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標題: [健康資訊] 嚴重的胸部疼痛 Severe Chest Pain [打印本頁]

作者: soforlee    時間: 2014-9-1 11:43 AM     標題: 嚴重的胸部疼痛 Severe Chest Pain

(一)心臟病猝發的症狀$ f4 `2 y: O" v: x3 T. x
胸部疼痛是急症室經常要處理的症狀,部份可能只是消化不良,或精神緊張導致;但醫生必須辨別一些危險的病徵,例如心臟病突發、大動脈内層剝裂,或肺動脈栓塞導致的胸膜炎。
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有時候病因並不明顯,需要進一步觀察和檢查。
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$ }/ G/ o: W! N! b; q) R) ~心臟病猝發是因爲供應血液和養份給與心臟肌肉的心冠血管突然塞,通常都有心絞痛的症狀,而且持續超過 15 分鐘,但女性病人和年長人士,絞痛的感覺可能並不明顯。tvb now,tvbnow,bttvb- [( b# o! B- k1 r
其他的警兆包括經常感覺胸口脹悶或壓迫的感覺,在活動時候更加明顯,休息後逐漸消退。公仔箱論壇, k+ M  P8 {. ?+ B  U; |( x
由左邊胸部漫延至肩膊、頸部和手臂的疼痛感覺。! e5 s7 T/ J  `. N! e
突然感覺眩暈、出汗、氣速、噁心、或極度的疲倦。
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如果出現心臟病發的徵兆,尤其是患有血壓高、糖尿病、高血脂、超過 55 嵗、曾經有心臟病發紀錄的人士,必須儘快致電 911 求助。5.39.217.772 i: U9 ]) l8 }* e$ `7 t9 H: K
千萬不要企圖自己駕車到醫院看病,或強行忍耐希望症狀會自動消退。
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在等待救護車期間,請家人陪伴和坐下休息。公仔箱論壇* d5 I) f" |* s$ A/ }
如果傢中備有硝酸甘油噴劑,可以噴曬在舌頭之下,隔5 分鐘後重覆一次,直至三次爲限。
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服食
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一至兩粒 81 毫克的阿斯匹靈,但對! l6 S- K5 o$ _; \, T& |9 h
ASA
敏感或有出血風險的病人不能服用。5.39.217.77& G' V& T( B5 t. l7 `6 h5 S
如果病人突然昏厥,而家人懂得
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,立即開始急救情序。
# S+ H' l& G/ ?/ P1 d9 w) W9 g(二)大動脈内壁撕裂症狀TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& F8 d9 e+ L: j, T9 }* \9 A5 q
一位 65 嵗的男士,經救護車緊急送院,在 25 分鐘前突然感覺胸部劇痛,痛的感覺達到極端,仿如刀割,而且貫透至背部5.39.217.77+ b! r8 x( Q* R0 V
病人感覺輕微噁心,但並沒有嘔吐、咳嗽或氣促的症狀。
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以往的病歷包括患有高血壓超過 10 年,每日吸煙半包。5.39.217.779 x$ W, N3 Z$ y: m3 r
臨床檢查發現心跳加速、血壓上升、痛楚難耐而冒汗。5.39.217.77& ^# ~( [/ I5 C6 B" ^# `7 W
心肺檢查並無明顯變化,但右臂量度的血壓比左臂高 30 mmHgtvb now,tvbnow,bttvb. U) S  u4 R  x
心電圖顯示左心室豐厚,反影長期的血壓偏高,但並沒有心肌梗塞的變化。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( t$ ?, `8 R- J/ x5 O# e* a" @
驗血顯示心臟肌肉並無受損。
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光檢查顯示主動脈的根部擴張,電腦斷層素描確定主動脈内膜撕裂,血液經缺口進入主動脈内壁,而且繼續擴至胸部。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L/ }. \# {7 i8 M2 k! S
主動脈内膜破裂的症狀可能基於遺傳基因,内壁脆弱或主動脈局部收窄,心臟手術導致破壞、被梅毒病菌侵襲、或因濫用藥物而血壓驟升。
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病發的年歲遍及兒童至高齡,但最常見於 60 嵗至70 嵗期間,男性發病率比女性高一倍。( m9 D6 }  f1 R/ x: ?7 R
如果未能及時治療,死亡率極高。6 }7 t8 z; g  Y, x5 B3 e5 D. r
治療的方針是如果有臨床的跡象,必須立即開始救治。
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供應氧氣和保持呼吸暢順,立即開始靜脈輸液,注射抑制心臟肌肉收縮和降血壓的藥物、止痛、和儘快確定病變的部位和撕裂的範圍。公仔箱論壇5 p) w3 o0 E) `& r* j3 c, d+ N
如果病發在於主動脈的起點和根部,或漫延至其他血管分支的部位,通常要手術修補。公仔箱論壇% w7 c8 _) s/ P1 u$ E
戒煙和妥善控制血壓可以減少病發的機會。
- V, h/ k$ F' a$ j3 M; btvb now,tvbnow,bttvb(三)非心臟病的其他胸痛病因
; z) n7 B" v" O6 l2 ~: X$ E# etvb now,tvbnow,bttvb嚴重的胸部痛楚並不一定來自心肺的病變,但醫生首先要排除一些可能致命的病因。5.39.217.776 k5 @# |- i- B
如果心、肺、胸肋、肌肉、皮膚和神經的檢查都屬於正常,病源多數來自消化系統。
/ O- V, I/ o: S" o  `  rtvb now,tvbnow,bttvb長期的胃酸逆流會灼傷食道内壁的黏膜,導致發炎反應和破損;當再次接觸胃酸時便可能會引發痛楚;痛的症狀和心絞痛非常近似。公仔箱論壇6 F; f& c2 i. t1 U' f  {5 s
治療胃酸逆流可以從改善生活習慣開始,不要一次吃得太多或過飽,餐後不要立即躺下,漫步 30分鐘至一小時後才坐下休息。 80% 的病人服用抑制胃酸分泌的藥物一週後,症狀都會改善。
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食道肌肉痙攣亦會導致痛楚,可以嘗試服用抒緩肌肉抽搐的藥物。
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心理壓力、惶恐和抑鬱會增加痛楚。
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心理治療和服用安撫情緒的藥物都有助於控制症狀。
' ]- T/ p4 @' T# S; @4 u急性的膽囊炎亦可能因爲刺激橫隔膜而引發胸部疼痛的感覺,但通常有噁心嘔吐和輕微發燒的狀,而且檢查時按壓右上腹會導致痛楚。+ Z; l7 l( ?) ]$ g
胃潰瘍和胃壁發炎會導致胸口脹悶,如果嚴重出血,可能因爲血液供應不足而引發心臟病。
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患有胃潰瘍的病人不能服食
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,以免導致出血和增加胃潰瘍的破損程度。年歲較長或高風險的病人,若果有上腹疼痛的症狀;亦必須加上心電圖和肺公仔箱論壇( P, e3 o1 |' I* A1 `
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光檢查。tvb now,tvbnow,bttvb0 T+ p/ j% L2 E6 t





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