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標題: [健康資訊] 睡眠中排尿1次以上就算夜尿 [打印本頁]

作者: abcd0816 時間: 2015-4-12 11:36 AM 標題: 睡眠中排尿1次以上就算夜尿

衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。公仔箱論壇( w& Q& [1 L' X
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。5.39.217.770 v1 b2 i' X# _
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。5.39.217.77- E4 Q% D- q' L5 \) u6 ]& o) B
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

作者: firefox_firefox 時間: 2015-4-12 03:18 PM

何謂夜尿
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．公仔箱論壇4 R9 a2 c) b6 x6 Q5 g* o
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夜尿的分類
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。公仔箱論壇2 l. i( ]. b! x7 V6 o* L/ @# R
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。1 `5 p" ~3 ^3 o& N+ K) V
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主要成因：晝夜尿液製造量顛倒, _/ J- u# d$ w/ N$ M
      抗利尿荷爾蒙分泌不足
         晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, H1 H4 y7 r  s0 e! \: w8 W
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症狀：全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
         夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)- C& I% e7 x- e, a# D" i; f, `& o0 `
            藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） 5.39.217.77/ m9 P. \3 U  V4 G) u3 C' ^
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。tvb now,tvbnow,bttvb% M; ]* E% J% X% Z' R
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity) d4 Y  i' q- N, B  I% }7 T8 [
            尿道阻塞 Urethral Obstruction
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症狀:    小便次數增加

治療方法：由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。公仔箱論壇6 S) L! t# L* s# }4 K
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混合型（Mixed Type）
症狀:    夜間多尿症公仔箱論壇& C3 y8 X5 a/ ^7 w
      膀胱容積量減少5.39.217.777 z3 x$ D' o. ?$ s" g% T+ `3 q  Z6 j
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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多尿症（Polyuria）
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）tvb now,tvbnow,bttvb3 z) }7 ]: q6 B. o9 B
      糖尿病（Diabetes Mellitus）5.39.217.77" u! N8 u8 C# r& ~! n7 ^* B
治療方法：針對疾病作出治療。

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