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標題: [健康資訊] 傷口照護5迷思!慎選人工皮保濕潤 [打印本頁]

作者: willkao    時間: 2014-5-29 04:12 PM     標題: 傷口照護5迷思!慎選人工皮保濕潤

當你跌倒摔跤身上出現傷口時,會怎麼處理?以下是常見傷口照護5大迷思,包括:使用雙氧水或酒精來清潔傷口、傷口要保持乾燥、傷口結痂表示快要痊癒、傷口會搔癢是癒合的標誌、傷口包繃帶且不用勤換藥等。錯誤的傷口護理,不但容易留疤,嚴重恐引發蜂窩性組織炎,甚至可能引起敗血症致命。 公仔箱論壇- N! x1 I: G6 i7 E' B

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  Q8 j0 a" G0 O( ~. N" C3 ?8 Z" D5.39.217.771名重型機車女騎士經常參加,在去年一次參加公路摩托車比賽時,因前面的車「撇輪」,跟在後頭的她急忙煞車,但煞車線斷了,人就跟著飛出去,意外摔車,下巴裂了一個大傷口,深可見骨,肚皮也受傷。下巴到醫院縫了20幾針,肚子也縫了7針。她回家後先用食鹽水清潔傷口,接著塗優碘消毒,等傷口乾後再貼上人工皮。為了不破相,辛勤的換藥,只要傷口一濕濕黏黏,就馬上用優碘消毒、換藥、使用人工皮。7 D% B# ]% K0 w; z
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正確傷口處理 不一定要使用優碘消毒
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* Q0 J5 k2 s5 D: a- _/ Q5.39.217.77振興醫院整形外科主任陳綱華表示,正確的傷口處理方式為先以食鹽水沖傷口,再用優碘(雙氧水)消毒,接著以食鹽水沖掉優碘(雙氧水),最後以敷料蓋住傷口,重要的是傷口一定要保持濕潤,傷口才會好的快。不過,許多民眾對於傷口處理程序及保護傷口概念,似乎不太正確。
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陳綱華醫師表示,以這1名機車女騎士傷口處理的方式來看,只做對了一半。傷口用食鹽水清洗是正確的,但是傷口不一定要用優碘消毒,因為包括消毒水如雙氧水、優碘,都會破壞肉芽組織,減少白血球活性、減低皮膚細胞的再生能力,進而造成皮膚的傷害,而延遲傷口癒合。如一定要用優碘,建議擦過優碘後,不要直接包紮,應以生理食鹽水沖洗乾淨再包紮。公仔箱論壇" c& I" V9 }: C7 \4 H# v, n

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2 K0 c4 c/ ]8 G傷口換藥次數 依嚴重度與分泌物多寡而定
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傷口需要經常換藥,才不易留疤?許多人也存在這樣的迷思,傷口須依照其嚴重程度及分泌物多寡,決定換藥次數,非感染的表淺傷口,不需每天換藥或一天換多次藥,不正確的過度換藥可能增加傷口感染。公仔箱論壇2 E3 H# X: Z0 V7 z1 |+ s3 q
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保持傷口適當濕潤 比乾燥傷口好的快
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6 c: n* S1 Y* s公仔箱論壇不少人認為傷口應該保持乾燥,結痂才算是快好了,但事實上這是錯誤的認知,因為當皮膚表層細胞游移增生時,若遇到結痂,則皮層細胞難以移動,傷口癒合時間變長。若傷口在適度濕潤的環境下其細胞再生能力與游移速度較快,因此傷口要使用敷料讓其保持適當的濕潤。且醫界公認,濕傷口好的速度,比乾燥傷口快約1.5倍。5.39.217.775 w) K5 K  o. F' `; m7 Y$ t8 u

1 h! ~1 k. y* i& N! s* [1 z- n! l傷口癒合階段可分為:止血期→炎症期→增生期→成熟期。傷口在炎症期須保持傷口乾淨,並使用食鹽水清理即可,此時期約需3至5天;增生期時,應該保持傷口的濕潤,若傷口是乾淨無感染且滲液不多時,也不用一直換藥,此時期約需28天;成熟期時,須保護新增生的組織,防止肥厚性疤痕增生。
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3 J* W4 X) z- r% O7 D/ |公仔箱論壇人工皮降低傷口二度傷害 且不易結痂
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& D# A* g, R- J* d6 {+ d5.39.217.77人工皮為封閉性敷料,提供傷口較合適的修復環境,有效將傷口完全與外界隔絕,大大降低傷口二度傷害,且不易結痂。陳綱華補充表示,如果是大型傷口、深度傷口、感染性傷口,以及傷口周圍皮膚脆弱或是傷口不平整,並不適合使用人工皮,應該盡速就醫,請專業醫師協助處理。
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