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標題: [健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿 [打印本頁]

作者: abcd0816    時間: 2015-4-12 11:36 AM     標題: 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示,60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾,睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示,根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義,只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
5 c; F+ G. b$ G  h+ d6 ltvb now,tvbnow,bttvb他說,國外的研究顯示,夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升,60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾,嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
4 p& ~, p# ]$ J6 ]3 t( b# u& w* a李宗熹指出,客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度,仍是依病人自己的主觀感受為依據,造成夜尿的原因有很多,可能是全天的總尿量過多,例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
& r8 a1 ^2 \' g& N% O6 }李宗熹最近門診收治的1位80歲老人,頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭,夜間需要起床上廁所7到8次,診斷為頭部外傷引起的尿崩症,嘗試投與抗利尿激素,加上適當運動,睡前減少飲水後,夜尿次數獲得改善。
( F  Q% ~- D% C4 J2 PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹指出,頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險,而寒流夜裡從被窩爬起來,易造成心血管疾病,所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
) k0 H+ ]8 H* }' }7 E0 V# m5.39.217.77他表示,治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療,以總尿量過多的病人為例,可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取,睡前兩小時不再喝水,以及改善睡眠環境來著手,每日的凱格爾運動、膀胱訓練,可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
7 p  G+ o, a& y; @李宗熹說,要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式,若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的,可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。
作者: firefox_firefox    時間: 2015-4-12 03:18 PM

何謂夜尿
3 ]& b. u. E6 J/ _# P5.39.217.77除非睡前飲了過多水份,成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義,在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁,每晚起床如廁一次或以上,便屬於夜尿症. tvb now,tvbnow,bttvb5 i+ V7 v3 r0 X: J0 }$ {. t

) t8 e5 U6 |% F$ ^+ O  O4 y公仔箱論壇夜尿的分類TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ w5 W+ L0 D% s, g. Z; d, U
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查,最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表,把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症),從而作出適當的治療。
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; c5 Q1 l; @+ H- |* j夜間多尿症(Nocturnal Polyuria)1 `7 u2 m0 p" S1 t2 Q, y9 B
最新研究顯示,大部份「夜尿症」(超過70%)都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml,每次250至350ml,每天排尿次數約6至8次,而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的,只是夜間的 製造量特別多,所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義,如夜間小便量超過每日尿量20%(年齡少於65),或33%(年齡超過65),或大於 6.4ml/kg,則屬「夜間多尿症」。
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主要成因:晝夜尿液製造量顛倒
+ p% e# ^: R' C2 {  k+ Q5.39.217.77                  抗利尿荷爾蒙分泌不足tvb now,tvbnow,bttvb5 v+ V& k: d0 F& T' c) }
             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品,如茶、咖啡和含酒精飲品等TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' V# c( M: \/ m9 z4 P+ s% T$ K3 O

2 {9 L8 N# u" r7 f8 j  w  o1 p症狀:    全日24小時尿量正常(約1500ml-2000ml)) w  R& Y9 Z% l: a! M8 X
            夜間小便量超過每日尿量20%(年齡少於65),或33%(年齡超過65),或大於6.4ml/kg) c9 m$ k" n- x' S0 o

4 h) U( W. g# ^% J2 P治療方法:避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)- B/ I- h. U3 g1 c! T! z
              藥物治療:抗利尿荷爾蒙的補充,有助濃縮尿液。
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; S$ O+ `1 _1 w& ^5 s% I3 X公仔箱論壇! ]" |) x% E) \+ m* {
膀胱容積量減少(Diminished Bladder Capacity)
# s) ~9 f) B( Qtvb now,tvbnow,bttvb膀胱容量少於功能性膀胱容積量,所以造成小便次數增加。
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6 L- t+ P; K% `$ @0 U  h$ rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因:膀胱過動症 Detrusor Overactivity
4 g/ ~+ d- P4 g( I; Q5.39.217.77              尿道阻塞 Urethral Obstruction
4 A- C4 h" u! u1 a- P7 W2 h# u) }tvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇5 Q  w# a( u% [  j8 J9 x* N! j
症狀:           小便次數增加
" z4 ^) v0 N  n4 u* R- rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w- i% x- S7 n  l
治療方法: 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題,如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等,所以應以先治療這些疾病為主。
" ]3 b9 ^) f% B; O3 RTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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混合型 (Mixed Type)tvb now,tvbnow,bttvb5 v# |6 j* p# K* V) M2 w9 \8 @
症狀:         夜間多尿症
2 ]& u8 g! x* @& d" _         膀胱容積量減少TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ~: [5 G" W1 f6 l& n
治療方法:應首先評估何者為主要成因,才作出適當的治療。5.39.217.772 ]5 g& J, O% e8 r2 H, ^! K+ g- y# H

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多尿症(Polyuria)5 U* P  S; R6 H# M
主要成因:尿崩症(Diabetes Insipidus)4 m& [! ]. a& Q) W( _  K, s, b  z
         糖尿病(Diabetes Mellitus)1 r" y6 g; D& w( j, ^
治療方法:針對疾病作出治療。




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