Q：發現大腸瘜肉要怎麼處置？立刻切除較好？萬一切除後發現是癌症，還要再做一次手術？會因切除造成擴散嗎？ A：大腸鏡檢查時，發現有大腸瘜肉，若是可切除病灶，在切除設備完備及病患狀況許可的情形下，醫師一般會立即切除瘜肉，再將檢體送病理化驗，確認瘜肉的形態是否有惡性變化。2 i0 B5 L9 a4 n$ Z' A1 M
如果當場沒有將瘜肉切除，病患可能需要再安排一次大腸鏡以切除瘜肉。對病患而言，還要再清潔腸道一次，容易造成困擾。
; T( h( O( N9 ~) w, f另外，有些瘜肉的大小及位置不易被發現，如果當場不切除，在後續安排大腸鏡時，有可能不易找到而使檢查時間延長。
" j5 {3 t' U/ L9 [因此，民眾如果在接受大腸鏡檢查時發現瘜肉而未切除，請務必要求檢查醫師詳細記錄瘜肉大小、位置並拍照存證，避免日後進行大腸鏡瘜肉切除時，找不到瘜肉。公仔箱論壇, m+ E5 Y$ B$ P; [- p0 \* b
切除下來的瘜肉若病理報告為癌症，需要與專科醫師討論是否進行大腸切除手術。一般而言，專科醫師會根據癌細胞是否切除乾淨及癌細胞侵犯深度來決定。若病理檢查確是原位癌，已切除乾淨，常規追蹤即可；如果癌細胞侵犯深度已超過黏膜下層，或切除邊緣不確定是否完全切除乾淨，則可能需要接受部分腸段的切除手術。
, B! W2 x+ X% ^- `* g! E瘜肉切除手術後，若事後發現病灶是惡性的，切除後不會造成癌細胞擴散。但如果切除不乾淨，留有殘存癌細胞，那癌細胞就有可能持續生長。: [9 s- {* g$ j# J5 O! ]/ M  K9 N
因此，民眾切除瘜肉後，別以為就沒事了，所有切除下來的瘜肉一定要請醫師送病理化驗，確認結果，如果是癌症，請與專科醫師討論後續追蹤與治療方式。
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