最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。, Q1 B2 W6 g% ?  c- O& I' W# `" p
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~+ M6 L% e' H$ b0 m4 n
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
3 s, L- A" f. F公仔箱論壇為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
) T  x/ U* O/ F$ C: O6 g「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。公仔箱論壇( q  M4 g/ W" ]1 h/ j9 y! v! m
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。3 p% _5 ?. X; o+ q0 V
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」5.39.217.77/ y" _: V7 ?9 y. h/ j$ J
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」
8 p+ s9 U6 N/ G/ q! o6 @女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。1 J0 _9 b2 Q5 d) p$ h! t
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。5.39.217.77# o& R2 s5 ^$ H
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。tvb now,tvbnow,bttvb, z1 \, _9 ^8 i  Q7 C% I( B7 ~4 l
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
5 F/ G1 N* p( B除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
$ G) t& W# W8 }& }8 o1限制水份攝取：公仔箱論壇) P0 ^' B- t- t- [
水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。公仔箱論壇/ J" r  P; v* f# v5 A
2在床上時間不要過長：
# @/ j. |/ q/ E7 K( ?* f4 Q公仔箱論壇許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
- ~1 F0 G& P# T/ G2 atvb now,tvbnow,bttvb然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。4 B, |. ?5 e) x
3每天適度運動：  h# Z. H% J4 K) b6 M0 @5 k
如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
$ @% B8 Y6 Q2 r, Z2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4保持床鋪溫暖：
2 U; x! e2 ]  a5 V. Z' Z$ h尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。6 G2 y4 }$ A: r+ g' Z
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。( x0 i" w: U' ~5 v0 `
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
; T! |! g) o4 z6 u3 p; j公仔箱論壇夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。
& Q( J* R. M: u8 s. k, xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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