7 k6 T/ q& g6 H# C1.急性期： 7 D- f& W* C4 X' x0 V( i0 Z" |4 O + k1 I/ l* O8 O7 l, u3 ~7 c. |/ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果前一天應酬喝酒或吃大魚大肉，容易突然地痛風發作，因此，痛風常發生在半夜，關節有紅、腫、熱及嚴重疼痛情形，有時還會發高燒。公仔箱論壇, P# A- D" n* `
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2.慢性期：. @, R3 `2 K6 o
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經過約2至3年治療，仍一直都有關節痛的患者。此時期的痛風發作頻率顯得越來越密集，幾乎天天都有關節痛，且發炎部位從原本的下肢為主，到最後連手部關節也有，甚至出現痛風石及關節變形的情形。4 Y, }" A1 M% F4 g1 f. Q
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3.間歇期：曾有過痛風發作，但症狀已退去，屬於病情穩定控制期，是最好的狀態。 3 `$ L7 f1 p3 T8 B5 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb+ F% u7 U# Q; g* w: V
曹正婷表示，急性痛風可以在飯後幾個小時內即發作，有家族史或病史的人，絕對要注意暴飲暴食帶來的影響。尤其酒類比吃肉更會立即造成體內尿酸結晶的不穩定，引起痛風發作，許多年輕患者自恃身強體壯，夜夜笙歌、喝酒跑攤，等到出現症狀才知道，原來自己有痛風體質（家族史），根本沒本錢這樣喝。 : ^* n2 C3 _3 a, k/ p: k公仔箱論壇 - G8 ?) X. q: V) ~) O5 I此外，醫師也提醒，不只是冬季，在夏天也常見因喝太多飲料、水分相對補充不足，加上流汗較多，結果導致體內尿酸結晶升高，而引起局部痛風發作的病例，甚至有人「20歲即第一次發作」，顯示痛風已不再是年長、肥胖者的專利，且並不局限於男性，女性如果過量飲酒、少喝水，也可能遭受痛風攻擊。 / n7 w+ N1 ~ ?$ o' x7 [5.39.217.77 6 F* P& o; L9 o& A5 U! G5.39.217.77冬季好發 避免飲食沒節制: R- O* m6 }2 ?, O
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天氣一冷，不只是進補的季節，同時也是舉辦年終尾牙、婚宴的旺季，跨個年，還有農曆新年、春酒等一波接著一波，對於痛風患者來說，可真是一大考驗。tvb now,tvbnow,bttvb& h p4 {% P! v1 G2 X
* D# W/ i8 i% T3 R$ x* `& k3 q5.39.217.77如何讓惱人的痛風不發作？曹正婷指出，痛風患者的飲食控制，並沒有想像中那麼嚴格，「只要不是天天吃大餐，或是暴飲暴食就沒關係，吃個喜酒也ok」，但必須要嚴格控制喝酒。 & i ]: V6 y% S: `+ v; j2 z. ztvb now,tvbnow,bttvb & I1 n7 Z1 J# a7 J" p+ Utvb now,tvbnow,bttvb食物當中以肉類、內臟、湯頭等普林值含量較高，在進入身體代謝後，可能會導致尿酸濃度升高，因此若處於痛風發作急性期，建議暫時避免攝取這類高普林食物。有人說豆芽菜及黃豆製品（豆干、豆漿等）等也含有高普林，曹正婷表示，這是錯誤觀念，研究已經證實，豆製品並不會造成痛風發作。 0 V+ _6 A `3 r& S5.39.217.77公仔箱論壇) N6 r8 K. ?/ X$ P) a+ U. \7 q 急性發作，忌自行用藥公仔箱論壇 j' [( q4 B- s0 d4 t( ?
