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標題: [健康資訊] 創傷護理 Trauma Care [打印本頁]

作者: soforlee 時間: 2014-8-22 06:41 AM 標題: 創傷護理 Trauma Care

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（一）預防嚴重創傷的設施公仔箱論壇  K2 M; ^: |, f9 Y
創傷是導致( D  e$ m$ f$ D& I  j2 ^
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TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u; K5 E; J- S  ~8 g
嵗以下人士死亡的主要原因。
癌症和心臟血管疾病則通常到年歲較長才會出現。
身體受到撞擊，例如車禍和摔跌，是最常見的致命創傷。5.39.217.778 x$ Y9 h! n% d: a% b% p7 R
在美國的大城市内，槍傷和刀傷亦經常發生。
爆炸的損害，則包括撞擊，
碎片穿破身體，與及灼傷。
如果創傷導致窒息，嚴重頭部和脊椎碎裂，心臟和主要血管穿破，通常都無法救活。
腦内出血、胸腹内的血管破裂，盤骨壓碎，如果能夠及時救治，仍然有生存的機會。
嚴重的創傷病人，動手術救治後，可能出現傷口或血液感染，而醫院内抗藥性細菌感染亦持續增加。tvb now,tvbnow,bttvb; E4 T9 N0 t( ?$ u* L
創傷的研究經費，大部份來自戰爭和國防撥款，希望可以減少受傷軍人的死亡率。
如果能夠避免爭端，減少國與國之間的衝突，就可以減少在戰爭中犧牲的軍人。+ b( M8 y5 X" A9 ~4 d
在民間的層次，兒童和青少年遭遇創傷的風險較高，所以法例限制乘車必需配戴安全帶、設置合規格的兒童汽車座椅、戴上單車頭盔、宣傳和嚴懲酒後駕駛；但仍5.39.217.77- T: a3 y$ L' V& k- \5 t
然有許多政客, T; Q0 ~3 j- v8 R7 o$ R0 L
忽視吸服大麻後駕駛的風險。: V8 ~# H4 f5 P2 ?& s

酗酒和濫藥，
除卻5.39.217.77# H  j0 `& V+ M" s8 b4 o5 K
增加車禍意外，更會增加暴力和虐待的傾向。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( ?5 o' k. Y2 _6 F
年長人士受傷之後較難痊癒，儘量減少服用影響
神智的藥物，與及改善家居内的安全設施。
（二）嚴重失血的症狀和急救程序5.39.217.77) ]) Y' K. m/ D# |$ z5 P
創傷可能導致大量失血，成年人體内的血液約佔體重的

7%，
重
70 公斤的男性，體内血量約有 5 公升。
兒童的血液比重是 8 至 9%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ G* J% t" N" d; t$ ^% w
當失血量達到15%，就會開始出現症狀。5.39.217.77% V3 w7 p4 s4 ?; Q
如果超過 40%，tvb now,tvbnow,bttvb! `8 c7 m8 ?$ C! q$ [: |7 G
就會進入休克狀態，難以救治。
嚴重失血的症狀包括病人感覺到惶恐和開始神智昏亂、皮膚冰冷出汗、面色蒼白、呼吸緊促和脈搏微弱。
初步的護理是將傷者搬離高風險的環境，但要減少頭頸的移動。
幫助病人躺下和保持溫暖。公仔箱論壇5 U- q" x+ f5 [8 F# D
如果沒有頭、頸、背部和下肢的創傷，將兩腿墊高 12 吋，但要保持呼吸暢順。tvb now,tvbnow,bttvb) n; j. f9 P. ]
如果有明顯流血的傷口，將衣物解開，用乾淨的布或毛巾，緊壓出血的部位。$ T7 ^, Y" _9 x. S1 C/ L; k
如果有利器插入，不要拔出，圍繞利器包紮。/ ?" A0 [  D: _
失血的病人可能感覺口渴，不要讓病人喝水，以免導致嘔吐和梗塞氣管。tvb now,tvbnow,bttvb+ u% W4 n" k9 \* o& o  {
嚴重的創傷病人，可能需要動手術急救。公仔箱論壇( j) S% g2 K' F2 F
在手術前儘量維持病人的呼吸和血液循環，供應氧氣和靜脈輸液。5.39.217.77  _; q: Y6 o+ L
迅速做臨床的全身檢查，安排抽取血液樣本和電腦素描。
治療的方針是阻止失血、修補創傷的器官、補充血液、維持血壓，以免腦部和内臟器官因爲失血和缺氧造成損害。
在急救期間，醫護人員必需嚴格遵守消毒的程序，以免日後出現感染的併發症狀。: a+ P; z3 k7 i- m2 M  R* t$ h# ?
（三）美國的危急創傷救援手術試驗% ]. l2 r( w, b% r, X7 T8 T! r
美國
Pittsburgh 大學醫療中心正開始一個嶄新的臨床急救試驗，針對有生命危險的槍傷和刀傷病人。
嚴重失血以致心臟停止運作頻臨死亡的病人，在正常溫度下，如果不能夠在 5 分鐘内恢復血液供應，腦部就會受損，生存的機會低於 10%。
試驗的急救程序，是在頻臨死亡的傷者大動脈内插入導管，將血液抽出而將冷凍的鹽水灌入，讓體溫在短時間内下降至攝氏 10 度。公仔箱論壇* G& t/ k2 }, o1 l* i
病人進入假死狀態，身體器官停止運作。
手術醫生可以爭取一小時來修補創傷部位，而大腦在低溫之下可以減少受到缺氧缺血的損害。手術後再使用心肺支援機器，逐漸讓溫暖的血液回歸體内。
如果試驗進行順利，當體溫回升至攝氏 30 度以上時，心臟就會開始跳動，回復體内的正常血液循環。過去 10 年的動物試驗，顯示成功率達到 90%，公仔箱論壇6 `; e0 ^( j! F9 S$ L1 |. f, @
而且大部份的動物在甦醒後行為和表現正常，兼且沒有忘記曾經受過的訓練，更能夠學習新的技能。Pittsburgh市正在公仔箱論壇  \% t3 [3 H5 P9 c, x
向民衆推廣試驗計劃。
低溫治療近年已經應用於心臟手術，與及在醫院以外心臟病突發而心臟停頓，但急救之後能夠回復心跳，但陷入昏迷的病人。
低溫治療有助於減少腦部受損的程度，而且可以減低腦部因爲短暫缺血氧之後呈現的發炎和發燒反應.公仔箱論壇- [! B0 G- {) }( L# a9 f

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