| 問：最近吃東西時，有時覺得卡卡的，好幾次吃飯時，飯菜似乎卡在食道，無法順利吞嚥，整個人彷彿快要死掉；即使喝水或整個人上下跳動，甚至用手大力搥胸，都無濟於事，大約要過好幾分鐘，吞嚥功能才逐漸恢復。我自認用餐時並未狼吞虎嚥，而且都一口一口嚼食，但偶爾還是會出現「吞不下去」的恐怖經驗，有一次差一點想打電話叫救護車。請問這可能是什麼問題呢？(新北市，王先生) |( s3 y) K$ j. P" }" h. k. p , c: u5 g! P( S0 B0 E3 Y& I+ B2 s 國泰醫院汐止分院腸胃科主任楊瑞能：公仔箱論壇4 E( W6 [5 S9 N/ d$ g/ b8 T' G4 B 從症狀描述來看，應該是食道痙攣，這種情形好發於60到70歲老年人，建議先到腸胃科求診，透過胃鏡檢查食道，先排除是否為腫瘤，但一般食道腫瘤機率極低。5.39.217.777 S; p$ }. a! Z5 v; R' R 食道痙攣為胃食道逆流的主要表現之一，患者通常比較容易緊張，且壓力較大；主要症狀包括吞嚥困難、疼痛，且伴有胸骨下胸痛及胸口灼熱，但部分患者僅出現胸痛症狀，較難診斷。 至於食道痙攣的成因，包括食物過冷或過熱、食道老化、下食道括約肌功能不良、食道腫瘤等，或是受到胃酸倒流刺激，以致於食道出現不規則的收縮，造成痙攣、無法吞嚥。 至於檢查診斷方法，是吞鋇劑食道造影檢查及食道測壓檢查，如果確定為食道痙攣，且患者年紀較大，可以透過鈣離子阻斷劑、精神安定劑等藥物來改善症狀；如果合併發生胃食道逆流，則可考慮合併使用質子幫浦抑制劑。7 |3 v* ?; }8 ^) y 食道痙攣感覺確實很恐怖，建議平常就要養成定時定量的用餐習慣，避免吃過冷、過熱食物，進食的速度也不要太快。一旦出現症狀，務必儘速至腸胃科接受檢查。/ {/ {. }( a6 Y tvb now,tvbnow,bttvb+ V. a* B6 X+ K7 U: r/ F |
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