8 O8 S7 v- ]4 g8 R9 m一般人血液裡正常的尿酸濃度為7mg∕dl（毫克∕分升）以下，當尿酸濃度高於此數據時，就可能引起痛風發作。急性痛風的診斷，以抽血檢驗尿酸值為主，如果發炎部位是在膝關節處，還會多抽關節液，來檢查當中是否含有尿酸結晶，經確診後，則採取藥物治療。% \/ ^/ E. N, e* I
$ C6 A/ V! u* w* f痛風常用藥物有黃金三角，包括類固醇、降尿酸藥「秋水仙素（Colchicine）」與非類固醇抗發炎藥（NSAIDs），目的都是在消炎、止痛，醫師會視病情嚴重度及症狀，選擇其中一種或多種合併使用，通常第一線會以秋水仙素和NSAIDs藥物為優先。 * h: s- y1 [2 }* v & v, s; d, X7 B- sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。曹正婷強調，當出現急性痛風時，千萬不要「自作聰明」隨便吃藥，可以在家先冰敷發炎部位，降低不適感，並且多喝水，隔天一定要看醫師，由醫師診斷並開立處方。有許多病人自行跑去藥房買藥，或是拿以前發作時醫師開的藥來吃，結果卻讓病情變得更不易控制。* `( ]5 k' o3 g" F: D1 N
( F0 _2 d/ O& c: i公仔箱論壇她解釋，間歇期的患者才適合服用降尿酸藥物，可用來預防下一次的痛風發作，但對於急性痛風患者來說，在發作時如果誤食過量降尿酸藥物，會造成尿酸結晶更加不穩定，反而會讓發炎情況難以獲得緩解。tvb now,tvbnow,bttvb7 c( i7 ~3 G) w/ b5 \# k
公仔箱論壇; t. i7 I! i7 O6 A/ P- G 預防發作 藥物＋飲食控制5.39.217.77/ O8 B4 R7 m# d& @5 b
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目前痛風的治療是以藥物為主、飲食控制為輔，有發作過痛風的病患，尿酸控制目標應低於6mg∕dl，從未發作過痛風者，尿酸目標則低於7mg∕dl即可。間歇期痛風患者是相對情況最穩定的族群，除了服用藥物外，也應特別注意生活習慣和飲食的調整。 3 c9 j, G; o/ m- g) nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 8 @( L( ]1 `) [8 u# `; [舉凡啤酒、紅酒、高粱、威士忌等，不管哪一種酒類都該避免。飲食方面，痛風患者並非不能吃魚吃肉，而是要避免暴飲暴食。此外，會誘發痛風的高普林飲食多以葷食為主，特別是肉類的普林，因為可溶解到湯汁中，所以火鍋湯、魚湯、海鮮濃湯等都要適量攝取，否則就算不吃肉，光喝一鍋湯也可能導致急性痛風。 " J3 o. m5 `) H4 x5.39.217.77tvb now,tvbnow,bttvb& x6 m" c3 p) H8 d
有研究顯示，尿酸生成受飲食的影響，遠不及體內細胞自行合成來的重要，因此，目前臨床治療上不再過度強調「低普林飲食」，患者只要按時服藥、定期追蹤，並配合整體的均衡營養原則，適度限制普林的攝取，也能過正常生活。 s* W( Q# Q) ?& S6 g+ a5.39.217.77' S4 w8 {' ?$ u, y# \$ L% V4 u) u 痛風一定會關節病變？公仔箱論壇, U( w& G: M) y" V4 Z. P. D
. z. R& Y: @! o* \1 ^9 K答案是肯定的。曹正婷表示，痛風一定會有關節病變，有時光是從X光片上，就可以看到痛風患者的骨頭被「吃掉」了，也就是被痛風石給占據，這是一種不可逆的病變，只能靠藥物及飲食控制，來減少慢性痛風的發生，以及關節變形。5.39.217.77+ F& X* w! h" y+ k2 r7 K
2 I* a0 E# f. O4 g普林、尿酸、痛風的關係5.39.217.77( q( R5 g2 S" Q* a$ J& r
( G' [8 W$ t2 G. H `! B) c- [) Ntvb now,tvbnow,bttvb普林和嘧啶（Pyrimidine）都是人體遺傳物質DNA的基本構造。尿酸則是普林代謝後的最終產物，其來源有二：一是食物、一是體內自行結合。 6 O" a+ {) ]3 d' J# \公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb) f% \0 X' w. j# Z6 \* i
由於食物中所含有的「核蛋白質」，經消化分解後會產生「普林」，「普林」經肝臟代謝後形成「尿酸」，因此，當蛋白質攝取過量時，尿酸的合成就會增加，一旦出現代謝異常，過多的尿酸結晶沈積在關節無法排出，就會引發痛風。
