眼科：糖尿病視網膜病變

/ j8 X6 `; N% F- M! z( ^2 R

正常視網膜

& R0 [) I1 A; F" ^: G! d: t- t" z7 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

視網膜出血，棉絮狀白點及激光斑點

  O) D7 k7 q6 s/ u3 v

視網膜脫落

公仔箱論壇" y1 C0 Y. q* S* s" p! \

玻璃體出血

5.39.217.77% P' L- [! [5 M% V/ Q3 V2 `3 a

糖尿病視網膜激光治療

: f$ @4 |6 }( w1 n/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

黃斑水腫（左圖：激光前；右圖：激光後）

; f: d* o# d$ R/ v0 X7 e$ T( E3 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

【簡介】

& m! R) \* I" ]( X( z

本港成年人約10%患有糖尿病，患者有年輕化的趨勢。糖尿病可能影響許多器官，對眼睛的損害包括視網膜病變、白內障、青光眼和視網膜脫落等。

* f2 v4 ^' ~( ^, U: J- `% j( k% o0 U

大約20%至55%的糖尿患者會出現糖尿視網膜病變（DiabeticRetinopathy），俗稱「糖尿眼」或「糖尿病上眼」，是發達國家裏其中一種主要致盲因素。根據醫學界估計，患了糖尿病15年以上的病人，其中大約有六成的眼部血管受損，所以糖尿病人較非患者失明的機會亦高出25倍。

; b- x+ q; c" v* b0 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

【成因】

- ^& q: j; l9 i* ^

糖尿病之所以能夠影響身體各部分器官的功能，是因為它能破壞體內的微絲血管，嚴重時會令該部位呈缺氧狀。而視網膜乃十分活躍的組織，滿佈微絲血管，因此需要大量血液和氧氣供應，短時間缺氧已可造成嚴重後果。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ o: c1 A" `3 U) t$ ^8 S

當視網膜血管受到破壞時，便會膨脹、封閉和漏出血漿，如果未能及時醫治，視力將會受損，甚至失明。

# i, _3 m8 ~4 W3 V5 X

【徵狀】

5.39.217.77% ]4 o$ _  ?0 B2 ?/ ]3 ^

糖尿上眼早期並沒有症狀，眼睛不紅不痛，視力亦正常。然而，視網膜上的微絲血管會逐漸膨脹，出現微小血管瘤，滲漏出血漿和血脂，部分微絲血管更會閉塞並導致缺氧。如果病情不受控制，或患者根本不知道自己糖尿上眼，眼睛會長出新生血管。它們相當脆弱，很容易突然爆裂，導致血塊滲入眼球中的玻璃體。患者的眼睛會因此出現大量飛蚊，隨後視力會下降，嚴重者甚至完全失明。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' N# [+ }- }( X5 Q8 o, g: |5 S

【種類】

. g! z$ }2 |5 X公仔箱論壇

●非增生性

9 _% G! |% A/ _8 Ktvb now,tvbnow,bttvb

病發的初期，會隨歲月逐漸惡化，這時的視網膜會出現血塊或血脂沉積。

6 V  Y" G4 r% m) J) R/ G1 `; g/ C

最可怕是患者完全不能察覺早期的病變，通常視力未受影響，眼睛不紅不痛，但其實疾病已無聲無息的入侵了眼睛，唯有醫生才能檢查出來。

5.39.217.77, z- D9 i6 r8 R

有一部分的病人，血脂沉積太近視網的中央，導致黃斑點水腫，這時視覺已模糊了，會較容易被發現。

TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  m2 b) [" Z) r  W0 P$ B

●增生性的視網膜病變

# S0 a6 m6 n# s" a5 d! w- M

當病情日漸惡化，便會出現增生性病變，日久的缺氧令不正常的新生血管開始滋生，這些新的血管生長在視網膜的表層，容易破裂、引致玻璃球體出血﹔破裂的血管又可能長出疤痕組織，牽拉視網膜致其脫落，引致失明。新的血管也能長在虹膜上，形成一種又疼痛、又難治癒的青光眼。

$ S) m& M8 w1 k7 s. M5 t2 h2 ?tvb now,tvbnow,bttvb

【治療】

0 Q. U" x5 p, o$ [% htvb now,tvbnow,bttvb

嚴格控制血糖、血壓和定期做眼科檢查非常重要。一旦眼內有新生血管生長，或者黃斑點附近有水腫和滲漏，便需要安排激光治療、眼內注射類固醇或血管內壁生長因子抗體。這些治療可保存視力，甚至改善視力。假如患者情嚴重，如視網膜脫落、眼內出血或持續黃斑水腫，玻璃體切除手術就能助其恢復視力。

公仔箱論壇* O3 g9 Z& K" E0 d2 O3 t- p

【預防與檢驗】

5.39.217.771 n# w- h- `6 c' A1 N

病人一旦證實患有糖尿病，必須按照醫生和營養師的指導，改變生活習慣及節制飲食，另外亦要服藥或注射藥物以控制血糖。患者應該由眼科專科醫生診治，為眼底作仔細檢查，並在有需要時接受眼底熒光造影檢查及激光治療，以保護視力及減慢視力衰退。糖尿上眼的病人需要定期接受眼底檢查，即使情穩定也要每半年至一年檢查一次。

# \( P0 R  u( V+ P4 n$ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

資料來源：養和醫院眼科部