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[健康資訊]
體現「高度個人化」治療
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作者:
pkktam
時間:
2015-7-2 12:07 PM
標題:
體現「高度個人化」治療
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隨着醫學進步，基因測試愈來愈精準，加上標靶藥物推陳出新，癌症治療現已演變至「高度個人化」，有助進一步提升療效。
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肺癌是本港最常見的癌症，過去10多年間，醫學界不斷尋找肺癌的基因變異，更就當中10多種最常見的腫瘤變異基因，例如EGFR、ALK等找出針對性的治療藥物，為肺癌患者帶來新希望。近年，醫學界更發現，在亞洲肺癌患者中常見的EGFR基因變異，也可以仔細分類為多個不同類型，其中又以Exon 19 Deletion所佔比率最多，多達50%。
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肺腫瘤一旦發現EGFR基因變異帶有Exon 19 Deletion後，醫生可考慮處方新一代的標靶藥物「阿法替尼」進行治療。研究顯示，這類型肺癌病人若使用「阿法替尼」，其整體存活期的平均中位數可增加至33個月，相比使用化療的整體存活期平均中位數只有約21個月，這突破性研究結果是過往肺癌標靶藥通通達不到的。「阿法替尼」開拓出肺癌標靶藥的新一頁。
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事實上，10年前面世的第一代EGFR標靶藥物的成效已相當不俗，但其藥物機制屬可逆轉式，令療效有其限制，它只暫時性地「綑綁」癌細胞突變的受體，過了一段時間後治療或會失效。新一代的標靶藥物則能永久「綑綁」在基因變異的腫瘤細胞之上，提升療效。此外，新藥不但針對單一的EGFR突變基因，並同時針對整個導致癌變的ErbB家族成員，從多方面追擊癌細胞，抑制它們的生長。
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研究更顯示，使用新一代標靶藥物的無惡化存活期為13.6個月，相對化療患者的6.9個月無惡化存活期，成效高約一倍。另外，約六成患者在使用新一代標靶藥物後，其腫瘤會有明顯縮小跡象，而化療患者中只有約兩成多人有相若效果。隨着醫學進步，過去未能有效治療的病症，都可以有更理想的預後機會。
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50多歲的蕭女士從無吸煙習慣，但卻不幸被確診患上第四期的肺癌，更出現輕微骨轉移及肺積水。基因測試證實，其腫瘤細胞帶有EGFR基因變異，並屬於Exon 19 Deletion類別。醫生於是為她處方新一代的標靶藥物，用藥後3個月，肺積水問題完全消退，腫瘤由4厘米縮小至約3厘米大小，骨痛情況亦獲得改善，用藥1年至今病情一直受控，日常生活及情緒上亦有正面影響，重拾正常生活。
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