兒科醫生王玉珍說,遇有小兒腹瀉並不建議使用止瀉藥。一般來說,吃了不潔食物,最先出現的反應是嘔吐,嘔吐之後才會腹瀉,因為腹瀉是把身體內不清潔的物質經過排便排出體外,如果服了止嘔藥或是止瀉藥,反而讓病毒或細菌積在體內,經由小腸到達大腸,使腹瀉情況更嚴重。1 @% E k. w# L$ q* k6 ~' C) I) k9 W
我們中國人說的屙嘔肚痛,次序應為嘔、肚痛、屙。因為吃了不潔食物的最先反應是嘔,然後是腸道不停的蠕動而出現肚痛,才會有屙的情況。tvb now,tvbnow,bttvb" @, |; J$ J$ ~5 {$ L( i9 O
成人和小童出現輕微腹瀉的情況頗有不同,小兒多是因為某些奶類或是食物過敏而產生,成人則多是醣類耐受性不良或是對海鮮類食物過敏。tvb now,tvbnow,bttvb$ Q* \4 Y: [. U* V
腹瀉雖然常見,卻也是嚴重的問題。在衛生環境較差,食物和水源受污染的發展中國家,腹瀉可以導致嬰兒甚高的死亡率。香港的衛生情況雖然很好,但小兒腹瀉的情況亦普遍,近期也常見輪狀病毒所造成的腹瀉感染。 - n% ]6 P+ w* U# C1 `$ B: s5 W* Utvb now,tvbnow,bttvb 輪狀病毒所造成的病情可大可小,年紀愈小的嬰兒受感染愈要重視,特別是一歲以下的,因為腹瀉會令小兒出現肚屙和嘔吐,使身體水分流失。水分對身體相當重要,若是水分不足,人體內血液運行不順,令心臟跳動加快,若血液不能到達腦部,便會對腦部造成影響;或是腎臟的血流量不足,尿量減少,引致急性腎衰竭,所以,家長對小朋友腹瀉不能等閒視之。tvb now,tvbnow,bttvb5 j. ^' V7 W/ X3 q! _! J# W$ }% P 腹瀉的徵狀: 6 @1 i( v0 @- m- i. j
因為缺水關係,嘴唇及皮膚會較乾且失去彈性。
尿量明顯減少(8 至10小時沒有小便)
意識模糊
眼睛及囪門凹陷
四肢無力
甚麼時候見醫生?" _( B! R" B. B9 [+ M
雖然說腹瀉不應使用止瀉藥而應讓小兒排清腸內有害物質,但若是情況嚴重便必須見醫生,讓醫生判斷病人的情況,以避免腹瀉所帶來的缺水現象。另外,無論成人或是小兒,若出現發燒、大便有血都需要見醫生。若是年紀較小(一歲以下的嬰兒)出現又屙又嘔的情況便需要立即見醫生,因為同時屙嘔,脫水的情況會較嚴重,造成電解質失衡;要是不願進食,情況則更嚴重。1 [) R) y) N+ l 處理腹瀉% A. K' X* n% N" J$ y
止瀉藥 + q3 T4 s' ?9 Z' u) D+ V1 [% j 成人腹瀉在有需要時是可使用止瀉藥,但是小兒便不適宜。因為止瀉藥的一個很大的功能是使腸道蠕動減慢,小兒的腸道比較敏感,若是停止蠕動,腸道內的細菌繼續產生氣體,會令小朋友的肚子膨脹,最終可能需要手術治療,所以兒科醫生多不會使用止瀉藥。治療肚瀉,可以使用雙八面體蒙脫石(D i o c t a h e d r a l Smectite),這種藥物能令水樣的大便變得較結實,可以把引起腹瀉的毒素與糞便一同排出體外。tvb now,tvbnow,bttvb) [) x& u0 J, l
口服電解質液tvb now,tvbnow,bttvb% Q% L A# A; e! J
腹瀉最常有脫水及電解質失衡的發生,當嬰兒嘔吐厲害時,多是無法進食,家長應酌量給予液體補充。但是,不要以為小兒失水所以餵哺大量食物和水分,這樣容易令小朋友的嘔吐加劇,甚至使病情惡化。最好讓小兒補充少量口服電解質液,約每5分鐘一茶匙,因為口服電解質液含有電解質和葡萄糖,使身體較快復原。醫藥用的口服電解質液味道並不太好,小朋友多不愛喝,但是年紀較小的,仍以喝醫藥用的口服電解質液較佳;若是年紀較長的小朋友,可以給予一些運動員飲品,味道較易入口,雖然比例不及醫藥用的口服電解質液,但是年長的小朋友的腎功能較佳,會自動選擇性地吸收需要的物質。 ( E2 S5 K$ r M/ E6 g 腹瀉的小兒禁奶不應多於一天,因為當小兒腹瀉的時候,腸道需要蛋白製造腸細胞,若是沒蛋白供應,而又缺乏電解質的話,腸道的蠕道便會受到影響。 # K( F+ K9 Y( r2 h! \* k: \公仔箱論壇抗生素 : \0 K$ s' A& _! K5 d$ ]/ x 如果是細菌感染,例如沙門氏菌,而年紀又小於6個月的話,便需要服用抗生素以免病菌擴散;年紀較大的可按情況而不一定需要使用抗生素,否則不但不能縮短病程,更會延長沙門氏菌排泄的時間。 , L, I2 {1 M5 O$ P& O! h5.39.217.77有甚麼要戒? 1 Q' w* a; } S! d6 V; O: Ytvb now,tvbnow,bttvb