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[健康資訊]
旅遊腹瀉 Traveller's Diarrhea
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作者:
soforlee
時間:
2014-9-12 06:42 AM
標題:
旅遊腹瀉 Traveller's Diarrhea
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七月份許多父母都藉暑假的空間帶同子女出外旅遊，須然天氣炎熱，但東南亞和其他熱帶地區仍然成爲首選。
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加拿大的食水供應相當潔淨，即使未經煮沸飲用，亦很少會導致腸胃感染和腹瀉。當地出產的樽裝水，通常反影
該
地自來水的雜質和細菌含量。
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將食水煮沸兩分鐘以上，才能夠確保將大部份的微生物消滅。
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如果不能夠生火，可以在每一公升適合飲用的水内加進一至兩滴漂白水，但並不能夠消滅鞭毛蟲
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( Giardia )
和隱孢子蟲
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( Cryptosporidium )
。
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因爲較少接觸細菌，腸胃的抵抗力薄弱，
20%
至
60%
到熱帶和發展中國家旅遊的加國居民，都會出現腹瀉的症狀。
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旅遊腹瀉的症狀是在
24
小時
之
内有
3
次或以上的腹瀉，並且伴隨有腹部絞痛、噁心嘔吐、發燒、和大便帶血的病徵。
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致病原因主要是病從口入，食物或水被微生物污染。
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在腹瀉個案中，只有
30%
至
60%
能夠在糞便中找出致病的細菌或寄生蟲，但因爲服用抗生素通常有效，因此推論大部份是細菌感染所致。
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即使沒有接受藥物治療，症狀較輕微的病人都會在
3
至
4
天後自動痊愈；
但
仍然有小部份病人會出現持續的腹瀉，發高燒和脫水，需要入院治理。
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許多旅遊人士都因爲腹瀉症狀而行程受阻。
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能夠引發旅遊腹瀉症狀的微生物主要有三大類：（一）細菌，約佔腹瀉病例的
80
至
85%
、（二）寄生蟲類，約佔
10%
、
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（三）病毒類，佔
5
至
10%
。微生物的品種要視乎旅遊地區的環境狀況。
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近期出現過水患的地區，包括本國的
卡加里
和
多倫多
，都擔心食水受到污染。
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大腸杆菌
的
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ETEC
菌種，是最常見的致病原因。其次是彎曲桿菌
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Campylobacter
、志賀氏菌和沙門氏菌；都可能導致發燒和帶血的腹瀉。
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寄生蟲類例如鞭毛蟲和阿米巴痢疾，初期症狀可能較爲輕微，但腹瀉可能持續超
過
兩週。
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要減少旅遊腹瀉出現的機會，可以奉行煮沸才飲、煮熟才吃、水果要洗淨去皮、和選用無菌包裝的飲品。
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但即使謹慎飲食，仍然有機會受到感染，在旅遊前考慮服用
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Dukoral
疫苗，在相隔一週時間之内服用兩劑，可以減少
2/3
受到大腸杆菌
ETEC
和霍亂弧菌感染的機會。
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如果不幸開始腹瀉，而沒有帶血或發燒，在舟、車或乘飛機時間，成年人可以服用止瀉的藥物例如
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Imodium
，或含有鉍的
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Pepto-bismol
。
Pepto-bismol
含有近阿斯匹靈的化學成份，有感染水痘或感冒病毒
風險
的兒童不適宜服用。
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服用沙仙類的抗生素亦有控制和治療旅遊腹瀉的功效，但因爲抗藥性細菌的出現，可能要改用新一代是紅
霉
素
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Azithromycin
或新藥
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Rifaximin
。
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懊熱的
天氣
，如果能夠在清涼的水内暢泳，非常寫意。
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本省有許多河流和湖泊，但並不一定安全。
7
月份的統計，本省已經有
近
40
人在水中出事死亡。
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為求刺激，經常有人在林恩峽谷跳水，過去
20
年有
16
人意外死亡。
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低水溫、水中的暗湧，翻船或踫撞都可能導致意外，但如果在濫葯或酒後從事水上活動，則更加危險。
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泥土和水都蘊藏有許多微生物，維持生態平衡，但如果變得過量，亦可能
會
做成污染。
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飼養和野生禽畜的糞便都帶有大量的細菌，暴雨可能將泥土内的糞便細菌灌注入河流和湖泊；暴雨亦可能導致污水溢出。
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有機種植使用的天然肥料，亦會增加泥土内的細菌
含
量。
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停泊在水上的船隻，如果違法排污，少量的糞便已經足以做成鄰近水域的污染。
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在污染的水中游泳，細菌可
以
經
過
吞嚥、呼吸、
或
破損的皮膚入侵人體，除卻腹瀉以外，更可能導致呼吸系統和皮膚的感染。
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在熱帶
地區
旅遊時游泳，必須注意泳池或海灘的安全設施和水質是否有適當的監管；與及當地有
沒有
特殊的疫情出現；例如霍亂或傷寒的感染。
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孕婦、兒童、與及免疫功能不足的人士更加要慎防
受到
感染。
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患有腹瀉症狀的人士不應進入泳池或溫水泳池泡浴，以免導致污染。
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