬趾甲腫痛　小心甲溝炎發作 [打印本頁]

作者: abcd0816 時間: 2015-7-19 10:32 AM 標題: 鞋子小窄硬趾甲腫痛　小心甲溝炎發作

時下年輕人追求時尚潮流，於是喜歡穿很潮的平底運動鞋，如果挑選不當，鞋底過於平板且質地較硬，楦頭較窄，加上習慣穿著進行激烈運動，如急停跑跳等動作，長時間很可能導致腳趾受傷，甚至出現傷口感染，出現腫痛等症狀。如果置之不理，嚴重甚至會化膿，造成甲溝炎。5.39.217.77! C( n6 O5 v2 A7 S1 A( h
兒童罹患甲溝炎　反覆發作持續半年
1名小學五年級的黃小弟，長期為甲溝炎所苦，由於體型較高大，時常找不到合適的鞋子。只好長期穿著過窄的鞋子，雙腳大拇趾因反覆撞擊，紅腫疼痛的狀況持續半年不斷，右腳才剛好一點，左腳又開始痛了。起初紅腫還會消退，但近1至2個月，腫痛卻如影隨形，即是甲溝炎作怪，除了上課以外，幾乎只能「禁足」！
黃小弟第一次就診時，曾將右側大腳趾甲局部拔除過，但打麻藥及術後傷口的疼痛，讓他自此害怕就醫。這次左腳腫痛的症狀拖了約1個月左右，他的左腳大拇趾已惡臭化膿，趾甲周圍皮膚也有纖維、肉芽組織增生的現象。書田診所皮膚科醫師徐嘉琪表示，經過診斷並給予黃小弟服用抗生素及電燒治療、使用趾甲矯正貼片2個月及更換球鞋後，症狀才終於好轉。
任何年齡都可能罹患甲溝炎　發生原因有3種! `) Z, T% Z7 U- K4 Z: S; d C
徐嘉琪醫師表示，甲溝炎指的是指甲周圍皮膚組織發炎，於任何年齡都有可能發生。甲溝炎的發生原因有3種，包括：
1. 感染性甲溝炎：最常見、突發的細菌性甲溝炎，多由金黃色葡萄球菌或鏈球菌入侵傷口所引起。伴隨著化膿與局部腫脹發燙的症狀。
2. 創傷性甲溝炎(嵌甲)：常發生於經常急跑停的運動者，如球類、舞蹈、賽跑…等，或是長期穿著過於窄小硬的鞋子所造成。此外，不正確修剪趾甲也易引發。公仔箱論壇2 M9 `1 ?) C7 O! V
3. 結構異常性甲溝炎（捲甲）：遠端趾甲向內捲曲成Ω形，造成甲床或甲溝的發炎，與遺傳有關。長期穿著不合腳的鞋子，使趾甲生長板或甲床結構異常，也會引起此類甲溝炎。
甲溝炎治療受類型、傷口嚴重程度有所不同
那甲構炎該如何治療？徐嘉琪說，會先使用外用抗生素。若腫脹嚴重，就加服口服抗生素，避免感染擴散造成蜂窩性組織炎。當傷口有膿時，需切開排膿，約1至2週左右可痊癒。由於創傷性及結構異常性甲溝炎還有肉芽組織，除口服或局部抗生素，還需搭配止痛藥物、液態氮冷凍治療或電燒。
針對持續反復發生的指甲捲曲，為避免指甲壓迫甲溝，可以使用甲床重建術（老年人、心血管疾病或糖尿病患者不適合）及非侵入式趾甲矯正貼片。但趾甲矯正貼片須自費。貼片平時不需取下，前3天建議避免觸水，使用次數受傷口嚴重度及患者配合衛教程度影響。過程繁雜，不如及早預防！5.39.217.77! ]/ Z" x9 L' j$ x3 N
預防甲溝炎兩要點：慎選鞋子、小心修剪指甲 v/ L* z6 e8 K+ @( y( c) \
徐嘉琪醫師表示，預防甲溝炎可以從日常著手，包括「選擇適當的鞋子」和「正確修剪指甲」，都是有效的防範方式。買鞋要避免硬、窄、小，可以選擇前端較寬或是大一號的鞋子。
而試穿鞋子的時間最好位於下午或晚上，腳部活動一天後，足部的狀況較類似慢跑之後充血腫脹的寬度，最適合試穿。套量時，將腳跟抵住鞋跟，最前方的腳趾應距離鞋尖約一公分。只要前腳掌兩側與腳背沒有壓迫、腳跟穩固，趾頭能靈活動作，就是合適的鞋子！
除此之外，修剪指甲的方式不對，也可能造成甲溝發炎。剪指甲的時間可以選在洗澡後，此時指甲最柔軟，易剪。前端白色部分至少要留1公厘，若指甲周圍皮膚有倒刺或脫皮時，千萬別任意拉扯！這個行為恐導致外傷及後續的感染產生。
甲溝炎導致反覆發炎　早發現早治療5.39.217.77* d& z8 ^* D3 v/ z9 v+ `
徐嘉琪醫師也提醒，甲溝炎反覆發炎，容易使趾甲結構異常，長期疼痛對日常生活亦會有影響。若有甲溝發炎的狀況，應儘早就醫治療。平時也要注意鞋子的適合度及修剪指甲的方式，才能避免甲溝炎的發生！

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