標題: [健康資訊] 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD [打印本頁]

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作者: gracechanstuart    時間: 2014-2-26 12:37 AM     標題: 男仔百厭 女仔遊魂 3至10%小童患ADHD


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3至10%小童患ADHDtvb now,tvbnow,bttvb( m7 I  V8 B. |4 R$ C
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（胡景禧攝）
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- ^; H1 H! g8 F6 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ) M! P+ m/ b" l# k8 B' X
小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。tvb now,tvbnow,bttvb) I5 n( Y0 @* P1 ]7 I" ~6 M/ L/ q

: d" v) @' r! e: J. H; P0 v! n7 h7 w文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。tvb now,tvbnow,bttvb  ^! n3 ~: I0 t3 l! N

% m# d1 H7 w' a  B% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。公仔箱論壇( z& k% }8 K8 ?' `
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？tvb now,tvbnow,bttvb3 ~. ]4 D3 F' E- N0 C2 R6 W

! G2 f% W5 s9 v5 e  y5.39.217.77楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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# i/ B: m* r& g公仔箱論壇◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾
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% N, e) ^0 P7 N! `6 U◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱公仔箱論壇7 }5 g( c1 v: a" D" m% o: l4 L
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。5.39.217.77' \9 O" a3 [8 Y+ @! b4 }/ Z  x$ p
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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" U- r& @4 t7 }  q5 r: j. ]（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙  T2 v& e4 `. p3 A9 r
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因# G$ O( Y7 |, @8 [+ p& I- l
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男孩發病率 高4至6倍
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？
1 s- @: J6 ?. w) z% z' G+ o6 gtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇/ G9 I- s2 X+ I$ N! v. ~
楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。# @5 `/ a& l( o% e: O* \

% f* S& B% ]& A6 n5.39.217.77男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯5.39.217.77& C, p3 M- h% V! a% p' [' ]

/ A5 [4 y6 l# D7 w' @6 J5 q( I5.39.217.77女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯4 b& r6 U$ r$ P2 e& T4 `: A5 t/ L
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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6 X* ~  C1 W2 _8 q! D: g6 |tvb now,tvbnow,bttvb鄭：如何斷症？
8 L. F' L4 g  x! l4 J0 S+ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 ]9 }9 L. \+ J+ [& dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
* ~3 |: C! s: D" @" F6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. k: r# g' g! p. _tvb now,tvbnow,bttvb單靠行為治療 效果不佳tvb now,tvbnow,bttvb' d9 M- s+ \, v: q8 S: X
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？公仔箱論壇" A" I# `& a* `9 `- e3 c
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楊：ADHD主要有兩種治療：tvb now,tvbnow,bttvb' f9 V( a; o- ~3 t5 I9 T( x8 w
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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6 ?) N8 V  Z( C- ttvb now,tvbnow,bttvb（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力tvb now,tvbnow,bttvb2 }2 H7 u/ ?  P4 r3 @0 e: B- y6 @: D
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。
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) V' p0 A$ q4 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。; I( T) X& z# ^* @5 h
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# R5 Z4 _' J' ?9 @) b) [
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。公仔箱論壇- t9 n1 f" d* W# X3 I: L

5 W( J9 D. i5 m; R- m! O2 \) ^; b至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j1 b' P1 p# W9 V9 t9 c; S

; Z* m4 L; D( B2 q1 Y鄭﹕利他能有什麼副作用？0 J; M# A, j2 z
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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. z0 y  n3 j( i+ N鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？( o9 c1 m- D# [* }% ?$ ~& Y1 ?& P
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。tvb now,tvbnow,bttvb* d3 C; K7 x1 S0 i* v( `
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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6 X6 o6 M  R' R# Q7 F" z: {兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）5.39.217.772 c* n% M2 H# \, t/ _
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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( U  n' E) ?4 b5.39.217.77編輯﹕王翠麗

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