缺血性中風

tvb now,tvbnow,bttvb9 f7 a. G, _+ k; x1 u7 W

（受訪者提供）   

磁力共振可清楚顯示腦部血管堵塞位置（圖中圓圈所示），惟檢查需時較長、費用較貴，故大多使用電腦掃描結合病徵斷症，及早決定是否需要進行溶栓治療。

5.39.217.774 \, K9 ^3 H- `1 N

忽然面痹歪嘴 中風警號

5.39.217.77, t2 d+ `1 j* t

腦是人體中樞，從控制心跳、呼吸到支配肢體活動，再到組織語言文字以至思考，統統由大腦指揮。腦血管病變，俗稱「中風」，輕則身體機能受損，重則喪命。根據衛生防護中心的統計數據，2013年中風導致的死亡人數為3241，是香港排名第四的殺手。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) f, F' A+ M- W. v  M

袁：最近遇到不少病例，突然面痹、歪嘴，擔心是中風？

" V- k6 F  Q) g0 @+ e6 ?+ T

李：面部肌肉突然失控導致面痹，半邊身無力、失去感覺，表達能力出問題，想說的東西、詞語無法說出，都是中風的典型病徵。

5.39.217.77$ F/ `$ P! O4 Y1 l. n/ q2 b+ b

中風分為缺血性和出血性中風，二者療法不同；若屬缺血性中風，可做溶栓治療疏通血管，療效顯著，不過必須在發病後的三至四個半小時內進行，故建議病人盡快求診。

! @# H$ V! V. H, R

輕微無力後好轉 也應求診

  ^; F2 ]6 v0 M) G! X. C+ P+ Otvb now,tvbnow,bttvb

袁：如果病人徵狀較輕，只是出現輕微無力，是否毋須就診？

公仔箱論壇' T, ?+ `: [: d/ a; X4 F7 {8 h) g

李：錯。病人出現輕微無力，過十來分鐘好轉，是個警號，顯示腦部機能已出現問題，或屬輕微中風，病人必須盡快就診，由醫生全面評估，找出是否存在中風的風險因素，防止轉為嚴重中風。

tvb now,tvbnow,bttvb9 C$ h3 }2 ~% b$ u# E) H

盡快評估缺血或出血中風

! l3 {0 Y, D, [) E* O5 ]

袁：盡快求醫非常重要，如何縮短求診時間？

+ f; K+ h* }6 m8 W( s3 jtvb now,tvbnow,bttvb

李：包括：

$ k" m, u& d/ o$ a+ Z% Y

（1）立即求醫

# T% c5 u4 v& ~  J; N

有病人想等一段時間，觀察徵狀有否好轉再做決定，又或誤以為是普通疾病，沒有重視，因此延誤治療。其實一出現上述病徵，應立即求醫，如電召救護車送院，若病人仍可行動，亦可乘搭的士前往醫院，愈快愈好。

公仔箱論壇- S2 }! v" N, y5 W1 v6 l

（2）告知徵狀

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 L+ d7 z# o6 I% g( N

抵達醫院後，應告知登記職員出現的徵狀，懷疑是中風，提醒盡快安排評估，確診是否中風及是否適合進行溶栓治療；美國現時建議，病人從抵達醫院至接受治療，希望在一小時內完成。

$ u& r. R" x3 x, b/ P. i! `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

袁：具體通過什麼檢查確診是否屬缺血性中風？

( M8 Y9 k7 S" I& \4 B5 O公仔箱論壇

李：磁力共振（MRI）最為準確，可靈敏捕捉大腦初期的缺血性變化，清晰顯示缺血性中風的範圍。不過做MRI較為費時，加上成本較高，當需要盡快得知病人中風類別時，會採用電腦掃描。

0 i. h' y) W! d* t$ q0 w

電腦掃描只可觀察初期的出血性中風，至於缺血性中風，就要待病情發展至較為嚴重，如發病一天後才能看到。不過由於它只需幾分鐘即可做完，排除出血性中風可能性後，結合臨病徵，亦能評估是否屬缺血性中風，決定治療方案。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  A7 _5 D- A" U/ _( E& Q/ E' M% G

溶栓治療 須4.5小時內進行

! s2 P# i" D* i: p4 l' H

袁：在三至四個半小時內進行溶栓治療，有什麼好處？

! q5 X( Q+ }$ s2 R0 B

李：主要有兩方面好處：

0 Z, L, I7 \8 m, e- U- o7 f- i$ C

（1）提高療效

  P6 G% [- V) d& R1 e" Z' U公仔箱論壇

缺血性中風病人血管堵塞，部分腦細胞因缺血而壞死，若盡快疏通血管，一些尚未壞死的腦細胞有機會恢復功能，否則拖得太久，腦細胞全部壞死，即使提供治療亦無濟於事。

tvb now,tvbnow,bttvb4 ~( c8 r& R3 `# e3 t/ ?

（2）減低風險

5.39.217.77# u* x$ `2 j" E% w( D5 l" w4 v( I

溶栓治療最主要副作用是增加出血風險，而壞死組織出血機率較高，拖得愈久，組織壞死愈多，進行溶栓治療併發出血風險愈高。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. v! b) Y, D& H7 s3 r* |; @& g- Z

袁：使用溶栓治療的出血風險有多高？

5.39.217.77" u9 X* n1 m  D0 r- I3 {+ u2 j+ O

李：根據外國研究，沒做溶栓治療的病人，腦出血風險約為0.6%，做了的則上升到6%，但兩者死亡率一樣；但做了溶栓治療的病人，身體機能恢復的比例高很多。所以雖有風險，但只要小心篩選病人，仍然值得使用。

. k# r0 h; P3 c( Q* f5.39.217.77

袁：如何篩選病人？

! K4 t( Y1 E" l# ]2 D1 i+ X, RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

李：首先要排除出血性中風的病人，另外，發病時間超過四個半小時的病人不宜使用，還要排除其他出血可能性，如血小板過低、血壓過高等。用藥後亦要密切監察病人情，如血壓是否控制在理想水平，避免因血壓過高而出血。